Vermiformis apendiks adalah lampiran apendiks yang terdedah kepada akut keradangan. Secara sehari-hari, ia juga disebut lampiran. Penyelidikan terkini menunjukkan fungsi imunoregulatory organ yang sebelumnya dikelaskan sebagai sebahagian besarnya tidak berfungsi.
Apakah lampiran vermiform?
Infografik menunjukkan anatomi dan lokasi apendiks. Klik gambar untuk membesarkan. Apendiks vermiformis (apendiks vermiformis) adalah outpouching yang sebahagian besarnya terdiri daripada tisu limfoid, rata-rata panjang 10 cm dan diameter 0.5 mm, yang terbuka ke dalam apendiks (caecum) melalui lipatan mukosa valvular yang disebut injap Gerlach. Lampiran sering disebut dengan tidak betul sebagai lampiran dalam bahasa umum. Vermiformis apendiks terletak di kuadran kanan bawah perut sebagai tempat keluar caecum di bawah injap ileocecal (valva ileocaecalis), penutupan fungsional antara usus besar dan kecil.
Anatomi dan struktur
Dari segi bentuk, ukuran, dan lokasi, vermiformis lampiran sangat berubah-ubah; namun, secara umum terletak secara retrocecally ("di belakang caecum"), naik atau turun. Tiga taenia dari kolon teruskan pada lampiran sebagai lapisan otot membujur tertutup. Secara keseluruhan, vermiformis apendiks terdiri daripada lapisan tisu berikut (dari dalam ke luar): lapisan mukosa (tunica mukosa), Sebuah tisu penghubung lapisan antara mukosa dan lapisan otot (tela submucosa), lapisan tisu halus yang mengandungi sel otot licin (tunica muscularis), dan serous kulit lapisan (tunica serosa). Serosa yang melampirkan organ bergabung ke dalam mesoappendix (mesenteriol) di lokasi lampiran, yang membawa bekalan darah kapal (appendikular arteri, lampiran vena). Tela submucosa dan tunica mukosa mengandungi plak Peyer. Koleksi folikel limfoid ini menonjol seperti kubah ke dalam lumen apendiks di beberapa kawasan. Daripada villi dan crypts yang biasa, sel M terdapat di sini. Ini antigen langsung ke folikel limfoid dan mencetuskan tindak balas imun.
Fungsi dan tugas
Fungsi lampiran vermiform telah dibahaskan selama beberapa waktu. Meskipun ada bukti yang bertentangan, diasumsikan hingga beberapa tahun yang lalu bahwa lampiran hanyalah sisa-sisa perkembangan evolusi yang tidak berfungsi. Sementara itu, diasumsikan bahawa ia mempunyai fungsi imunoregulatory sebagai organ limfoid dan merupakan sebahagian daripada apa yang disebut GALT (terusan- tisu limfoid yang berkaitan), sistem imun usus. Walau bagaimanapun, fungsi tepatnya belum difahami dengan jelas. The terusan- tisu limfoid yang berkaitan terdiri daripada folikel limfoid agregat (plak Peyer) di seluruh saluran gastrointestinal, yang berfungsi sebagai koloni B limfosit untuk percambahan dan pembezaan limfosit B menjadi sel plasma penghasil antigen. Sebagai sebahagian daripada yang diperoleh sistem imun, Plak Peyer memainkan peranan penting dalam pertahanan terhadap jangkitan dan pemprosesan maklumat yang berkaitan dengan imunologi. Di samping itu, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa dalam penyakit diare, bermanfaat bakteria dari semula jadi flora usus dilindungi bersama-sama dengan molekul daripada sistem imun dalam lampiran vermiformis dari cirit-birit- pencucian yang disebabkan dan dibekalkan dengan bahan pertahanan oleh sistem limfa di sekitarnya. Oleh itu, lampiran berfungsi sebagai sejenis "rumah selamat". Semasa fasa pemulihan, bakteria yang bertahan dengan cara ini dapat mengekang semula usus dan menggantikannya kuman masih ada di sana. Fungsi ini sangat ketara di kawasan dengan keadaan konteks kebersihan yang buruk. Di negara maju, usus buntu (penghapusan lampiran sebagai akibat dari keradangan), yang sering dilakukan, tidak didapati mempunyai kesan pada kesihatan individu yang terlibat.
Penyakit dan keadaan perubatan
Terutama pada anak-anak usia sekolah rendah dan lebih tua, serta dewasa muda, helai parut, komponen makanan yang tidak dicerna (termasuk batu buah), atau batu tinja boleh membawa untuk menyumbat lumen apendiks. Rembesan yang tersekat merosakkan dinding lampiran dan menyediakan tempat pembiakan bakteria yang optimum patogen, yang boleh berpindah sama ada melalui aliran darah atau dari flora usus (jangkitan usus), membiak dan menyebabkan akut keradangan (apendiksWalaupun akut apendiks adalah penyakit yang sangat biasa dan merupakan keadaan kecemasan yang paling kerap berlaku dalam pembedahan perut dengan 7 hingga 12 peratus kes, diagnosis awal sukar disebabkan oleh anomali kedudukan yang berbeza dan individu sangat berbeza kesakitan penyetempatan. Di samping itu, gejala klasik seperti hilang selera makan, menarik dan juga kolik kesakitan di kawasan umbilik atau epigastrium (bahagian atas perut) dengan rasa sakit kemudian beralih ke bahagian bawah perut, loya and muntah juga sederhana demam menunjukkan diri mereka hanya sekitar 50 peratus mereka yang terjejas. Komplikasi utama apendisitis adalah perforasi. Dalam perforasi terbuka, rembesan purulen mengalir dari apendiks ke rongga perut bebas, di mana ia boleh menyebabkan penyebaran yang mengancam nyawa peritonitis (keradangan umum pada peritoneum) dengan peningkatan risiko sepsis. Yang paling biasa patogen dilepaskan termasuk enterokocci dan juga Escherichia coli, dan dalam kes yang jarang berlaku Salmonella, Staphylo- atau Streptococci. Perforasi yang dilindungi mengakibatkan abses ditutup dengan jaring besar (abses perityphlitic) dengan koleksi tempatan nanah di bahagian bawah kanan perut (tempatan peritonitis). Walaupun pada usus buntu dengan berlubang dan peritonitis, kematian hanya 1 peratus. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor ganas boleh berkembang di apendiks (keganasan apendiks).
