Leishmania tropica tergolong dalam kumpulan besar protozoa flagellated yang hidup secara intraselular dalam makrofag di kulit tisu dan memerlukan peralihan host antara lalat pasir atau rama-rama nyamuk dan vertebrata untuk penyebarannya. Mereka adalah agen penyebab kulit leishmaniasis, juga dikenal sebagai penyakit bubonic oriental, yang sering terjadi di negara-negara Eropah selatan dan Asia. Protozoa dapat bertahan dari fagositosis ketika mereka memasuki aliran darah dan membiak secara intraselular pada makrofag di darah.
Apa itu Leishmania tropica?
Protozoa flagishated Leishmania tropica membentuk subspesies genus Leishmania dan juga dikenal sebagai hemoflagellates kerana gaya hidupnya yang khas. Mereka memerlukan pertukaran host antara manusia atau vertebrata lain dan lalat pasir (Phlebotomus) atau rama-rama nyamuk (Nematocera) untuk merebak. Peralihan host dihubungkan dalam setiap kes dengan pertukaran antara bentuk patogen flagellated (promastigote) dan unastagote (amastigote). Pada nyamuk yang dijangkiti, promastigote patogen matang dan aktif bergerak ke alat menggigit nyamuk dengan menggunakan flagela mereka. Apabila gigitan nyamuk ke dalam darah kapal manusia atau binatang peliharaan lain, berlambang bendera patogen masuk ke tisu sekitarnya. Mereka diiktiraf oleh sistem imun sebagai bermusuhan dan oleh itu fagositosis oleh polimorfonuklear granulosit neutrofil (PMN). Leishmania tropica bertahan dari fagositosis dan pada mulanya dilindungi secara intraselular. Mereka mencapai sel inang sebenar, makrofag, setelah apoptosis PMN dan fagositosis baru - dalam kes ini oleh makrofag. Mereka berubah secara intraselular dalam makrofag menjadi bentuk amastigote dan dapat berkembang biak berdasarkan pembahagian. Selepas pelepasan semula patogen di darah, nyamuk yang tidak dijangkiti atau nyamuk yang sudah dijangkiti dapat menelan patogen melalui proboscisnya, yang menukar kembali ke bentuk amastigote pada nyamuk, menyelesaikan kitaran.
Kejadian, taburan, dan ciri
Leishmania tropica diedarkan terutamanya di negara-negara Asia barat dan tengah. Kejadian endemik ditunjukkan dalam jalur dari Turki ke Pakistan, di bahagian India, di Yunani dan di beberapa kawasan di Afrika Utara. Parasit itu hanya menular apabila dimasukkan langsung ke aliran darah dalam bentuk flagellated. Secara semula jadi, jangkitan berlaku melalui gigitan kepingan pasir atau rama-rama yang dijangkiti. Patogen terletak di nyamuk di sekitar alat penghisap nyamuk. Mereka dikeluarkan dengan rembesan antikoagulan yang dikeluarkan oleh nyamuk ke dalam luka gigitan untuk mengelakkan pembekuan darah dan segera dibawa ke tisu sekitarnya. Dalam tisu, mereka ditangkap dan fagositosis oleh gelombang pertahanan imun pertama terhadap patogen, polimorfik granulosit neutrofil, tetapi sebahagian besarnya mereka berjaya bertahan dari fagositosis dengan menghasilkan kemokin yang menghalang PMN melepaskan zat proteolitiknya. Selain itu, bentuk patogen flagellated mampu mengeluarkan kemokin yang menekan kemokin tertentu granulosit neutrofil yang biasanya menarik yang lain leukosit seperti monosit dan sel NK. Dengan mengeluarkan enzim yang meningkatkan masa bertahan granulosit neutrophil dari biasanya beberapa jam hingga dua hingga tiga hari, patogen dapat "menunggu" makrofag, sel inang pasti mereka muncul. Mereka secara aktif membantu granulosit tuan rumah mereka dalam merembeskan kemokin yang menarik makrofag. Apoptosis, kematian sel PMN yang diprogramkan dan diatur, merangsang makrofag untuk fagositosis sel apoptosis tanpa melepaskan zat proteolitiknya. Oleh itu, amastigote Leishmania tropica dapat diambil tanpa dikenali dan tidak terluka oleh makrofag bersama-sama dengan serpihan granulosit dan sekarang selamat secara intraselular, sehingga dapat dikatakan. Dalam makrofag, patogen berubah dari promastigote ke bentuk amastigote dan membiak dengan pembahagian sel.
Penyakit dan gangguan
Leishmania tropica adalah agen penyebab bentuk kulit leishmaniasis. Gigitan pasir yang dijangkiti menghantar patogen ke dalam kulit tisu, menyebabkan gejala penyakit muncul setelah tempoh inkubasi rata-rata dua hingga lapan bulan. Dalam kes yang luar biasa, tempoh inkubasi dapat lebih lama, hingga beberapa tahun. Leishmaniasis tropica membawa kepada kering, sangat keratin kulit lebam yang tidak menyakitkan dan tidak gatal. Sekiranya tidak dirawat, lebam kulit biasanya sembuh sendiri setelah 6 hingga 15 bulan, tetapi kadang-kadang meninggalkan cacat parut. Setelah penyakit itu sembuh, biasanya ada kekebalan seumur hidup. Dalam kes yang jarang berlaku, leishmaniasis kulit berulang (berulang) boleh berlaku selepas satu hingga 15 tahun. Biasanya, bentuk penyakit yang berulang muncul dalam beberapa papula yang perlahan-lahan membesar pada pinggiran yang tidak teratur dan perlahan-lahan keratinisasi dan sembuh dari pusat. Terdapat sedikit patogen dalam papula. Tidak seperti bentuk penyakit visceral (yang mempengaruhi visera), tropica leishmaniasis kulit biasanya lebih jinak, tetapi biasanya tidak sedap dipandang parut. Sedikit bertindak secara sistematik antibiotik dan juga digunakan secara tempatan antibiotik ada untuk rawatan. Baik vaksinasi atau pencegahan langsung yang lain langkah-langkah untuk mengelakkan jangkitan tidak wujud. Perlindungan terbaik adalah menggunakan kelambu pada waktu malam di kawasan yang berisiko dan digunakan penghalau nyamuk ketika hari itu.
