Batu empedu (Cholelithiasis): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

• Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit, selaput lendir dan sclerae (bahagian putih mata) [kesudahan mungkin berlaku: jaundis].
    • Perut (perut)
      • Bentuk perut?
      • Warna kulit? Tekstur kulit?
      • Efflorescences (perubahan kulit)?
      • Denyutan? Pergerakan usus?
      • Kapal yang kelihatan?
      • Parut? Hernias (patah tulang)?
  • Auskultasi (mendengar) dari jantung.
  • Auskultasi paru-paru
  • Pemeriksaan perut (perut)
    • Perkusi (mengetuk) perut
      • Ascites (cecair perut): fenomena gelombang turun naik. Hal ini dapat dipicu sebagai berikut: jika Anda menyentuh satu sisi, gelombang cecair disebarkan ke sisi lain, yang dapat dirasakan dengan meletakkan tangan (fenomena bergelombang); pelemahan sisi.
      • Meteorisme (kembung perut): bunyi mengetuk hipersonorik.
      • Pelemahan bunyi ketukan akibat pembesaran hati atau limpa, tumor, pengekalan kencing?
      • Hepatomegali (hati pembesaran) dan / atau splenomegali (limpa pembesaran): anggaran ukuran hati dan limpa.
      • Kolelitiasis (batu karang): mengetuk kesakitan di kawasan pundi hempedu dan tulang rusuk bawah kanan.
    • Palpasi (palpation) perut (perut) dengan mencari ketegangan dan ketahanan pertahanan (tekanan) kesakitan?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, port hernial? sakit ginjal yang membawa sakit?) [tanda pemeriksaan positif Murphy? prosedur: palpasi mendalam di bawah lengkungan kostum kanan; pesakit menarik nafas dalam-dalam; disebabkan oleh bernafas manuver, pundi hempedu bergerak ke bawah semasa inspirasi (penyedutandan menekan jari pemeriksa. Tanda morphy positif: dengan adanya kolesistitis, pesakit merasakan tekanan kesakitan dan menghentikan bernafas pergerakan sebelum waktunya]. [Sebab yang mungkin: penyakit hati yang teruk seperti sirosis alkoholik, kolangitis bilier primer (sebelumnya sirosis bilier primer), kolestasis intrahepatik kronik (stasis bilier)] [kerana terdapat perbezaan diagnosis:
      • Apendiks (radang usus buntu).
      • Jangkitan perut
      • Perut yang mudah marah
      • Ulcus ventriculi (ulser gastrik)]
• Pemeriksaan kanser [disebabkan oleh diagnosis yang berbeza: karsinoma gastrik (barah perut)] [kesudahan yang mungkin berlaku:
  • Karsinoma Cholangiocellular (bile salur kanser).
  • Karsinoma pundi hempedu (barah pundi hempedu)]
• Pemeriksaan ginekologi [sebab yang mungkin disebabkan: kehamilan (peningkatan perkumuhan kolesterol kerana penipisan estrogen)] [kerana diagnosis berbeza:
  • [adneksitis (keradangan pada tiub fallopio and ovari).
  • Kista ovari (rongga tisu yang berisi cecair pada ovari).
  • Kehamilan luar - kehamilan di luar rahim; kehamilan luar terdapat pada kira-kira 1 hingga 2% dari semua kehamilan: Tubalgraviditi (kehamilan tuba), ovariangraviditi (kehamilan di ovari), peritonealgraviditi atau perut berat (kehamilan perut), serviksgraviditi (kehamilan di serviks)]
• Pemeriksaan urologi / nefrologi [kerana diagnosis berbeza:
  • Kolik ginjal
  • Uremia (berlakunya zat kencing di darah melebihi tahap normal).
  • Batu ureter (batu ureter)]
• Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).