Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi [penentuan BMI]; lebih jauh:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit, selaput lendir, dan sclerae (bahagian putih mata) [pucat, "perut lapar," alopecia (keguguran rambut), Bintik-bintik Bitot - bintik keputihan pada kornea yang disebabkan oleh kekurangan vitamin A., cheilosis - kemerahan dan pembengkakan bibir yang menyakitkan dengan terkoyak, dermatitis (radang kulit penyakit), ecchymoses - pendarahan kulit yang kecil; tanda kulit yang tidak rata, edema umum (air pengekalan seluruh badan), gingivitis (berdarah gusi), glossitis (keradangan pada lidah), kulit pendarahan, hiperpigmentasi, keratosis pilaris ("kulit geseran") - gangguan keratinisasi, pelagra - penyakit kekurangan vitamin B3 (gejala: Cirit-birit (cirit-birit), dermatitis (penyakit kulit radang) dan demensia), pendarahan perifollikular - pendarahan di sekitar folikel rambut, edema periferal - air retensi, terutama pada kaki bawah, retakan pada kuku, seborrhea "aliran sebaceous" dari Lat. sebum: sebum dan Gr. "Ροή": aliran) - pengeluaran minyak kulit yang berlebihan oleh kelenjar sebum, stomatitis (keradangan mukosa mulut)]
- Auskultasi (mendengar) jantung [diagnosis pembezaan: kegagalan jantung (kekurangan jantung)]
- Auskultasi paru-paru [diagnosis pembezaan: penyakit paru obstruktif kronik (COPD); kemungkinan berlanjutan: pneumonia (pneumonia)]
- Palpasi (palpation) perut (sakit perut) (sakit tekanan ?, sakit mengetuk?, Sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk?)
- Pemeriksaan (melihat).
- Pemeriksaan kesihatan
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi). Penilaian mengenai kekurangan zat makanan dilakukan mengikut skema berikut.
BMI (kg / m²) | Lipatan kulit trisep (mm) lelaki / wanita | Lingkaran otot lengan tengah (cm) lelaki / wanita | Klasifikasi kekurangan zat makanan |
19-25 | 12,5 / 16,5 | 29,3 / 28,5 | Berat normal |
<18,5 | 10,0 / 13,2 | 23,4 / 22,8 | Gred 1 kekurangan zat makanan |
<17,0 | 7,5 / 9,9 | 20,5 / 19,9 | Gred 2 kekurangan zat makanan |
<16,0 | 5,0 / 6,6 | 17,6 / 17,1 | Gred 3 kekurangan zat makanan |
Selain itu, terdapat beberapa skema yang menentukan kekurangan zat makanan:
Penilaian Global Subjektif Status Pemakanan (SGA)
Dalam ujian ini untuk menilai kekurangan zat makanan, parameter berikut dipertimbangkan:
- Berat badan dalam enam bulan terakhir
- Pengambilan makanan
- Gejala gastrointestinal seperti cirit-birit (cirit-birit) atau loya/muntah.
- Status fizikal am
- tekanan
- Tanda-tanda klinikal seperti kehilangan lemak subkutan (tisu adiposa subkutan) atau penampilan edema (penahan air)
Hasilnya, terdapat penilaian subjektif status pemakanan:
- A = berkhasiat dengan baik
- B = kekurangan zat makanan atau disyaki kekurangan zat makanan.
- C = kekurangan zat makanan
Indeks Risiko Pemakanan
Indeks ini merujuk kepada kekurangan zat makanan apabila:
- BMI <20.5 kg / m²
- Berat badan> 5% dalam tiga bulan
- Pengurangan pengambilan makanan semasa
- Keterukan penyakit
Ujian ini digunakan terutamanya di hospital.
Alat Pemeriksaan Malnutrisi Sejagat (WAJIB) untuk orang dewasa
Ujian ini menggunakan parameter berikut untuk menilai kekurangan zat makanan:
- BMI
- Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan
- Penyakit akut
Parameter | 0 mata | Titik 1 | 2 mata |
BMI (kg / m²) | ≥ 20,0 | 20,0-18,5 | ≤ 18,5 |
Pengurangan berat (%) | ≤ 5 | 5-10 | ≥ 10 |
Penyakit akut | Tiada | Pantang makanan dijangka bertahan lebih dari lima hari |
Penilaian
Jumlah | Risiko | Ukur | Pelaksanaan |
0 mata | Rendah | Uji ulangan | Klinik: mingguan Rumah: bulanan pesakit luar: tahunan |
Titik 1 | sederhana | Perhatikan | Klinik: protokol pemakanan selama tiga hari Rumah: protokol pemakanan selama tiga hari pesakit luar: Ujian ulangan dalam beberapa bulan; SGA *, kaunseling diet jika perlu. |
2 mata | Tinggi | Rawat | Klinik / rumah / pesakit luar: SGA, mulakan terapi pemakanan |
* SGA (= Penilaian Global Subjektif Status Pemakanan).