Gejala
Penyakit ini secara tradisional dibahagikan kepada 3 peringkat, yang bagaimanapun tidak dapat dibezakan dengan jelas antara satu sama lain dan tidak memerlukan pesakit untuk melewatinya secara wajib dan berurutan. Oleh itu, pementasan telah ditinggalkan oleh beberapa pakar yang menyokong klasifikasi fasa awal dan akhir atau berdasarkan organ. Borrelia pada mulanya menjangkiti kulit dan kemudian boleh merebak ke organ lain dalam beberapa minggu hingga bertahun-tahun. Tindak balas imun dari tuan rumah juga berperanan dalam perkembangan penyakit ini. Kursus ini berbeza dari had diri hingga tahun penyakit kronik tahan terhadap rawatan. © Lucille Solomon, 2012 http://www.lucille-solomon.com Kulit: Dalam kira-kira 3 hingga 30 hari, ruam setempat yang disebut eritema migrans, atau kemerahan yang mengembara, berkembang. Ruam yang jelas dan tidak menyakitkan dan tidak menyakitkan berlanjutan selama beberapa hari hingga beberapa minggu di cincin atau kawasan di sekitar tempat suntikan dan menjadi semakin ringan di bahagian tengah (serupa dengan jamur kulit jangkitan). Tepi sedikit diangkat. Kemerahan kulit hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu hingga berbulan-bulan, tetapi ini tidak sama dengan penyembuhan dari penyakit ini. Harus diingat bahawa ruam tidak semestinya berkembang (!) Pada beberapa pesakit disertai dengan selesemaseperti gejala seperti sakit anggota badan, berasa sakit, bengkak limfa nod, demam, sakit kepala and loya. Limfositoma Borrelia yang jinak jarang timbul pada kulit. Ini adalah nodul biru-merah yang sering muncul di telinga, leher, puting, ketiak, skrotum, atau punggung kaki. Reaksi kulit ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Atrofi kulit, dikenali sebagai acrodermatitis chronica atrophicans, juga mungkin terjadi setelah bertahun-tahun. Sistem saraf: Serangan pada sistem saraf menampakkan dirinya, antara lain, sebagai meningitis, neuritis serebrum dan neuritis neural. Sistem muskuloskeletal: Otot dan besar sendi sakit dan gejala artritis (Lyme arthritis) berkembang, mungkin dengan penglibatan tendon dan bursae. Kurang biasa, pelbagai yang lain organ dalaman terjejas, seperti jantung (aritmia, Sekatan AV, keradangan), buah pinggang, mata, paru-paru, dan hati.
Punca dan penularan
Lyme penyakit adalah penyakit berjangkit bakteria yang disebabkan oleh gram-negatif, bakteria berbentuk spiral sensu ketat dan borrelia lain, et al. , dan, semuanya terdapat di Eropah. Istilah sensu lato digunakan sebagai istilah payung untuk spesies ini (sensu ketat: dalam arti sempit, sensu lato: dalam pengertian yang lebih luas). Spirochetes ditularkan kepada manusia oleh kutu genus, terutama oleh, kutu kayu. Kawasan takungan adalah mamalia seperti tikus, tupai, rubah, landak, rusa, burung dan reptilia. Borrelia hidup di tengah-tengah kutu dan hanya memasuki air liur semasa darah makan dan dengan cara ini ke dalam kulit manusia. Risiko penularan semasa a gigitan kutu meningkat dengan tempoh gigitan. Kutu mesti menghisap terlebih dahulu selama beberapa jam sebelum bakteria disebarkan. Oleh itu, penting untuk membuang kutu secepat mungkin.
Epidemiologi
Lyme penyakit adalah penyakit bawaan kutu yang paling biasa di lintang kita. Kerana risiko terbesar a gigitan kutu berlaku dari musim bunga hingga musim gugur, kebanyakan jangkitan akut dilaporkan selama ini. 5-30% (bahkan hingga 50% di kawasan berisiko tinggi) kutu yang diedarkan di banyak negara membawa bakteria. Kejadian di banyak negara dianggarkan 115-155 per 100,000 penduduk dan antara yang tertinggi di Eropah.
Diagnosa
Diagnosis dibuat di bawah rawatan perubatan terutamanya berdasarkan gambaran klinikal, sejarah pesakit, dan kedua berdasarkan teknik kimia makmal untuk menyokong hipotesis. Ruam kulit, walaupun tipikal, tidak berlaku pada semua pesakit (lihat di atas). Ramai pesakit tidak ingat gigitan kutu kerana tidak menyakitkan. Diagnosis pembezaan yang mungkin termasuk penyakit kulit dari sebab-sebab lain (misalnya, eripelas, reaksi alergi terhadap gigitan serangga), jangkitan kulat, meningitis dan ensefalitis penyebab lain, sindrom Guillain-Barré (keradangan akar saraf tunjang dan saraf periferal), B- limfoma sel, dan sklerosis berganda.
Rawatan ubat
Lyme penyakit dilayan dengan antibiotik, termasuk tetrasiklin (doxycycline), antibiotik beta-laktam (amoksisilin, ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), atau makrolida (klaritromisin, azithromycin), bergantung pada tahap dan pesakit. Untuk panduan terperinci, sila rujuk literatur ilmiah. Terapi juga menjadi kontroversi. Terapi antibiotik harus dimulakan sedini mungkin untuk mencegah penyebaran patogen ke organ lain dan untuk mencegah kerosakan kronik. Langkah berjaga-jaga yang betul mesti dipatuhi. Tetrasiklin dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 9 tahun kerana dimasukkan ke dalam tulang dan gigi. Oleh itu, beta-laktam digunakan terutamanya dalam kumpulan ini. Tetrasiklin juga tidak boleh diberikan semasa mengandung dan penyusuan. Untuk rawatan simptomatik, anti-radang nonsteroid dadah, tempatan glukokortikoid, ubat antirheumatik, dan ubat lain mungkin ditunjukkan, bergantung kepada keparahannya.
pencegahan
Profilaksis sekunder: Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika (http://www.idsociety.org) mengesyorkan 200 mg doxycycline sebagai single dos untuk profilaksis sekunder selepas a gigitan kutu sekiranya 4 kriteria dipenuhi. Di banyak negara, tidak ada profilaksis antibiotik seperti itu kerana faedahnya tidak terbukti secara saintifik. Vaksinasi belum tersedia secara komersial. Di AS, vaksinasi dilancarkan tetapi ditarik balik dari pasaran. Pencegahan terbaik adalah dengan mengelakkan gigit tanda. Kutu terdapat di tumbuh-tumbuhan dan tumbuh-tumbuhan rendah. Mereka tidak jatuh dari pokok dan semak, seperti yang sering diandaikan, tetapi merangkak ke tempat yang sesuai setelah bersentuhan dengan kulit di badan. Mereka dijumpai di hutan, taman dan kebun. Kasut tertutup dan seluar panjang, halus, berwarna terang harus dipakai ketika mendaki atau bermain sukan. Lebih mudah untuk mengesan kutu pada bahan berwarna terang. Stoking akhirnya harus diletakkan di atas seluar. Ia tidak menyenangkan secara estetik, tetapi dapat membantu mencegah penyakit ini. Jalan raya dan tepi jalan harus dielakkan. Setelah menghabiskan masa di kawasan berisiko, badan harus diperiksa untuk kutu dan kutu harus dikeluarkan secepat mungkin, dalam waktu 24 jam. Kutu biasanya terdapat di kawasan ketiak, di pangkal paha dan belakang lutut, pada kanak-kanak juga di muka, leher dan kulit kepala. Tarikh gigitan harus diperhatikan dan laman web tersebut diperhatikan selama 30 hari. Pengawal, contohnya dengan bahan aktif diethyltoluamide (DEET, digunakan untuk pencegahan kimia.
