Sakit pinggul (Coxalgia): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat) kawasan pinggul-pelvis-pinggul secara keseluruhan semasa berdiri, terlentang, lateral dan terdedah.
      • Kulit (normal: utuh; (lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus.
      • Gait (cairan, lemas).
      • Postur badan atau sendi (postur tegak, bengkok, lembut).
      • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
      • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
      • Sendi (lecet /luka, bengkak (tumor), kemerahan (rubor), hipertermia (kalori); petunjuk kecederaan seperti lebam pembentukan, lumpiness sendi artritis, kaki penilaian paksi).
    • Pemeriksaan pelbagai gerakan sendi pinggul:
      • Pelbagai pengujian gerakan aktif dan pasif sendi pinggul untuk memeriksa keupayaan luaran atau putaran.
      • Tanda Patrick (sinonim: Tanda empat); kaedah pemeriksaan manual untuk ujian fungsional sendi pinggul dan sendi sacroiliac. Prestasi tanda Patrick: dalam kedudukan terlentang, kaki dari kaki untuk dinilai diletakkan terhadap sendi lutut kaki yang lain sehingga menghasilkan lenturan kira-kira 45 ° di sendi pinggul dan 90 ° di sendi lutut. Pada pesakit yang sihat, 4 dijelaskan dengan menganggap postur yang dijelaskan ketika dilihat dari atas. Tanda empat positif dijumpai di Penyakit Perthes (remaja) nekrosis kepala femoral) dan lain-lain penyakit pinggul sendi (contohnya coxitis) dan sendi sacroiliac).
      • Kesakitan maksimum berbanding trokanter yang lebih besar (unjuran tulang tulang paha yang kuat (paha tulang), yang berfungsi sebagai penyambung otot) bercakap bursitis trochanterica (bursitis di pinggul).
      • Pemeriksaan sakroilia secara manual sendi, mungkin daya tarikan pinggul percubaan.
      • Ujian provokasi kesakitan
      • Mencari titik pencetus khas kawasan LBH (tulang belakang lumbar, pelvis, sendi pinggul).
      • Pemeriksaan untuk memendekkan otot atau melemahkan.
      • Pemeriksaan segmen peralihan tulang belakang lumbal dan torakolumbar.
      • kaki peperiksaan panjang dan kedudukan tulang pelvis.
  • Pemeriksaan neurologi keseluruhan bahagian bawah kaki termasuk ujian tanda Lasègue. Ujian Lasègue (sinonim: tanda Lasègue *, tanda Lazarević atau tanda Lasègue-Lazarević) menerangkan kemungkinan regangan kesakitan daripada saraf sciatic dan / atau akar saraf tunjang di bahagian lumbal dan sakral saraf tunjang. Prosedur: Pesakit berbaring telentang semasa melakukan ujian Lasègue. Kaki yang dipanjangkan dilenturkan secara pasif pada sendi pinggul hingga 70 darjah. Sekiranya terdapat kesakitan tindak balas, lenturan (lenturan) tidak diteruskan ke kemungkinan lenturan secara fisiologi. Ujian Lasègue positif: Sekiranya terdapat kesakitan yang ketara pada kaki hingga sudut sekitar 45 darjah, menembak ke kaki dari belakang dan memancar di bawah lutut, ujian ini dianggap positif. Ini dipanggil tanda Lasègue positif.
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).