Protein C-reaktif (CRP) adalah komponen dari sistem imun dan memantapkan tindak balas imun yang tidak spesifik. Ia boleh berfungsi sebagai penanda proses keradangan dalam organisma, walaupun menjadi tumpuan keradangan tidak dapat ditentukan atau dilokalisasi. CRP tergolong dalam fasa akut yang disebut protein.
Apakah protein C-reaktif?
Protein C-reaktif selalu berlaku dalam kepekatan tinggi dalam organisma semasa reaksi keradangan. Ini mewakili protein fasa akut yang terbentuk dengan segera sekiranya berlaku jangkitan atau kecederaan untuk menyokong sistem imun. Tahap CRP yang meningkat dapat diukur bahkan sebelum permulaan yang sebenarnya keradangan. Sebaik sahaja keradangan reda, PRK kepekatan juga segera turun semula ke nilai normal. CRP adalah opsonin yang disebut, yang merangsang sistem pelengkap. Sebagai opsonin, ia menandakan antigen seperti bakteria dan kulat atau sel endogen dengan membran sel yang musnah kerana diserang oleh makrofag (fagosit). Opsonin mewakili molekul penyambung, yang menjadikan zat bakteria dan sel mati dikenali untuk sel pemulung dengan menggunakan dok. Dalam kompleks protein sistem pelengkap bahagian antigen dengan CRP atau antibodi terbentuk. Kompleks protein ini bertindak sebagai titik pengikat fagosit. Protein C-reaktif terdiri daripada 206 asid amino dan tergolong dalam keluarga pentraxin. Pentraxin terdiri daripada lima protomer yang serupa. Ia dihasilkan berdasarkan permintaan di hati hasil daripada rangsangan oleh interleukin-6 (Il-6).
Fungsi, kesan, dan peranan
Protein C-reaktif adalah sebahagian daripada sistem imun dan melakukan tugas penting dalam mempersiapkan tindak balas imun. Ia berfungsi sebagai penunjuk tindak balas keradangan yang tidak spesifik di dalam badan. Yang normal kepekatan CRP dalam organisma biasanya di bawah 10 miligram seliter. Apabila kepekatan tinggi dikesan dalam organisma, reaksi keradangan berlaku di suatu tempat di dalam badan. Ia bertindak balas dengan sangat kuat terhadap jangkitan bakteria, penyakit reumatik, reaksi autoimun lebih lanjut di dalam badan atau teruk nekrosis dalam kecederaan atau proses patologi yang serius. Dalam proses ini, banyak bahan organik mati dihasilkan, yang mesti dikurangkan oleh makrofag. PRK kepekatan juga meningkat semasa jangkitan virus. Tetapi di sini peningkatannya tidak begitu kuat. CRP memperlihatkan keberkesanannya dengan mengikat Phospholipid daripada membran sel. Ini termasuk membran sel of bakteria, kulat dan sel endogen mati, yang membentuk kompleks protein dengan CRP. Kompleks protein ini kini diserap oleh makrofag dan semakin merosot. Reaksi ini dapat dibandingkan dengan pembuangan sampah. Jangkitan virus sukar ditunjukkan kerana virus tidak mempunyai membran sel dan masukkan sel untuk membiak. Hanya apabila pemusnahan sel inang berlaku C-reaktif protein bentuk dan berlabuh ke membran sel yang musnah.
Pembentukan, kejadian, sifat, dan tahap optimum
Tindak balas imun bukan spesifik CRP jauh lebih cepat daripada tindak balas spesifik sistem imun. Oleh itu, penentuan parameter dapat memberikan gambaran ringkas mengenai apakah terdapat tindak balas keradangan. Oleh itu, bahkan sebelum peningkatan jumlah leukosit dan kemunculan demam, nilai-nilai sangat meningkat dalam kecurigaan penyakit seperti apendiks, saluran pernafasan jangkitan, keradangan usus atau jangkitan saluran kencing. Pada kanak-kanak, jangkitan yang tidak berbahaya juga boleh berlaku membawa kepada peningkatan nilai yang mendadak. Tahap CRP menurun selari dengan keradangan di dalam badan. Berbeza, darah pemendapan hanya menormalkan kemudian. Proses keradangan akut dan kronik dapat dibezakan dengan mudah. Dalam keradangan akut, tahap CRP meningkat lebih mendadak daripada proses kronik. Nilai CRP juga memberikan petunjuk yang baik apabila proses reumatik disyaki. Selanjutnya, pengukuran juga digunakan untuk mengesan jangkitan rumit yang mungkin terjadi setelah operasi atau masalah selama mengandung. Pemeriksaan ini juga dapat memberikan petunjuk untuk membezakan antara jangkitan virus dan bakteria, kerana nilainya tidak meningkat dengan mendadak pada jangkitan virus. Walau bagaimanapun, menentukan tahap CRP sahaja tidak mencukupi dalam kes ini. Akhirnya, pengukuran CRP juga memberikan petunjuk awal kejayaan anti-radang atau antibiotik rawatan. Penurunan proses keradangan atau beban bakteria berkorelasi bersamaan dengan penurunan tahap CRP.
Penyakit dan gangguan
Keparahan penyakit juga berkorelasi dengan tahap CRP yang diukur. Seperti disebutkan sebelumnya, kepekatan protein C-reaktif dalam tubuh kurang dari 10 miligram seliter dalam keadaan normal. Pada tahap antara 10 dan 50 miligram seliter, keradangan ringan dan lokal biasanya terdapat. Tahap CRP yang sedikit meningkat juga mungkin berlaku pada perokok dan atlet yang kompetitif. Kepekatan melebihi 50 miligram seliter sudah menunjukkan keradangan teruk. Pada kepekatan lebih dari 100 miligram seliter, proses menular yang paling teruk, teruk penyakit autoimun atau bahkan tumor dijangka. Dengan bantuan pengukuran berterusan nilai CRP semasa proses penyakit, perjalanan penyakit yang sesuai dapat didokumentasikan dengan baik. Ini juga berlaku untuk pemantauan perjalanan tindak balas imun selepas pemindahan organ. Sekiranya tindak balas penolakan badan, nilai CRP secara semula jadi juga meningkat. Dalam kes penyakit kronik yang diketahui yang berkembang berdasarkan proses autoimunologi, seperti penyakit Krohn atau penyakit reumatik, status keradangan semasa dapat ditentukan dengan mudah. Semasa berlakunya penyakit, nilainya secara semula jadi jauh lebih tinggi daripada pada fasa perantaraan yang tidak aktif. Nilai keradangan yang tinggi secara berterusan dapat memberikan petunjuk risiko kemudian arteriosclerosis, kencing manis melitus dan sindrom metabolik. Walau bagaimanapun, walaupun perkembangan jangkitan yang didiagnosis, penyakit autoimun, atau penolakan transplantasi organ dapat diikuti dengan mengukur tahap CRP, diagnosis utama penyakit di tangan tidak dapat dilakukan dengan pemeriksaan ini.
