Encephalopathy Hepatic: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit [jaundis (menguning dari kulit)], selaput lendir dan sklerae (bahagian putih mata) [penyakit kuning].
      • Perut (perut)
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Kapal yang kelihatan?
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
    • Bau nafas yang berubah-ubah [manis dan busuk, foetor hepaticus (bau nafas tertentu dari bau mentah hati)).
    • Pemeriksaan tangan [mengepakkan gegaran (gegaran flutter; gegaran tangan kasar)].
    • Auskultasi (mendengar) dari jantung.
    • Pemeriksaan perut (perut)
      • Auskultasi (mendengar) perut [bunyi vaskular atau stenotik?, Bunyi usus?]
      • Perkusi (mengetuk) perut.
        • Ascites (cecair perut): fenomena gelombang turun naik. Hal ini dapat dipicu sebagai berikut: jika Anda menyentuh satu sisi, gelombang cecair disebarkan ke sisi lain, yang dapat dirasakan dengan meletakkan tangan (fenomena bergelombang); pelemahan sisi.
        • Meteorisme (kembung perut): bunyi mengetuk hipersonorik.
        • Pelemahan bunyi ketukan akibat pembesaran hati atau limpa, tumor, pengekalan kencing?
        • Hepatomegali (hati pembesaran) dan / atau splenomegali (limpa pembesaran): anggaran ukuran hati dan limpa.
      • Palpasi (palpation) perut (abdomen) dengan cubaan untuk berdebar-debar hati (kelembutan ?, mengetuk kesakitan?, sakit batuk ?, menjaga kesakitan?, lubang hernia?, buah pinggang menoreh galas kesakitan?).
  • Pemeriksaan neurologi - Gejala: Kesedaran terganggu, perubahan emosi, insomnia (gangguan tidur), kekeliruan.
    • Untuk pementasan atau pengesanan bentuk minimum ("ensefalopati hepatik minimum"):
      • Prosedur ujian psikometrik - ujian sambungan nombor, ujian penjejakan garis, ujian simbol nombor.
      • Ujian fungsi neuromuskular - "ujian pensel kertas" (menulis sampel).
      • Ujian aritmetik
    • [sekuel mungkin disebabkan: edema serebrum (pembengkakan otak)]
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).