Kekejangan dan Kekejangan Otot: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

• Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit, selaput lendir, hujung kaki [penyebab kemungkinan kekejangan: edema (pengekalan air dalam tisu)] [Gejala utama Kekejangan otot: pengecutan otot yang tidak disengajakan dan menyakitkan (sering pada waktu malam dan rehat), mempengaruhi terutamanya bahagian ekstremiti
      • Disertai dengan pengerasan otot yang terjejas
      • Biasanya hanya berlangsung dalam masa yang singkat
      • Mengehadkan diri, iaitu, ia berhenti dengan sendirinya lagi]

      [Kekejangan gejala utama: pada selang waktu pengecutan kram berulang otot individu atau kumpulan otot.

      • Pengecutan yang tidak sekata dan statik, biasanya berlangsung untuk selang waktu yang agak lama (tonik kekejangan).
      • Tidak disengajakan, berirama pengecutan otot atau kumpulan otot, iaitu, kontraksi bergantian dan kelonggaran gentian otot. Ini sering berlaku dalam penggantian temporal pendek (kekejangan klonik, klonus)]

      [Kekejangan gejala yang berkaitan:

      • Peningkatan refleks/ refleks patologi.
      • Paresis otot (kelumpuhan)
      • Pergerakan perlahan]
  • Pemeriksaan dan palpasi (palpation) kelenjar tiroid [Penyebab kekejangan yang mungkin berlaku: disfungsi tiroid] [kerana diagnosis berbeza: hipotiroidisme (tiroid kurang aktif)].
  • Auskultasi (mendengar) dari jantung.
  • Auskultasi paru-paru [sebab paling mungkin: hyperventilation (meningkat bernafas)].
  • Palpation (palpation) bahagian perut (abdomen) (sakit tekanan ?, sakit ketukan ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan?
• Pemeriksaan neurologi - termasuk kekuatan ujian, mencetuskan refleks, dan lain-lain [kemungkinan penyebab kekejangan:
  • Sklerosis lateral amyotrophic (ALS) - penyakit sistemik yang membawa kepada atrofi otot.
  • Neuromyotonia - penyakit yang membawa kepada aktiviti otot secara tiba-tiba dan episodik dengan ketegangan otot yang kekal.
  • Polineuropati]

  [kerana diagnosis berbeza kepada kejang:

  • Dystonia - gangguan keadaan ketegangan otot, tidak ditentukan.
  • Neuromyotonia - gangguan yang membawa kepada aktiviti otot secara tiba-tiba dan episodik dengan ketegangan otot yang kekal.
  • Nada spastik meningkat
  • Sindrom Stiff-man - keadaan yang menyebabkan peningkatan kekejangan batang dan anggota badan]

  [disebabkan oleh Kemungkinan penyebab atau diagnosis pembezaan terhadap kekejangan:

  • Apoplexy (strok)
  • Kelumpuhan tulang belakang spastik keturunan (HSP; paraplegia) - genetik keadaan yang membawa kepada peningkatan spastik dan lumpuh kaki; penyakit ini boleh bermula pada awal zaman kanak-kanak, malah kanak-kanak berusia 70 tahun masih boleh mengembangkannya. Lelaki menderita dua kali lebih kerap daripada wanita.
  • Hipoksia otak kecederaan - kerosakan otak yang disebabkan oleh kekurangan oksigen ke otak.
  • Sklerosis berganda (MS)
  • Lesi saraf tunjang, tidak ditentukan
  • Kecederaan otak traumatik (TBI)]
• Pemeriksaan ortopedik [kerana diagnosis berbeza kepada kejang:
  • Sindrom Brody - disfungsi pseudomyotonik otot rangka.
  • Kontraktur, tidak ditentukan - pemendekan otot kekal tanpa sengaja yang menyebabkan kekangan sendi.
  • Miopati metabolik - perubahan otot yang disebabkan oleh gangguan metabolik]
• Kesihatan Semak

Tanda kurung persegi [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi). Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan tetany:

• Tanda Chvostek - setelah mengetuk saraf muka batang (1-2 cm di hadapan cuping telinga / sendi rahang), terdapat pengecutan berikutnya (berkedut) daripada otot muka.
• Trousseau sign - kedudukan kaki yang berlaku apabila lengan atas dimampatkan (contohnya, setelah mengepam a darah cuff tekanan di atas sistolik tekanan darah).
• Tanda Erb - peningkatan daya tarikan motor galvanik (elektrik) saraf.
• Tanda Fibularis - mengetuk saraf fibular dangkal (saraf fibular) di belakang kepala fibula mengakibatkan sebutan kaki yang singkat (ketinggian kaki dan putaran ke dalam kaki)
• Schulze lidah fenomena - dengan mengetuk lidah datang ke penyok / pembentukan bonjolan.