Berkeliling scleroderma atau morphea adalah nama yang diberikan kepada keradangan-related kulit penyakit yang mungkin disebabkan oleh tidak terkawal sistem imun dan yang pada umumnya mempengaruhi lebih banyak wanita daripada lelaki. Kerana penyebab penyakit ini belum dapat ditentukan, sarkritik scleroderma hanya boleh dirawat secara simptomatik.
Apa itu morfea?
Berkeliling scleroderma (morfea) adalah penyakit radang yang berkaitan dengan pengerasan (sklerosis) kawasan yang terkena kulit. Secara umum, perbezaan dibuat antara varian terhad, yang terutama mempengaruhi bahagian atas badan, varian yang disebarkan, yang nyata terutama pada badan atas dan di lumbar dan / atau paha kawasan, dan bentuk linier dengan seperti jalur perubahan kulit pada bahagian ekstrem dan bentuk yang mendalam dengan penglibatan subkutis (kulit bawah) dan fasia (morphea profunda). Pada mulanya, morfea ditunjukkan oleh keradangan, yang sering menyebabkan kemerahan-ungu kulit perubahan warna. Semasa penyakit itu berkembang, sel-sel dari tisu penghubung menghasilkan lebih banyak kolagen serat, menyebabkan kawasan yang terjejas menebal dan mengeras, sementara jumlahnya lebih kecil darah kapal berkurang. Sebagai peraturan, atrofi (kehilangan tisu) dan penampilan kulit seperti porselin dengan perubahan warna keputihan dan kehilangan ciri khas permukaan epidermis kemudiannya berlaku. Dalam banyak kes, atrofi juga menyebabkan penurunan bilangan rambut folikel dan sebum dan kelenjar peluh. Kawasan kulit yang terkena skleroderma sirkitritik menjadi kering, boleh menjadi kencang, dan / atau gatal.
Punca
Punca dan etiologi morfea belum dapat ditentukan secara pasti. Dugaan bahawa penyakit ini disebabkan oleh disregulasi penyakit sistem imun (penyakit autoimun). Akibat dari disregulasi ini, manusia sistem imun diarahkan pada struktur badan sendiri, yang mungkin merosakkan yang kecil darah kapal dari dermis. Sel-sel kawasan kulit yang terjejas mensintesis zat-zat dan faktor pertumbuhan pemesejan pro-radang, yang merangsang sel-sel tisu penghubung untuk menghasilkan lebih banyak kolagen gentian. Akibatnya, yang normal seimbang pembentukan dan penurunan serat ini terganggu, kerana peningkatan pembentukan kolagen gentian dipadankan dengan penurunan degradasi. The tisu penghubung serat berkumpul di kawasan kulit yang terkena skleroderma sirkitritik, menyebabkan pengerasan (sclerosis) dan kehilangan kelenturan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Morphea mungkin tidak disedari selama berminggu-minggu. The keadaan pada mulanya muncul sebagai tompok kecil atau pembengkakan pada kulit. Sebagai keadaan berlangsung, tompok-tompok ini mengeras dan menyebabkan rasa gatal yang tidak selesa. Kulit menjadi kering dan retak di kawasan yang terjejas. Mereka yang terjejas sering menggambarkan penampilan kulit seperti keputihan dan porselin, dengan tisu kulit akhirnya menjadi atrofi. Sebelum ini, cincin ungu biasanya terbentuk di sekitar kawasan yang meradang. Ini mungkin disertai dengan rasa sesak pada kulit. Di samping itu, kelenjar kering dan rambut tersungkur. Kawasan yang terjejas biasanya sangat bengkak dan menyakitkan apabila disentuh. Dalam jangka masa panjang, parut dan gangguan deria tetap ada. Gejala fizikal biasanya tidak berlaku dengan morfea. Namun, apabila tapak kulit meradang, jangkitan yang teruk mungkin timbul, diikuti oleh demam dan gejala umum yang lain. Kanak-kanak yang lebih muda khususnya juga menderita morfea secara mental. Yang ketara perubahan kulit boleh membawa kepada keresahan sosial dan kompleks rendah diri, terutamanya apabila ia berlaku akibat pengecualian atau mengusik. Morphea sendiri tidak berbahaya dan hilang sendiri dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.
Diagnosis dan kursus
Dalam semua kes, skleroderma sunkritik dapat didiagnosis berdasarkan gejala klinikal. Pengesahan diagnosis dibuat berdasarkan a biopsi dari kawasan kulit yang terjejas diikuti dengan pemeriksaan histologi. Ini juga berfungsi untuk membezakannya dari scleroderma sistemik, di mana tisu penghubung organ dalaman dan, dalam banyak kes, muka dan tangan juga terjejas. Begitu juga, Sindrom Raynaud menunjukkan skleroderma sistemik dan dianggap sebagai kriteria pengecualian untuk morfea. Sonografi (ultrasound) juga dapat digunakan untuk menentukan ketebalan kawasan kulit yang terkena. Skleroderma yang dilancarkan mungkin tersekat dalam 3 hingga 5 tahun, sehingga tidak ada fokus baru yang berkembang. Walau bagaimanapun, kawasan yang terkena morfea biasanya hanya menunjukkan sedikit kecenderungan untuk membaik.
Komplikasi
Dalam kes morfea, pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk dan, terutama sekali, yang timbul pada kulit. Kulit kelihatan tegang dan mengeras. Tidak jarang mengalami gatal dan kemerahan yang teruk. Kawasan yang terjejas tidak jarang membengkak, membuat penderita merasa tidak selesa dan malu dengan ketidakselesaan tersebut. Pada masa yang sama, morfea juga boleh membawa kepada batasan psikologi atau kompleks rendah diri. Tambahan pula, kanak-kanak khususnya mungkin mengalami buli atau menggoda kerana gejala penyakit ini. Tanpa rawatan, penyakit ini juga membawa kepada keguguran rambut and kulit kering. Penyembuhan diri tidak berlaku dalam kebanyakan kes. Gejala dan ketidakselesaan dapat diatasi dengan bantuan pelbagai terapi atau krim. Walau bagaimanapun, tidak dapat diramalkan adakah penyakit ini akan selalu positif. Sekiranya mengeras sendi berlaku, fisioterapi langkah-langkah perlu. Sebagai peraturan, ini tidak berlaku membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Jangka hayat pesakit juga tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Walau apa pun, doktor harus berjumpa sekiranya disyaki skleroderma sirkitstrat. Individu yang melihat perubahan pada tangan, muka, atau punggung yang menunjukkan seperti itu keadaan sebaiknya segera berjumpa dengan doktor penjagaan utama mereka. Ini benar terutamanya dalam kes yang luas kerosakan kulit dan gangguan deria di kawasan jari. Sekiranya jari menjadi putih dan sakit ketika sejuk, atau jika ada rasa sakit seperti sawan, klinik terdekat harus dikunjungi atau perkhidmatan perubatan kecemasan dihubungi. Morphea terutama mempengaruhi orang tua yang pernah mengalami penyakit kulit sebelumnya. Morphea paling baik dirawat oleh doktor keluarga atau pakar perubatan dalaman. Kenalan lain adalah pakar dermatologi, reumatologi, ortopedis atau pakar perubatan sukan, bergantung kepada sebab dan keparahan gejala. Kanak-kanak terlebih dahulu harus dibawa ke pakar pediatrik yang sesuai jika disyaki skleroderma sunscritic. Rawatan selanjutnya biasanya diberikan di klinik khusus untuk penyakit kulit.
Rawatan dan terapi
Kerana etiologi scleroderma circumscritic yang tidak dapat dijelaskan, tidak ada sebab terapi ada setakat ini, dan terapi langkah-langkah, yang bergantung pada bentuk dan tahap penyakit, bertujuan untuk mengurangkan gejala spesifik yang ada. Ubat dan terapi cahaya langkah-langkah telah terbukti berkesan dalam mengurangkan gejala. Ejen anti-radang seperti glukokortikoid dalam bentuk krim or salap digunakan untuk merawat proses keradangan. Di samping itu, pengisian semula lipid salap, losyen or krim disyorkan untuk penjagaan asas kawasan kulit yang berserabut dan untuk mengelakkan rasa gatal dan rasa tegang yang mungkin berlaku. Reaksi keradangan yang ada atau akut dapat disekat dengan Lampu UVA dalam perjalanan fototerapi. Pada masa yang sama, Lampu UVA merangsang sintesis enzim yang menguraikan peningkatan kolagen. Dalam beberapa kes, krim yang mengandungi psoralen digunakan terlebih dahulu untuk meningkatkan kesannya (PUVA terapi). Walaupun perubahan warna kulit yang meradang kemerahan biasanya hilang dan kawasan keputihan menjadi lebih lembut, atrofi dan kehilangan rambut folikel tidak dapat diterbalikkan oleh terapi. Di samping itu, dalam rangka kajian klinikal, kejutan langkah-langkah terapi gelombang sedang diuji (misalnya di Inselspital di Bern), di mana tisu sklerosa hancur untuk merangsang darah peredaran dan sintesis baru saluran darah dan sel kulit. Sekiranya kawasan kulit di kawasan sendi terjejas oleh morfea, langkah fisioterapeutik dapat ditunjukkan untuk mencegah kekakuan sendi (kontraktur).
Prospek dan prognosis
Prognosis bergantung, antara lain, pada keparahan penyakit. Pesakit tanpa penyakit organ seperti jantung, paru-paru, atau ginjal adalah tiga perempat yang masih hidup setelah sepuluh tahun. Sebaliknya, penyakit buah pinggang membawa kematian pada kebanyakan kes (70 peratus daripada mereka yang terkena). Jalan morfea biasanya tidak dapat diramalkan. Doktor tidak dapat merumuskan pandangan yang jelas walaupun berdasarkan aduan. Ini menyukarkan penyataan umum. Penting untuk pemulihan untuk memulakan rawatan. Ini adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan prognosis. Sementara itu, berkesan dadah boleh didapati. Komplikasi seperti serangan organ tidak berlaku dengan rawatan yang konsisten. Pada prinsipnya, morfea berkembang lebih baik pada wanita berbanding lelaki. Dalam sains, bentuk yang terhad dianggap mempunyai pandangan yang baik; sebaliknya, bentuk resapan membawa risiko kematian yang tinggi. Kadang kala, batasan tetap mempengaruhi kualiti hidup. Ini termasuk, di atas semua, sekatan pergerakan jangka panjang. Pesakit kemudian harus menyusun semula kehidupan harian profesional dan peribadinya. Dia bergantung pada pertolongan. Kaedah bantu mesti digunakan.
pencegahan
Oleh kerana etiologi scleroderma circumscritic belum ditentukan, tidak ada langkah pencegahan. Kesan scleroderma circumcritic mungkin dapat dikurangkan dengan mengelakkan faktor-faktor yang mempengaruhi sistem imun secara negatif (termasuk tekanan, alkohol, dan nikotin gunakan).
Susulan
Dalam kebanyakan kes morfea, tindakan susulan segera sangat terhad. Atas sebab ini, orang yang terlibat terutamanya bergantung pada pengesanan dan rawatan penyakit yang cepat dan, terutama sekali, untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan aduan lain. Penyakit ini juga tidak mungkin sembuh, oleh itu doktor harus berjumpa dengan tanda dan gejala morfea pertama. Sebilangan besar pesakit bergantung pada pengambilan ubat yang berbeza semasa rawatan. Perhatian harus diberikan kepada dos dan pengambilan yang betul untuk mengurangkan gejala secara kekal dan betul. Selanjutnya, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala adalah penting untuk mengesan dan merawat perubahan pada kulit pada peringkat awal. Langkah-langkah dari fisioterapi or terapi fizikal mungkin juga diperlukan, di mana orang yang terlibat juga dapat melakukan banyak latihan di rumah. Sebagai peraturan, morfea tidak mengurangkan jangka hayat pesakit. Langkah atau pilihan lain untuk rawatan susulan biasanya tidak tersedia untuk orang yang terkena penyakit ini.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pilihan untuk pertolongan diri terhad apabila berlaku morfea. Ini kerana rawatan kausal tidak mungkin dan, dengan itu, menangani gejala sangat penting. Walau bagaimanapun, dalam kes skleroderma sunkritik, sistem imun yang diperkuat dapat memberi kesan positif. Dipercayai bahawa kesan penyakit ini dapat dikurangkan pada individu yang terkena kesihatan sepenuhnya. Oleh itu, individu yang terkena bencana boleh bekerja sendiri untuk menjadikan gaya hidup mereka sehalus mungkin. Banyak vitamin and mineral, mengelakkan alkohol dan rokok, dan senaman sederhana menguatkan badan. Di samping itu, yang optimum diet juga dapat memendekkan masa penyembuhan setelah sebarang operasi (kosmetik). Gula dan asid arakidonat sangat penting di sini, kerana yang terakhir meningkatkan proses keradangan dan yang pertama mempromosikan penyerapan asid. Walau bagaimanapun, kedua-duanya harus diambil kira dalam pengambilan makanan untuk manfaat penyakit yang lebih baik. Tambahan pula, terutamanya terjejas sendi (Yang perubahan kulit bentuk pada mereka) harus digunakan dengan banyak. Jika tidak, kerana perubahan pada tisu, terdapat juga risiko sekatan pada sendi yang terjejas. Berkenaan dengan batasan estetik yang dialami oleh mereka yang terkena dampak, pelbagai langkah dapat dikenal pasti untuk mengimbanginya. Sebagai tambahan kepada kumpulan pertolongan diri, misalnya, gaya pakaian atau alat kosmetik yang disesuaikan dapat digunakan.
