Sakit Belakang: Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan sakit belakang atau sakit belakang:

  • Kesakitan di bawah lengkungan kostum dan di atas lipatan gluteal, dengan atau tanpa sinaran.

Mengiringi aduan lain mungkin ada. Sekiranya "ischialgia /lumboischialgia"Disyaki, lihat di bawah topik dengan nama yang sama. Garis panduan Sk2 “Punggung bawah tertentu kesakitan"Mengandaikan bahawa dalam kebanyakan kes, penyebab rendah sakit belakang boleh ditemui.

Tanda amaran (bendera merah)

Berikut adalah petunjuk mengenai adanya sebab-sebab tertentu:

  • Maklumat anamnestic:
    • Umur <20 tahun atau> 50 tahun:
      • Kanak-kanak: keengganan progresif untuk berjalan dan bermain.
      • > 50 tahun dengan punggung bawah yang tidak normal kesakitan → fikirkan: Prostat karsinoma / prostat kanser.
      • Pesakit usia lanjut → memikirkan: Plasmositoma (neoplasma malignan; bukan-Limfoma Hodgkin daripada B limfosit).
    • Penurunan saiz badan → fikirkan: Osteoporosis (kehilangan tulang)
    • Aortik aneurisme - bonjolan dinding aorta.
    • Penyakit reumatik radang (contohnya, spondyloarthritis aksial; simptom khas: permulaan kesakitan yang teruk; kekakuan pagi (≥ 30 minit); peningkatan sakit belakang dengan senaman, tidak berehat; kebangkitan pagi / malam yang berkaitan dengan kesakitan; sakit belakang yang berpanjangan (> 12 minggu) dan permulaan sebelum usia 45 tahun)
    • Berat badan, tidak dapat dijelaskan
    • Jangkitan: HIV, batuk kering
    • Trauma teruk * baru-baru ini (trauma daya tumpul langsung).
    • Trauma kecil * (misalnya batuk, bersin, atau mengangkat berat) pada pesakit osteoporosis tua atau berpotensi
    • Nefrolithiasis (buah pinggang batu).
    • Osteoporosis (kehilangan tulang)
    • Radikulopati (kerengsaan kronik atau akut atau kerosakan pada a akar saraf) / neuropati (istilah kolektif untuk banyak penyakit periferal sistem saraf).
    • Penyakit tumor (satu-satunya tanda amaran yang disahkan untuk kejadian malignan (malignan) tulang belakang) / metastasis (tumor anak perempuan):
      • Usia lanjut
      • Gejala umum: Penurunan berat badan, anoreksia (hilang selera makan), cepat lesu.
      • Kesakitan yang meningkat pada kedudukan terlentang
      • Kesakitan yang teruk pada waktu malam
    • Sejarah ubat (penggunaan ubat intravena).
    • Ubat:
      • Imunosupresi (langkah-langkah untuk menekan tindak balas pertahanan).
      • Steroid jangka panjang terapi/ penggunaan terapi kortikosteroid (> 6 bulan) *.
  • Jangkitan (demam > 38 ° C; berpeluh malam).
  • Makmal: Peningkatan CRP, penemuan air kencing patologi (tidak normal).
  • Gejala masalah saluran kencing
  • Kesakitan tekanan setempat + pesakit tua * → osteoporotik segar patah (patah tulang) mungkin.
  • Kekakuan pagi > 1 jam → disyaki penyakit reumatologi (mis polymyalgia rheumatica, rheumatoid artritis).
  • Gejala neurologi
    • Gangguan berterusan (disfungsi pundi kencing dan / atau usus) [kecemasan neurologi!]
    • Breech anestesia (kehilangan sensasi pada kawasan kelamin dan punggung, serta bahagian dalam paha) + pundi kencing gangguan pengosongan (contohnya, pengekalan kencing, peningkatan kencing, masalah lemah kawalan kencing) = Sindrom Kauda).
    • Paresis (kelumpuhan)
    • Meningismus (kekejangan leher yang menyakitkan)
  • Kesakitan
    • Kesakitan akut selepas trauma kecil
    • Sakit kepak
    • Tiada penurunan kesakitan ketika berehat
    • Sakit malam
    • Sakit belakang tanpa had pergerakan dan tanpa memburukkan lagi semasa pergerakan belakang → Kecurigaan penyakit penyetempatan lain (contohnya, penyakit ginjal, barah pankreas (barah pankreas), penyakit gastrointestinal / penyakit gastrointestinal, penyakit pelvis pada wanita)
    • Sakit sangat teruk sehingga orang yang terkena berlipat ganda atau berkerut
    • Sakit dada
    • Peningkatan kesakitan

* Tanda amaran dari patah (tulang patah)Berani: tanda amaran yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyebab serius sakit belakang.