. injap mitral adalah salah satu daripada jumlah keseluruhan 4 jantung injap. Ia memisahkan atrium kiri daripada ventrikel kiri. Sebagai injap risalah, injap mitral terdiri daripada risalah anterior dan risalah posterior. Ia menghalang aliran balik darah daripada ventrikel kiri ke atrium kiri semasa pengecutan sistolik ventrikel. Semasa diastole (kelonggaran) daripada ventrikel kiri, yang injap mitral terbuka, membenarkan beroksigen darah mengalir masuk dari atrium kiri dan pulmonari vena.
Apakah injap mitral?
Injap mitral, juga disebut injap bicuspid, memisahkan atrium kiri jantung dari ventrikel kiri (ruang). Seperti injap tricuspid, yang memisahkan Atrium kanan daripada ventrikel kanan, ia direka bentuk sebagai injap daun yang disebut dengan risalah anterior (cuspis anterior) dan risalah posterior (cuspis posterior). Injap mitral menghalang darah daripada Atrium kanan dari mengalir kembali ke atrium kiri dan paru vena semasa systole (pengecutan). Semasa diastole (kelonggaran) daripada ventrikel kanan, injap mitral terbuka dan oksigen-kaya darah dari paru-paru, yang telah terkumpul di atrium kiri, mengalir ke ventrikel utama. Pada fasa sistolik seterusnya, oksigen-kaya darah dipam melalui injap aorta menjadi yang hebat peredaran (peredaran sistemik). Walaupun kebocoran kecil injap mitral ditoleransi oleh jantung otot, kebocoran utama membawa kepada had sensitif dalam output jantung (regurgitasi mitral I hingga IV).
Anatomi dan struktur
Injap mitral terbentuk dari dua nipis tisu penghubung risalah (risalah), risalah anterior (cuspis anterior) dan risalah posterior (cuspis posterior). Kedua-dua layar muncul dari tisu penghubungseperti cincin penguat yang melapisi bukaan antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Apabila dibuka semasa diastole, kedua-dua risalah itu mengunjurkan ke ventrikel kiri. Apabila tekanan menumpuk di ruang (systole), kedua-dua risalah itu melipat ke belakang, saling bersandar dan menutup bukaan antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Untuk mengelakkan risalah melipat ke atrium, tepi risalah dihubungkan oleh chordae tendineae halus. Chordae tendineae timbul dari otot papillary, outpouching kecil otot ventrikel yang berkontraksi secara serentak dengan otot ventrikel. Semasa pengecutan sistolik ventrikel, otot papiler juga berkontraksi, sehingga mengetatkan filamen tendon. Mereka menghalang risalah daripada terbalik ke atrium kiri, yang tidak lagi dapat mencegah darah refluks ke atrium kiri dan paru vena.
Fungsi dan Tugas
Fungsi utama injap mitral adalah membenarkan oksigen-kaya darah yang telah terkumpul di atrium kiri untuk mengalir ke ventrikel semasa diastolik kelonggaran fasa ventrikel. Semasa pengecutan sistolik ventrikel berikutnya, injap mitral mesti mengelakkan darah mengalir kembali ke atrium supaya darah dapat dipam dengan betul melalui injap aorta ke dalam sistemik peredaran (peredaran hebat). Injap mitral juga dapat disebut injap pasif pasif, yang secara automatik menanggapi perbezaan tekanan di hulu dan hilir injap. Yang kecil besar-besaran daripada kedua-duanya tisu penghubung lobus bahawa membentuk injap mitral menjadikan injap sangat responsif, sehingga apabila hanya terdapat sedikit peningkatan tekanan di ruang, injap ditutup hampir tanpa distorsi. Walau bagaimanapun, "bahan" ringan dan nipis dari kedua risalah itu tidak akan menahan tekanan ketika ditutup dan akan berubah menjadi atrium dengan kesan aliran balik darah. Untuk mengelakkan ini berlaku, tepi risalah ditstabilkan oleh chordae halus, yang membolehkan injap mitral terbuka ke arah ventrikel, tetapi tidak boleh berubah menjadi atrium. Sejauh mana, filamen tendon sebenarnya bertindak balas secara aktif kerana timbul dari otot papillary, penonjolan kecil otot ventrikel yang berkontraksi selari dengan kultur otot ventrikel. Prosesnya agak setanding dengan prinsip penekanan tali pinggang keledar yang aktif pada sebuah kereta penumpang, di mana tali pinggang keledar ditarik rapat ke badan dalam situasi tertentu yang menunjukkan kesan yang akan berlaku.
Penyakit
Regurgitasi injap mitral dan stenosis mitral adalah dua keadaan dan penyakit utama yang berkaitan dengan penurunan fungsi injap mitral.Kekurangan injap mitral boleh mempunyai pelbagai sebab dan dinyatakan sebagai kekurangan injap mitral I, II, III atau IV, bergantung pada gangguan fungsi, dengan keparahan I menandakan kekurangan ringan dan keparahan IV kekurangan yang paling teruk. Umumnya tahap keparahan adalah bahawa injap mitral tidak lagi ditutup dengan betul, mengakibatkan sebahagian darah kembali ke atrium kiri. Kekurangan itu mungkin disebabkan, misalnya, dengan merobek atau memendekkan jahitan tendon yang memegang tepi kedua selebaran, atau oleh lubang di salah satu dari dua risalah, atau dengan melebarkan tisu. Beberapa bentuk stenosis mitral, yang mengakibatkan penurunan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri, adalah malformasi kongenital dan perkembangan buruk. Sebagai contoh, jika tisu penghubung membran tambahan telah terbentuk di atas injap mitral pada penyempitan yang terletak di sana dan menghalang aliran darah, ini dikenali sebagai stenosis mitral supravalvular. Dalam bentuk stenosis mitral lain, terdapat penebalan risalah injap, pemendekan korda dan lekatan langsung tepi daun ke otot papiler. Risalah injap menjadi sangat terhad dalam pergerakannya, dan kebocoran dan separa refluks darah berlaku semasa pengecutan sistolik ventrikel. Dalam kes yang jarang berlaku, atresia injap mitral dijumpai, yang bermaksud penutupan lengkap, atau injap mitral tidak diciptakan semasa perkembangan embrio. Dalam kes ini, ia adalah sebahagian daripada sindrom jantung kiri hipoplastik.
Penyakit jantung yang biasa dan biasa
- Serangan jantung
- Perikarditis
- Kegagalan jantung
- Fibrilasi atrium
- Keradangan otot jantung
