Tulang belakang manusia terdiri daripada badan-badan vertebra tulang dengan a rawan bahagian, yang dihubungkan oleh sendi. Cakera intervertebral adalah "penyangga" antara badan vertebra individu. Ini terdapat di seluruh ruang tulang belakang, iaitu dari serviks hingga toraks hingga tulang belakang lumbar.
Cakera intervertebral terdiri daripada cincin berserat (Anulus fibrosus), yang mengelilingi inti gelatin dalaman (Nucleus pulposus). Inti gelatin melenturkan kejutan dan pergerakan yang ganas sehingga badan vertebra tidak menggosok antara satu sama lain. Inti agar-agar dalaman ini dapat dikeluarkan dari cincin berserat kerana pelbagai sebab.
Ini boleh berlaku apabila cincin berserat kehilangan kestabilan dan keanjalannya dan mengalami keretakan. Inti kemudian tidak lagi dapat dipegang di tengah dan melonjak ke arah titik lemah. Ini kemudian dipanggil a penonjolan cakera atau penonjolan cakera. Ini boleh berlaku di semua bahagian tulang belakang. Perbezaan dengan cakera herniated (cakera intervertebral prolaps) adalah bahawa dalam prolaps cincin berserat sepenuhnya terkoyak dan inti agar-agar dapat muncul, sedangkan pada penonjolan cincin berserat hanya mempunyai titik lemah di mana inti menonjol.
Kekerapan
Pada usia tua, penonjolan cakera menjadi semakin kerap. Di satu pihak, ini disebabkan oleh proses penuaan badan dan di sisi lain kerana pergerakan dan pergerakan yang semakin menurun. Pada kebanyakan orang, penampilan pertama a penonjolan cakera berlaku antara usia 30 hingga 45 tahun.
Punca
A penonjolan cakera selalunya dapat ditelusuri kembali ke proses penuaan dalam badan, bukan hanya di kawasan tulang belakang serviks. Dengan bertambahnya usia, cakera intervertebral kehilangan cecair dan keanjalan. Oleh kerana tekanan berterusan yang diberikan pada cakera intervertebral, mereka menjadi semakin kurus dari masa ke masa dan tidak lagi dapat menahan pergerakan seperti biasa.
Kekurangan pergerakan juga meningkatkan kebarangkalian penonjolan cakera atau cakera herniasi di tulang belakang serviks. Kekurangan pergerakan bermaksud bahawa cakera intervertebral tidak lagi mencukupi nutrien dan oleh itu tidak dapat menjalankan fungsinya secara optimum. Oleh kerana ia sering menyebabkan kekurangan pergerakan, terutama pada usia tua, orang tua lebih mudah terkena penyakit cakera kerana ini dan proses penuaan.
Tetapi juga beban yang terlalu tinggi pada tulang belakang serviks kerana pengangkatan yang terlalu berat atau putaran yang sangat cepat kepala boleh menyebabkan penonjolan cakera. Terutama pada orang yang mempunyai kelemahan tisu penghubung. Selalunya, tekanan yang tidak betul kekal, seperti duduk di depan komputer berjam-jam atau memandu kereta untuk jangka masa yang panjang, misalnya dengan pemandu jarak jauh, membawa gambaran klinikal seperti itu.
Di samping itu, kemalangan kereta yang melibatkan pengereman berat dan kepala berpusing ke hadapan boleh menyebabkan penonjolan cakera di kawasan tulang belakang serviks. Sekiranya penonjolan cakera tulang belakang serviks, gejalanya berkaitan dengan tahap penonjolan, lokasi dan kelajuan perkembangan penyakit. Sekiranya penonjolan dari cakera intervertebral berkembang dengan perlahan, penyakit ini sering berlanjutan tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang.
Walaupun cakera yang membonjol tidak secara langsung memampatkan saraf, biasanya tidak diperhatikan untuk masa yang lama. Tetapi, jika cakera membonjol menekan salah satu tulang belakang saraf yang berjalan betul-betul di hadapannya, ini sering menyebabkan parah kesakitan. Sekiranya cakera menonjol di kawasan tulang belakang serviks, ini kesakitan berlaku di leher dan punggung atas.
Ia juga mungkin untuk kesakitan untuk memancar ke lengan dan kaki, sejak tulang belakang saraf sampai ke tahap ini. Selain itu, rasa mati rasa atau kesemutan mungkin berlaku di kawasan lengan dan jari. Sakit kepala di bahagian belakang kepala juga merupakan gejala khas.
Pening dan deringan di telinga boleh menyertai gejala penonjolan cakera. Cakera herniated juga boleh menyebabkan kelumpuhan. Sekiranya tulang belakang serviks terjejas, ini mempengaruhi lengan dan jari.
Sekiranya cakera di kawasan tulang belakang serviks melonjak ke luar, kesan pelindung cakera pelindung tidak lagi dijamin pada titik tulang belakang ini. Ini bermaksud bahagian tulang badan vertebra atas dan bawah menggosok satu sama lain ketika bergerak. Ini pada awalnya boleh menyebabkan sedikit kesakitan pada leher kawasan, dan kemudian mengalami kesakitan yang teruk.
Adakah gejala muncul atau tidak dalam kes penonjolan cakera bergantung pada seberapa cepat penyakit itu berkembang dan lokasi penonjolan. Sekiranya bonjolan berkembang selama beberapa minggu dan bulan, pesakit biasanya tidak merasa sakit. Walau bagaimanapun, jika bonjolan berkembang dengan lebih cepat dan menekan (menyempitkan) tulang belakang saraf, ini dapat dilihat sebagai kesakitan yang teruk.
Kesakitan berlaku di leher dan punggung atas, tetapi juga boleh memancar ke lengan. Ini kerana saraf tunjang yang terperangkap meluas dari tulang belakang serviks hingga ke hujung jari. Kesakitan sering digambarkan sebagai sangat teruk dan dialami sebagai kusam, mendalam dan kadang-kadang membakar.
Perubahan tertentu pada kedudukan kepala dan pergerakan bahu dapat meningkatkan atau mengurangkan rasa sakit. Pada mulanya, rasa sakit ini hanya ada semasa pergerakan, tetapi kemudian rasa sakit juga dapat terjadi ketika berehat dan mempunyai sifat yang sangat kuat. Sekiranya cakera herniated sangat jelas, orang yang terkena juga mungkin mengalami kebas pada bahagian lengan.
Oleh kerana kawasan leher dan kepala dihubungkan dengan banyak sambungan saraf yang kompleks, rasa sakit di kawasan leher, yang disebabkan oleh cakera herniasi, juga dapat memancar ke kepala, yang menyebabkan rasa sakit yang tidak menyenangkan memancar terutama ke bahagian belakang kepala. Kesemutan di lengan dan jari juga khas untuk penonjolan cakera di kawasan tulang belakang serviks. Gangguan deria ini juga disebabkan oleh kerengsaan mekanikal pada serat saraf dan sering digambarkan oleh mereka yang terjejas sebagai "berjalan semut".
Kebas pada bahagian lengan dan jari juga mungkin berlaku jika gentian saraf sensitif dikompres dengan kuat. Satu lagi simptom penonjolan cakera mungkin adalah kelumpuhan. Sekiranya terdapat tonjolan pada tahap tulang belakang serviks, lengan dan tangan juga terjejas, sehingga kelemahan otot dapat terjadi di sini.
Walaupun rasa sakit adalah gejala yang tidak spesifik, kesemutan, mati rasa atau kelumpuhan di kawasan lengan menunjukkan adanya lonjakan atau prolaps cakera di tulang belakang serviks. Selambat-lambatnya ketika kelemahan otot diperhatikan, doktor harus berunding, kerana kelemahan otot ini dalam kes yang melampau juga dapat mempengaruhi otot pernafasan. Walau bagaimanapun, kelemahan otot berlaku lebih jarang apabila cakera intervertebral menonjol dan lebih cenderung menunjukkan cakera herniasi yang nyata.
Semua artikel dalam siri ini:
