Kecederaan Lutut: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan sendi lutut (sebelah ke sisi) - termasuk darah aliran, fungsi motor, kepekaan; meniskus ujian, ujian laci, dll. [gejala utama: kesakitan, ketidakstabilan] [kemungkinan gejala lain: efusi sendi, bengkak sendi, kecacatan].
    • Pemeriksaan (melihat) kulit dan membran mukus.
  • Pemeriksaan ortopedik
    • Pemeriksaan patella (tempurung lutut):
      • "Patella menari": ini menunjukkan efusi lutut; efusi menyebabkan patella muncul kembali pada palpation (palpation) dan kelihatan seperti terapung dalam cecair efusi.
      • Uji untuk retropatellar arthrosis (osteoartritis (rawan degradasi) pada permukaan belakang patella): palpasi menyakitkan pada patella dengan kaki dilanjutkan; patela, masing-masing bergerak di tepi, dialihkan secara tengah atau lateral.
    • Ujian meniskus menurut Steinmann I + II:
      • Steinmann I: Meniskus dalaman: semasa putaran luaran (pergerakan putaran ekstremiti mengenai paksi membujurnya, dengan arah putaran menunjuk ke luar ketika dilihat dari depan) kesakitan di ruang sendi dalaman Luar meniskus: semasa putaran dalaman (pergerakan putaran ekstremiti mengenai paksi membujurnya, dengan arah putaran menunjuk ke dalam ketika dilihat dari depan) kesakitan di ruang sendi luar.
      • Steinmann II: semasa lenturan lutut ke punggung ("kepunyaan punggung") memindahkan kesakitan tekanan.
    • Ujian Lachmann:
      • Ujian laci anterior yang disebut (terjemahan tibial anterior dalam kedudukan lenturan 20 °): untuk menentukan anterior ligamen cruciate koyakan (air mata ACL) sendi lutut Prestasi: kedua-dua lutut selalu diperiksa. Rendah kaki dilenturkan kira-kira 20-30 darjah berbanding dengan paha dan secara pasif bergerak ke hadapan. Tahap ketidakstabilan yang lebih rendah kaki relatif dengan paha (laci) memberikan maklumat mengenai sama ada terdapat kecederaan pada atau tidak ligamen cruciate.Positif: jika tidak ada penghentian keras yang dirasakan ketika kaki bawah digerakkan ke hadapan; bahagian depan ligamen cruciate (ACL) hampir pasti koyak. Negatif: jika rintangan sukar dirasakan; pecah (robekan) ligamen cruciate anterior tidak mungkin.
      • Ujian laci posterior yang disebut: untuk menentukan air mata ligamen cruciate posterior (air mata HKB) sendi lutut kaki bawah dipindahkan ke arah paha punggung ("belakang"); Positif: Sekiranya kaki bawah boleh diganti pada pangkal paha lebih dari 0.5 cm (= laci posterior positif), iaitu ligamen cruciate posterior (HKB) rosak.
    • (Ujian pivot shift:
      • Subluxation of tibial kepala dalam ujian dinamik untuk menganalisis ketidakstabilan putaran): untuk mengesan ligamen anterior cruciate ligament (ACL) sendi lutut; selalunya hanya boleh dilakukan pada pesakit yang dibius.
    • Ujian kestabilan ligamen lateral: pemeriksaan medial ("berorientasi ke arah tengah badan") atau lateral (lateral) terungkap. Untuk tujuan ini, paha dipasang dan dalam kedudukan lanjutan, ujian kestabilan lateral dilakukan dengan lenturan 10-20 °.
  • Sekiranya perlu, pemeriksaan neurologi [mungkin disebabkan penyakit sekunder: kerosakan saraf ke kawasan yang terjejas].

* Ujian meniskus

Prinsip yang paling meniskus ujian adalah untuk memberi kekuatan pada meniskus untuk menjengkelkan nociceptors (reseptor kesakitan) pada bahagian luar menisci atau bahagian yang berdekatan dengan kapsul sendi. Ini dilakukan sama ada secara langsung oleh tekanan manual pada ruang sendi atau oleh dalaman atau putaran luaran atau valgus atau varus tekanan (kepekaan rendah (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan oleh penggunaan ujian, iaitu hasil ujian positif berlaku); penemuan positif palsu berlaku, misalnya, dalam degeneratif rawan kerosakan). Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).