Pemeriksaan pencegahan G 20 digunakan untuk mengesan awal kerosakan pada telinga organ deria, dan juga pemeliharaan fungsinya semasa kerja bising. Kawasan kebisingan yang terjejas mesti dikenal pasti dan penyaringan adalah wajib. Ini kesihatan pekerjaan pemeriksaan dilakukan untuk semua pekerja yang pendengarannya terjaga. Bagi orang yang didiagnosis ENT mendalam hilang pendengaran atau pekak, pekerjaan di kawasan kebisingan adalah mungkin tanpa menjalankan ujian pendengaran. Pemeriksaan pencegahan G 20 mesti diatur oleh majikan sekiranya nilai tindakan atas yang disebut tahap pendedahan kebisingan harian 85 dB (desibel) atau tahap tekanan bunyi puncak 137 dB dicapai atau dilampaui semasa aktiviti pekerjaan di tempat kerja, kerana di atas had ini, kerosakan pendengaran dijangka. Kerja bising berlaku di banyak pekerjaan. Beberapa contoh adalah perlombongan, besi dan industri logam, industri pembinaan kayu, tetapi juga bidang seperti industri tekstil atau industri kertas.
Petunjuk (bidang permohonan)
Pemeriksaan G20 mesti dilakukan ketika bekerja di kawasan kebisingan dengan nilai tindakan atas dari tahap pendedahan bunyi harian 85 dB (desibel) atau tahap tekanan suara puncak 137 dB.
Sebelum peperiksaan
Sebelum pemeriksaan, pendengaran pekerja seharusnya tidak terdengar bunyi pada tahap rata-rata> 80 dB sekurang-kurangnya 14 jam. Sekiranya ini tidak berlaku, pekerja mesti berehat sebentar untuk memenuhi syarat untuk menjalani peperiksaan.
Prosedur
Pemeriksaan awal dilakukan sebelum memulakan kerja, dan pemeriksaan susulan pertama dilakukan setelah 12 bulan. Pemeriksaan susulan lebih lanjut bergantung kepada pendedahan kebisingan yang harus dilakukan setelah 30 bulan dan setelah 60 bulan jika tahap pendedahan kebisingan harian di bawah 90 dB atau tahap tekanan suara puncak di bawah 137 dB. Pemeriksaan akhir dilakukan semasa pemberhentian kerja di kawasan kebisingan. Pemeriksaan susulan awal juga boleh dilakukan. Mereka harus diatur dalam kes-kes individu mengikut budi bicara doktor, atas permintaan pekerja jika dia mengesyaki ada hubungan sebab antara penyakitnya dan aktiviti kerjanya, dan jika gangguan pendengaran berpunca dari penyakit atau kemalangan. Program peperiksaan pada mulanya terdiri daripada ujian ketujuh, yang merupakan tinjauan status dasar dan hanya mengarah ke pemeriksaan lebih lanjut jika ada kelainan. Ujian ini dapat dilakukan oleh pegawai yang berkelayakan di bawah pengawasan doktor pekerjaan. Prasyarat untuk ini adalah bahawa profesional perubatan yang bertanggungjawab memeriksa ujian secara rawak. Ujian ketujuh, Noise I, merangkumi komponen berikut:
- Anamnesis ringkas
- Pemeriksaan telinga luar
- Audiometri suara (kaedah pengukuran perubatan untuk menguji pendengaran dengan pengukuran volume nada tinggi yang berbeza yang hanya menyebabkan sensasi pendengaran) dalam pengaliran udara (frekuensi ujian 1-6 kHz).
- Nasihat mengenai perlindungan pendengaran
Sekiranya penemuan patologi dijumpai dalam program pemeriksaan ini, pemeriksaan noise II secara automatik dimulakan, ini harus dilakukan oleh doktor pekerjaan sendiri dan terdiri dari:
- Sejarah perubatan
- Pemeriksaan otoskopik (pemerhatian luaran terusan pendengaran and gegendang telinga).
- Ujian Weber (sinonim: Ujian Weber; Ujian Weber) Pelaksanaan: kaki garpu penala bergetar diletakkan di atas mahkota pesakit. Suara dihantar secara fasa ke kedua telinga dalam melalui konduksi tulang. Pendengaran normal: Suara dari garpu penalaan didengar sama di kedua telinga (di tengah-tengah kepala), bunyi tidak dipusatkan (lat. latus = sisi). Gangguan pendengaran unilateral atau asimetris: nada garpu penala pada satu sisi, ia disebut "lateralization" (lateralization).
- Gangguan persepsi suara unilateral: suara dirasakan lebih kuat oleh pendengaran yang lebih baik (normal) telinga dalam (pesakit memusatkan telinga ke telinga yang sihat).
- Gangguan konduksi suara unilateral: suara terdengar lebih kuat di telinga yang sakit
- Ujian pendengaran dalam pengaliran udara (frekuensi ujian 0.5 - 8 kHz) dan konduksi tulang (frekuensi ujian 0.5 - 4 kHz atau 6 kHz, bergantung pada jenis perangkat).
- Nasihat individu mengenai perlindungan pendengaran
Jika hilang pendengaran, yang ditentukan dalam pemeriksaan noise II, adalah atau melebihi 40 dB pada 2 kHz maka diperlukan pemeriksaan kebisingan tambahan III. Pemeriksaan ini boleh dipesan oleh doktor pekerjaan di doktor ENT. Ia termasuk:
- Pemeriksaan otoskopik
- Audiometri bunyi di udara dan konduksi tulang
- Audiogram ucapan untuk kedua-dua telinga, dan apabila dibenarkan:
- Tympanometry (telinga tengah pengukuran tekanan).
- Penentuan ambang refleks stapedius - Prosedur pengukuran mencatatkan perubahan impedans yang disebabkan oleh, antara lain, refleks stapedius. Dalam proses ini, otot stapedius (otot stapes) berkontraksi secara refleks pada jumlah tinggi, sehingga menguatkan rantai ossikular untuk melindungi telinga dalam. Banyak penyakit telinga tengah dan dalam, serta busur refleks, membawa untuk menyimpang nilai impedans dan dengan itu didiagnosis dengan bantuan pengukuran.
Selepas peperiksaan
Setelah pemeriksaan, langkah-langkah terapi harus dimulakan sesuai dengan penemuan perubatan, atau langkah-langkah perlindungan pendengaran harus diikuti.
