Fluoxetine adalah ubat di antidepresan kelas ubat. Bahan aktif tergolong dalam selektif serotonin perencat pengambilan semula (SSRI).
Apa itu fluoxetine?
Fluoxetine digunakan di Jerman untuk merawat kemurungan. Fluoxetine adalah ubat kedua dalam selektif serotonin perencat pengambilan semula (SSRI) generasi, selepas zimelidine (kini tidak lagi diluluskan). Paten pertama diberikan kepada syarikat farmaseutikal Lilly pada tahun 1975. Dilancarkan di pasaran AS dengan nama Prozac pada tahun 1988. Di Jerman, ubat tersebut telah tersedia sejak tahun 1990 sebagai Fluctin. Selektif serotonin perencat pengambilan semula seperti Fluoxetine digunakan di Jerman untuk merawat kemurungan. Ubat ini juga digunakan dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif atau bulimia. Salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari antidepresan is loya. Sepertiga dari semua pesakit yang dirawat dengan fluoxetine mengadu parah loya. Tambahan pula, insomnia dan teruk keletihan mungkin berlaku.
Kesan farmakologi
Fluoxetine menghalang pengambilan serotonin di celah sinaptik. Serotonin adalah neurotransmitter dan hormon tisu. Bahan ini terdapat di dalam usus sistem saraf, sistem saraf pusat, darah, dan sistem kardiovaskular. Dalam sistem organ ini, serotonin memenuhi pelbagai fungsi. Sebagai contoh, ia memastikan kelonggaran otot licin di darah kapal atau merangsang aktiviti usus. Walau bagaimanapun, serotonin mempunyai kesan yang paling terkenal pada mood. Serotonin menyampaikan rasa ketenangan, kepuasan dan ketenangan dalaman. Kekurangan serotonin membawa kepada perasaan cemas, kemurungan, kesedihan dan keagresifan. Kerana kesan ini, serotonin juga dikenali sebagai hormon kebahagiaan. Pesakit yang mengalami kemurungan dan mental lain sering menunjukkan kekurangan serotonin yang ketara. Inilah sebabnya mengapa perencat pengambilan serotonin selektif seperti fluoxetine digunakan. Fluoxetine menghalang pengambilan serotonin dari celah sinaptik. Ini memanjangkan kesan dari neurotransmitter yang telah diambil. Selanjutnya, fluoxetine menunjukkan kesan langsung pada reseptor serotonin di bahagian tengah sistem saraf. Pada dos yang lebih tinggi, fluoxetine juga dapat menghalang pengambilan semula norepinephrine.
Aplikasi dan penggunaan ubat
Ubat fluoxetine digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif dan kemurungan. Ubat ini juga digunakan sebagai ubat tambahan dalam rawatan gangguan makan dan disebabkan oleh diri sendiri muntah. Dengan meningkatkan tahap serotonin di otak, fluoxetine memberikan peningkatan pemanduan bagi mereka yang terjejas.
Risiko dan kesan sampingan
Ubat fluoxetine tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur lapan tahun. Pada kanak-kanak berumur lebih dari lapan tahun dan pada remaja, ia boleh digunakan untuk merawat kemurungan utama. Harus diingat bahawa fluoxetine boleh membawa kepada tingkah laku bunuh diri, terutama pada orang yang lebih muda. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa pesakit yang mengalami kemurungan, disebabkan oleh tenaga yang diperoleh antidepresan, sekarang letakkan pemikiran bunuh diri, yang awalnya hanya dibayangkan, menjadi tindakan. Sebelum ini, mereka kekurangan tenaga untuk melakukannya. Fluoxetine tidak boleh digunakan dalam keadaan manik akut. Pesakit dengan mania mengalami mood yang tidak normal, yang akan meningkat lebih jauh jika fluoxetine diambil. Selanjutnya, ubat tersebut tidak boleh diambil bersama Perencat MAO. Perencat MAO digunakan untuk merawat kemurungan dan Penyakit Parkinson. Dalam kombinasi dengan fluoxetine, kesan sampingan yang teruk hingga membawa maut boleh berlaku. Setelah menghentikan fluoxetine, pesakit mesti menunggu sekurang-kurangnya lima minggu sebelum mereka dibenarkan mengambil MAO inhibitor. Oleh itu, beralih dari fluoxetine ke inhibitor MAO atau dari inhibitor MAO ke fluoxetine mesti dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor. Loya adalah salah satu kesan sampingan ubat yang paling biasa. Lebih daripada 20 peratus daripada semua pesakit yang mengambil fluoxetine mengalami loya. Insomia juga antara kesan sampingan yang biasa. Kesan sampingan lain termasuk keletihan and hilang selera makan. Kecemasan, kegelisahan, kelemahan otot, dan gegaran otot juga merupakan kesan sampingan yang berpotensi. Khususnya, kegelisahan, mania, kegelisahan, dan gangguan tidur menyebabkan pesakit menghentikan rawatan dengan fluoxetine. Kesan sampingan lain yang sering berlaku pada Selective Serotonin Reuptake Inhibitors seperti fluoxetine adalah gangguan libido. Disfungsi seksual lain, seperti ketidakupayaan untuk mengalami orgasme, juga boleh menjadi kesan sampingan SSRI. Sebilangan pesakit mengalami gatal-gatal dan kadang-kadang teruk kulit ruam semasa mengambil antidepresan. Kira-kira satu pertiga pesakit dengan ini kulit gejala menghentikan fluoxetine terapi. Fenomena akathisia (kegelisahan duduk) juga sering berlaku sebagai kesan sampingan. Di akathisia, pesakit tidak boleh berada dalam satu kedudukan. Mereka sangat resah. Akathisia biasanya berlaku sebaik sahaja bermula terapi atau apabila dos dinaikkan. Ia hilang apabila rawatan dihentikan atau dos dikurangkan. Apabila fluoxetine digabungkan dengan dadah yang juga mempengaruhi sistem serotonin, yang disebut sindrom serotonin boleh berkembang. Ini adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh pengumpulan serotonin di bahagian badan. Gejala dari sindrom serotonin termasuk berpeluh, gegaran, dan menggigil. Sindrom ini boleh membawa maut dalam beberapa kes. Perhatian khusus harus diberikan semasa menggabungkan fluoxetine dengan Perencat MAO, tramadol, triptan, litium, Wort St. John, dan tryptophan. Darah peralihan tahap dan ketoksikan boleh berlaku apabila fluoxetine digabungkan dengan agen seperti karbamazepin, haloperidol, atau trisiklik antidepresan.
