Rupa
. medulloblastoma biasanya adalah tumor lembut dengan permukaan yang kabur, lembut dan potongan abu-abu-putih, tetapi kadang-kadang dapat didefinisikan dengan tajam dan kasar. Tumor yang lebih besar mempunyai kawasan pusat di mana sel aktif mati (nekroses). Secara mikroskopik, klasik medulloblastoma terdiri daripada sel-sel yang padat dengan inti bulat hingga bujur, sangat kuat (hiperkromatik), dikelilingi oleh sedikit sitoplasma.
Kadang-kadang sel bulat dengan nukleus yang kurang ternoda juga ditambah. Dalam kurang dari satu pertiga kes, pseudorosettes khas, yang disebut roset Homer-Wright, dijumpai. Ini terdiri daripada sel-sel tumor yang disusun dalam cincin di sekitar pusat sitoplasma, di mana inti sel adalah periferal. Banyak sel juga dalam proses pembelahan nuklear (mitosis) atau mati (apoptosis).
klasifikasi
Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO) telah mengembangkan klasifikasi yang mengelaskan otak ketumbuhan. Pengelasan berdasarkan terutamanya pada tingkah laku pertumbuhan tumor: Secara definisi, medulloblastoma selalu diklasifikasikan sebagai tumor kelas 4 kerana malignan, menyebar dengan cepat dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian.
- Tumor gred 1 tumbuh perlahan dan biasanya jinak.
- Tumor gred 2 terutamanya jinak, tetapi sudah terdiri daripada sel-sel ganas yang terpencil dan juga dapat merebak lebih jauh. Tumor gred 2 oleh itu masih dianggap sebagai tumor jinak dengan kecenderungan untuk merosot.
- Tumor gred 3 adalah malignan otak tumor mengikut klasifikasi tumor Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO). Walaupun tumor gred 3 sudah ganas, mereka tumbuh agak perlahan berbanding tumor gred 4.
- Tumor gred 4 dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat pesat
Punca
Medulloblastoma tergolong dalam kumpulan tumor embrio (tumor neuroectodermal primitif), iaitu ia berkembang dari embrio, sel yang belum matang. Sebab-sebab degenerasi sel masih belum dapat dijelaskan. Dalam kebanyakan kes, tumor berkembang secara spontan.
Peranan faktor genetik dalam pengembangan otak tumor menjadi semakin penting dalam beberapa tahun kebelakangan ini, walaupun tidak relevan untuk kebanyakan tumor otak. Dalam medulloblastoma, perubahan pada lengan panjang (q-arm) kromosom 17 sering dijelaskan. Kromosom ini membawa gen penekan tumor p53, yang menyandikan protein p53. p53 mengawal kitaran sel dan perubahan protein (mutasi) membawa kepada perkembangan tumor malignan. Tetapi gen lain juga mempengaruhi proses perkembangan tumor yang kompleks. Selain itu, tumor otak semakin banyak menghasilkan faktor pertumbuhan dan reseptor faktor pertumbuhan, yang membawa kepada pertumbuhan tumor yang sangat cepat.
