Superena Vena Cava: Struktur, Fungsi & Penyakit

Yang unggul vena kava adalah satu daripada dua vena cavae di mana semua vena darah dari sistemik peredaran dikumpulkan dan dihantar secara berpusat ke Atrium kanan melalui cavarum sinus venarum biasa. Di pihak atasan vena kava, vena deoksigenasi darah daripada kepala, leher, dan hujung atas mengumpul dan mengalir ke Atrium kanan semasa taklimat kelonggaran fasa dua atria.

Apakah vena cava yang unggul?

Yang unggul vena kava, juga dikenali sebagai vena cava unggul, adalah pengumpulan lembangan untuk vena, deoksigenasi darah daripada kepala and leher dan bahagian atas kaki. Vena cava yang unggul dengan demikian menerima darah vena dari hampir semua kawasan badan yang terletak di atas diafragma. Rakan vena cava unggul adalah vena cava inferior atau vena cava inferior, yang menerima darah vena dari kawasan badan di bawah diafragma. Kedua-dua vena cavae terbuka ke sinus venarum cavarum biasa di Atrium kanan. Darah yang terdeoksigenasi mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan, dari mana ia dipam ke peredaran pulmonari dan beroksigen semula. Kedua-dua vena cavae, dengan keratan rentas pemboleh ubah dua hingga tiga sentimeter, merangkumi urat dengan diameter terbesar. Nama vena cava, yang sesuai dengan vena cava Latin, berasal dari fenomena bahawa kedua vena cavae pada orang yang meninggal tidak mengandung darah, sehingga mereka berlubang.

Anatomi dan struktur

Vena cava unggul terbentuk pada tahap tulang rusuk pertama oleh penyatuan urat brachiocephalic kiri dan kanan. Dengan panjang hanya lima hingga enam sentimeter, ia bergerak terus ke atrium kanan atau sinus venarum cavarum. Pada tahap tulang rusuk ketiga, azygos vena menyertai vena cava yang unggul. The azygos vena perlu disebutkan secara khusus kerana, bersama dengan vena hemiazygos, ia membentuk apa yang disebut anastomosis cavocaval, hubungan antara dua sistem vena vena cava yang unggul dan inferior, sehingga sekiranya berlaku stenosis atau penyumbatan pada salah satu daripada dua plexus vena, sistem vena yang lain boleh berfungsi sebagai sokongan. Dengan pengecualian ketiadaan injap vena, struktur histologi dinding vena cava unggul sesuai dengan prinsipnya dengan darah yang lain kapal. Yang paling dalam dari tiga lapisan itu membentuk dinding kapal disebut intima dan terdiri daripada lapisan sel epitelium bersel tunggal sahaja. Lapisan tengah, media, bersebelahan dengan intima di bahagian luar. Terutamanya terdiri dari jaringan elastik dan kolagen gentian. Lapisan terluar, Adventitia, yang berdekatan dengan media di luar, terbentuk terutamanya dari tisu penghubung dan, dalam kes vena cava yang unggul, juga mengandungi sel dan darah otot licin kapal untuk membekalkan vena dinding.

Fungsi dan Tugas

Fungsi utama vena cava unggul adalah untuk menerima darah vena, yang terdeoksigenasi, dari struktur badan yang terletak di atas diafragma. Bersama dengan rakan sejawatnya, vena cava inferior, vena cava unggul menyampaikan "bekas", darah terdeoksigenasi sistemik peredaran ke atrium kanan. Dari sana, darah memasuki ventrikel kanan dan dipam ke dalam peredaran pulmonari semasa fasa pemukul ventrikel (sistol ventrikel). Di paru-paru, pengoksigenan semula berlaku dan karbon dioksida diekskresikan. Vena tengah tekanan darah bervariasi dari 0 hingga kira-kira 15 mm Hg, yang jauh lebih rendah daripada tekanan darah arteri. Sama dengan yang besar-jumlah utama arteri badan, aorta, yang dengan fungsi kincir anginnya memberikan pengurangan puncak tekanan sistolik dan pemeliharaan sisa tekanan diastolik di arteri, kedua vena cavae memberikan pengaruh penstabil yang serupa pada sisi vena sistem peredaran darah yang hebat. Serat elastik di media dinding kapal mereka memungkinkan lumen vena cavae untuk menyesuaikan diri secara pasif dengan keperluan. Sambungan antara sistem vena vena cava yang unggul dan inferior (anastomosis cavocaval) membolehkan vena cava yang unggul berfungsi sebagai fungsi sokongan untuk vena cava inferior dan juga sebaliknya.

Penyakit

Yang paling biasa kesihatan aduan yang berkaitan dengan vena cava unggul disebabkan oleh disfungsi mekanikal vena cava. Sama ada ia dimampatkan, sehingga penampang penuhnya tidak lagi tersedia untuk aliran darah vena, atau stenosis vaskular dalaman atau trombi menghalang aliran darah . Gejala yang berlaku serupa pada kedua-dua kompleks penyebab dan disebut sebagai sindrom vena cava. Kerosakan fungsional vena cava boleh menjadi sementara kerana ia sering diperhatikan pada wanita hamil ketika anak menekan vena cava yang lebih rendah dan membawa kepada gejala yang kadang-kadang teruk membawa kepada masalah kekal sekiranya berlaku ruang kerana percambahan tisu. Apabila vena cava yang unggul dimampatkan atau terhalang alirannya, gejala-gejala yang disebut sebagai kesesakan pengaruh unggul muncul dengan sendirinya. Individu yang terkena pada mulanya mengalami kesesakan urat jugular dan perasaan tekanan yang tidak selesa di leher and kepala kawasan. Sebagai keadaan berkembang, urat di kepala dan lengan juga boleh menjadi sesak dan kelihatan jelas. Penyebab kesesakan pengaruh atas kebanyakannya adalah mampatan, yang disebabkan oleh pendudukan ruang pada tumor atau pertumbuhan tisu lain. Berfrekuensi tinggi fibrilasi atrium juga boleh menyebabkan gejala kesesakan pengaruh atas.