Osteoartritis lutut (Gonarthrosis): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit (normal: utuh; lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus.
      • Gait (cairan, lemas).
      • Postur badan atau sendi (postur tegak, bengkok, lembut).
      • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
      • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
      • Sendi (lecet /luka, bengkak (tumor), kemerahan (rubor), hipertermia (kalori); petunjuk kecederaan seperti lebam pembentukan, lumpiness sendi artritis, kaki penilaian paksi).
        • Hubungan aksial: berdiri di bidang frontal dan sagittal (varus, valgus, recurvatum, flexion contracture).
        • Bengkak periartikular ("terletak di sekitar sendi")?
    • Palpasi (palpation) titik tulang yang menonjol, tendon, ligamen; otot; sendi (efusi sendi); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!).
    • Pengukuran pergerakan sendi dan jarak gerakan sendi (mengikut kaedah sifar neutral: julat gerakan diberikan sebagai pesongan maksimum sendi dari kedudukan neutral dalam darjah sudut, di mana kedudukan neutral ditetapkan sebagai 0 °. Posisi permulaan adalah "kedudukan netral": orang itu berdiri tegak dengan lengan tergantung dan santai, ibu jari menunjuk ke hadapan dan kaki selari. Sudut bersebelahan ditakrifkan sebagai kedudukan sifar. Standard adalah bahawa nilai yang jauh dari badan diberikan terlebih dahulu). Pengukuran perbandingan dengan sendi kontralateral (perbandingan sisi) dapat menunjukkan perbezaan lateral yang kecil.
    • Sekiranya perlu, ujian fungsi khas (diagnostik pembezaan).
      • Pemeriksaan patella (tempurung lutut):
        • "Patella menari": ini menunjukkan efusi lutut; efusi menyebabkan patella muncul kembali pada palpation (palpation) dan kelihatan seperti terapung dalam cecair efusi.
        • Uji untuk retropatellar arthrosis (osteoartritis (rawan degradasi) pada permukaan belakang patella): palpasi menyakitkan pada patella dengan kaki dilanjutkan; patela, masing-masing bergerak di tepi, dialihkan secara tengah atau lateral.
      • Ujian meniskus menurut Steinmann I + II:
        • Steinmann I: Meniskus dalaman: semasa putaran luaran (pergerakan putaran ekstremiti mengenai paksi membujurnya, dengan arah putaran menunjuk ke luar ketika dilihat dari depan) kesakitan di ruang sendi dalaman Luar meniskus: semasa putaran dalaman (pergerakan putaran ekstremiti mengenai paksi membujurnya, dengan arah putaran menunjuk ke dalam ketika dilihat dari depan) kesakitan di ruang sendi luar.
        • Steinmann II: semasa lenturan lutut ke punggung ("kepunyaan belakang") tekanan migrasi kesakitan.
      • Ujian Lachmann:
        • Ujian laci anterior yang disebut: untuk mengesan anterior ligamen cruciate koyakan (air mata ACL) sendi lutut Prestasi: kedua-dua lutut selalu diperiksa. Rendah kaki dilenturkan dengan lebih kurang. 20-30 darjah berbanding dengan paha dan secara pasif bergerak ke hadapan. Tahap ketidakstabilan kaki bawah relatif dengan paha (laci) memberikan maklumat mengenai sama ada terdapat kecederaan pada atau tidak ligamen cruciate.Positif: jika tidak ada penghentian keras yang dirasakan ketika kaki bawah digerakkan ke hadapan; bahagian depan ligamen cruciate (ACL) hampir pasti koyak. Negatif: jika rintangan sukar dirasakan; pecah (robekan) ligamen cruciate anterior tidak mungkin.
        • Ujian laci posterior yang disebut: untuk menentukan air mata ligamen cruciate posterior (air mata HKB) sendi lutut kaki bawah dipindahkan ke arah paha punggung ("punggung"); Positif: Sekiranya kaki bawah boleh diganti ke punggung paha lebih dari 0.5 cm (= laci posterior positif), iaitu ligamen cruciate posterior (HKB) rosak.
      • Ujian kestabilan ligamen lateral: pemeriksaan medial ("berorientasi ke arah pusat badan") atau lateral (lateral) terungkap. Untuk tujuan ini, paha dipasang dan dalam kedudukan lanjutan, ujian kestabilan lateral dilakukan dengan lenturan 10-20 °.
    • Penilaian aliran darah, fungsi motor dan kepekaan:
      • Edaran (palpasi nadi).
      • Fungsi motor: pengujian kasar kekuatan dalam perbandingan lateral.
      • Sensitiviti (pemeriksaan neurologi)
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).