Peritonitis: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit, selaput lendir dan sclerae (bahagian putih mata).
      • Perut (perut)
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Kapal yang kelihatan?
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
    • Auskultasi (mendengar) dari jantung [Sebab utama penyebab utama peritonitis: jantung kegagalan (kekurangan jantung)].
    • Pemeriksaan paru-paru (kemungkinan penyebab utama peritonitis primer):
      • Auskultasi (mendengar) paru-paru.
      • Bronchophony (memeriksa transmisi suara frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru tisu (contohnya, di radang paru-paruakibatnya, angka "66" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengurangan bunyi pengaliran (dilemahkan atau tidak ada: misalnya, di efusi pleura). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
      • Fremitus suara (memeriksa transmisi frekuensi rendah; pesakit diminta menyebut perkataan "99" beberapa kali dengan suara rendah, sementara doktor meletakkan tangannya di dada atau belakang pesakit) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (contohnya, di radang paru-paruAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengurangan bunyi pengaliran (sangat dilemahkan atau tidak ada: dalam efusi pleura). Akibatnya, angka "99" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi rendah sangat dilemahkan]
    • Pemeriksaan perut (perut)
      • Auskultasi (mendengar) perut [bunyi vaskular atau stenotik?, Bunyi usus?]
      • Perkusi (mengetuk) perut.
        • Ascites (cecair perut): fenomena gelombang turun naik. Hal ini dapat dipicu sebagai berikut: jika Anda menyentuh satu sisi, gelombang cecair disebarkan ke sisi lain, yang dapat dirasakan dengan meletakkan tangan (fenomena bergelombang); pelemahan sisi.
        • Meteorisme (kembung perut): bunyi mengetuk hipersonorik.
        • Pelemahan bunyi ketukan akibat pembesaran hati atau limpa, tumor, pengekalan kencing?
        • Hepatomegali (hati pembesaran) dan / atau splenomegali (limpa pembesaran): anggaran ukuran hati dan limpa.
        • Kolelitiasis (batu karang): mengetuk kesakitan di kawasan pundi hempedu dan tulang rusuk bawah kanan.
      • Palpation (palpation) perut (abdomen) dengan percubaan untuk berdebar-debar hati (kelembutan?, Sakit mengetuk?, Sakit batuk?, Ketegangan pertahanan ?, port hernial? Palpation bearing renal?) [Simptom utama: sakit perut akut; gejala pada peritonitis sekunder: ketegangan defensif dinding perut, meteorisme (perut kembung; pengumpulan gas yang berlebihan di saluran pencernaan)] [kemungkinan penyebab utama peritonitis primer: hepatitis kronik (keradangan hati)] [kemungkinan penyebab peritonitis sekunder:
        • Apendiks (radang usus buntu).
        • Hernia inguinal yang dipenjara (hernia inguinal yang dipenjara)]
    • Pemeriksaan rektum digital (DRU): pemeriksaan rektum (rektum) [kemungkinan penyebab peritonitis sekunder:
      • Diverticulitis (penyakit kolon di mana keradangan terbentuk di luar mukosa (diverticula)) dengan berlubang).
      • Perforasi gastrointestinal (perforasi usus) - perforasi usus boleh berlaku kerana:
        • Keradangan
        • Ulserasi (ulserasi)
        • Penyakit usus radang kronik
        • Iatrogenik (kerana campur tangan perubatan), misalnya, pemeriksaan / pembedahan endoskopi.
        • Vaskular (vaskular) seperti pada iskemia (berkurang darah aliran), embolisme (oklusi a saluran darah).
        • Halangan / ileus (penyumbatan usus)
        • Neoplasma
        • Badan asing]
  • Sekiranya perlu, pemeriksaan ginekologi [sebab yang mungkin:
    • Kehamilan luar - kehamilan di luar uterus; extrauterin mengandung terdapat pada kira-kira 1% hingga 2% dari semua kehamilan: Tubargraviditi (kehamilan tuba), ovariangraviditi (kehamilan di ovari), peritonealgraviditi atau graviditi perut (kehamilan perut), serviksgraviditi (kehamilan pada serviks).
    • Salpingitis (keradangan pada saluran tuba)]
  • Sekiranya perlu, pemeriksaan neurologi [gejala yang disertakan: ensefalopati (penyakit atau kerosakan pada otak)]

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).