Arteritis Sel Gergasi: Gejala, Punca, Rawatan

Arteritis sel gergasi (RZA) (sinonim: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, arteritis sel raksasa, arteritis sel gergasi Horton; Kapal besar vaskulitis; Sindrom Horton-Magath-Brown; Arteritis kranial; Penyakit Horton; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica dengan sel gergasi; Polymyalgia rheumatica; Arteritis sel gergasi nec; arteritis sel gergasi in polymyalgia rheumatica; arteritis sel gergasi dalam polimyalgia reumatoid; arteritis sel gergasi dengan arteritis temporalis; granuloarteritis sel gergasi; granuloarteritis sel gergasi; ICD-10 M31.5: arteritis sel gergasi di polymyalgia rheumatica) merujuk kepada bentuk sistemik yang paling biasa vaskulitis (keradangan pada darah kapal) pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun. Ia tergolong dalam kumpulan vaskulitida (keradangan pada darah kapal).

Arteritis sel raksasa (RZA) dan arteritis Takayasu (TA) dikelompokkan di bawah istilah "kapal besar vaskulitis”(GGV). Arteritis sel raksasa terutamanya mempengaruhi besar kapal dalam kepala, aorta (utama arteri) dan cabang arteri yang besar (cabang arteri karotid dan vertebra), dan ekstrakranial ("di luar tengkorak") Kapal seperti arteri ekstrem. Kapal yang lebih kecil juga mungkin terlibat: Ophthalmic arteri dan cabang ekstraparenkimnya, serta arteri ciliary kecil.

Arteritis sel gergasi (RZA) dikaitkan dengan polymyalgia rheumatica (PMR) dalam 50-66% kes. Penglibatan okular berlaku sehingga 70% kes. Komorbiditi lain (penyakit berkaitan) termasuk: Sakit muka, osteoporosis (kehilangan tulang), hipokalemia (kalium kekurangan), dan banyak penyakit berjangkit seperti kandidiasis oral (penyakit ragi mulut) dan herpes zoster (sirap).

Nisbah jantina: Wanita dua hingga enam kali lebih mungkin terjejas daripada lelaki. Dalam banyak kes, pengelompokan keluarga dapat dikenali.

Kejadian puncak: Arteritis sel raksasa berlaku hampir secara eksklusif melebihi usia 50 tahun.

Kejadian (kekerapan kes baru) arteritis sel gergasi adalah kira-kira 3.5 kes setiap 100,000 penduduk setahun (di Jerman). Kejadiannya paling tinggi pada wanita berusia 70 hingga 79 tahun. Terdapat kecerunan utara-selatan yang jelas di Eropah.

Kursus dan prognosis: Arteritis sel gergasi (RZA) adalah keadaan kecemasan. Sekiranya tidak dirawat, arteritis sel gergasi membawa kepada penglibatan aorta dan cawangan sisinya. Ini membawa kepada pelbagai komplikasi seperti aorta aneurisme. Diagnosis kelewatan dan terapi boleh demikian membawa kepada akibat yang serius seperti kehilangan ketajaman penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Kira-kira 15-20% pesakit buta sebelum menerima terapiNota: Kecurigaan klinikal terhadap arteritis sel gergasi adalah petunjuk segera untuk rawatan! Kambuhan penyakit ini biasa berlaku setelah pengurangan glukokortikoid. Kadar berulang (kadar berulang penyakit) adalah kira-kira 30%.

Komorbiditi (penyakit bersamaan): Arteritis sel raksasa (RZA) dikaitkan dengan polymyalgia rheumatica (PMR) dalam 50-66% kes.