Enterococci memainkan peranan penting dalam flora usus dan, sesuai, di sistem imun. Walau bagaimanapun, nosokomial (diperoleh hospital) penyakit berjangkit dalam banyak kes dapat dijumpai kepada strain enterokokus.
Apa itu enterokocci?
Enterococci adalah nama yang diberikan untuk gen gram positif yang berbeza asid laktik bakteria dengan morfologi sfera (coccoid) yang tergolong dalam keluarga Streptococcaceae. Secara mikroskopik, kebanyakannya membentuk rantai pendek atau disusun secara berpasangan. Enterococci, terutamanya strain Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium, secara fisiologi dijumpai di flora usus manusia dan haiwan, di mana mereka dianggap berperanan menyokong pencernaan. Enterococci boleh menjangkiti saluran urogenital (saluran kencing dan genital) melalui jangkitan smear dan menyebabkan jangkitan saluran kencing dan keradangan daripada tiub fallopio. Secara umum, strain enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum, dan Enterococcus solitarius dibezakan sebagai wakil terpenting dari lebih daripada 30 spesies yang dikenali.
Kepentingan dan fungsi
Yang sihat flora usus dijajah hingga 200 usus bakteria dan sebilangan besar kulat, yang saling menahan seimbang supaya tidak ada penjajahan patogen. Flora usus memainkan peranan yang menyokong untuk sistem imun dan juga mengatur sintesis penting vitamin. Kepentingan fisiologi yang sangat penting bagi sistem pencernaan adalah strain Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium, yang dapat bertahan di saluran usus kerana ketahanannya (tidak sensitif terhadap pH tinggi dan rendah dan bile). Spesies Enterococcus seperti Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium juga dijumpai bukan sahaja di flora usus tetapi juga di susu ibu. Hasilnya, saluran penghadaman kanak-kanak yang menyusu dibekalkan dengan mikroorganisma penting secara fisiologi selepas bersalin dan secara beransur-ansur dapat membina flora usus yang sihat, yang pada masa yang sama melindungi organisma anak dari patogenik kuman. Enterococci juga memastikan persekitaran berasid di persekitaran mereka, yang seterusnya menghalang pertumbuhan sebilangan besar patogen kuman yang memerlukan nilai pH yang lebih tinggi untuk pembahagian sel. Hasil daripada ciri positif ini, enterokocci digunakan dalam produk tenusu seperti yogurt, keju kambing, sosis mentah atau camembert sebagai agen penapaian probiotik untuk melindungi daripada mikroorganisma patogen dan membina flora usus. Terutama mengikuti antibiotik terapi, di mana bukan sahaja penyebab jangkitan bakteria tetapi juga bakteria penting secara fisiologi flora usus terbunuh, enterokocci dapat digunakan sebagai probiotik (terutamanya Enterococcus faecalis) secara profilaksis untuk melindungi cirit-birit dan dengan itu terhadap peningkatan kehilangan cecair.
Penyakit
Walau bagaimanapun, sebagai fakultatif patogen, enterokocci boleh menyebabkan ketidakselesaan dan jangkitan ketika mereka keluar dari usus dengan penjajahan struktur bersebelahan berikutnya. Enterococcus faecalis serta Enterococcus faecium telah terlibat dalam sejumlah penyakit yang berkaitan dengan nosokomial. Khususnya, jangkitan saluran kencing, jangkitan septik, endo dan peritonitis (keradangan lapisan dalam dari jantung and peritoneum) serta abses intra-perut, jangkitan luka dan jangkitan yang berkaitan dengan kateter menonjol dalam konteks ini. Jangkitan saluran kencing dalam kebanyakan kes disebabkan oleh penjajahan bakteria saluran kencing. Hal ini terutama berlaku untuk wanita, kerana uretra dan saluran usus agak dekat pada wanita. Di samping itu, kerana lebih pendek uretra, wanita berisiko meningkat jangkitan merebak ke saluran kencing pundi kencing (cystitis). Khususnya, orang yang lemah sistem imun akibat jangkitan HIV, kemoterapi, antibakteria dan / atau imunosupresif terapi, serta mereka yang mempunyai penyakit yang mendasari dengan kursus yang teruk atau yang telah menjalani pembedahan jantung atau toraks, mempunyai peningkatan risiko dijangkiti jangkitan enterokokus nosokomial. Dianggarkan sehingga 15 peratus endokarditis dan sekitar 30 peratus jangkitan septik pada orang dewasa boleh dikaitkan dengan enterokocci, sementara jangkitan saluran kencing akut dikaitkan dengan enterokocci dalam 10 hingga 20 peratus kes. Khususnya, jangkitan dengan apa yang disebut vancomycinenterococci tahan (VRE) boleh membawa maut kanser pesakit yang menerima kemoterapi. Vancomycinenterococci tahan juga penyebab bakteria yang paling biasa berlaku antibiotik rawatan. Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya strain Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium boleh menyebabkan (berkaitan ventilator) enterococcal radang paru-paru, radang paru-paru dengan kursus yang paling subakut. Selain itu, enterokocci sering terlibat dalam jangkitan campuran seperti kolesistitis (pundi hempedu keradangan).
