Gejala penonjolan cakera tulang belakang lumbar
Pertama sekali, mesti dikatakan bahawa terdapat sebilangan besar kes yang menyebabkan tidak ada atau hanya gejala yang sangat sederhana. Di sini tahap penonjolan terlalu kecil atau kemajuan perlahan sebelum yang saraf terlibat boleh menyesuaikan diri. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala khas pelbagai jenis yang membuat seseorang memikirkan penonjolan cakera di kawasan tulang belakang lumbar.
Yang mana satu ini dapat dilihat dalam setiap kes individu bergantung pada tahap dan ketinggian yang tepat penonjolan cakera. Pertama, pesakit sering melihatnya agak kuat kesakitan di kawasan segmen tulang belakang yang terjejas. Ini kesakitan disebabkan oleh pemampatan langsung serat saraf.
Ciri untuk penonjolan cakera pada tahap tulang belakang lumbar adalah bahawa kesakitan memancar lebih jauh ke kawasan yang dibekalkan oleh saraf. Ini termasuk punggung, kaki dan juga kaki atau jari kaki. Kejadian terutamanya di bahagian depan dan lateral paha juga lebih rendah kaki dan di bahagian belakang kaki bercakap untuk penglibatan tulang belakang lumbar.
Selain sakit, bagaimanapun, paraesthesia juga boleh berlaku. Dalam kes ini, rasa sakit bukan di latar depan, tetapi sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan atau perasaan kaki tertidur. Walau bagaimanapun, ini juga boleh berlaku sehingga seseorang tidak mempunyai perasaan di segmen yang terjejas kerana penonjolan cakera tulang belakang lumbar.
Selalunya dijelaskan bahawa gejala ini bertambah buruk dengan pergerakan tertentu, terutama ketika membungkuk atau bahkan batuk dan bersin. Sebagai tambahan kepada keluhan sensitif, gangguan motor biasanya ditambahkan. Oleh kerana serat saraf yang membekalkan otot juga terjejas, perasaan lemah dan keletihan cepat dapat terjadi di kaki dan punggung.
Ini sering menjadi ketara ketika menaiki tangga. Walau bagaimanapun, sejauh mana gejala tidak dapat disamakan secara langsung dengan tahap penonjolan cakera. Akhirnya, gejala khas a penonjolan cakera tulang belakang lumbar adalah kelemahan otot refleks, seperti yang terkenal refleks tendon patellar, di mana seseorang secara ringkas memukul tendon di bawah patela di bengkok kaki.
Penilaian terhadap refleks sangat penting, terutamanya dalam diagnostik. Pada asasnya, berdasarkan gejala yang ditunjukkan, tidak mungkin membezakan antara cakera herniated dan cakera prolaps dengan pasti, kerana tahap pemampatan pada saraf sangat menentukan kehilangan fungsi. Oleh itu, penonjolan cakera dengan mampatan tinggi boleh menyebabkan lebih banyak gejala daripada cakera herniasi yang tidak menyentuh struktur neurologi.
Diagnosis penonjolan cakera didasarkan terutamanya pada sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal oleh doktor. Hanya apabila penjelasan lebih lanjut diperlukan atau terdapat ketidakpastian, prosedur pencitraan seperti MRI tulang belakang lumbar akan ditambahkan. Pada awalnya terdapat pertanyaan khusus pesakit.
Penting untuk mengetahui kapan rasa sakit mula-mula terjadi dan adakah tiba-tiba, misalnya semasa melakukan aktiviti tertentu, atau adakah ia menyakitkan dari masa ke masa. Menjadi amalan biasa untuk bertanya sama ada kesakitan bertambah buruk atau semakin lemah dengan pergerakan tertentu. Selanjutnya, parestesi atau mati rasa dapat diperiksa dan diuji.
Sejauh mana gejala memainkan peranan utama untuk menilai lokasi penonjolan cakera dengan lebih tepat. Sakit atau kesemutan di kaki, misalnya, menunjukkan gangguan pada tulang belakang lumbar bawah, pangkal paha terkena pada tulang belakang lumbar atas. Berikut ini beberapa ujian klinikal-neurologi diikuti.
Kekuatan otot dan refleks diuji. Selain itu, pelbagai ujian gaya berjalan dan pendirian, jika patologi, boleh menunjukkan a penonjolan cakera tulang belakang lumbar. Di samping itu, ada kemungkinan mengetuk tulang belakang.
Dengan langkah-langkah sederhana ini, banyak fakta menarik dapat dipelajari, yang membantu membuat diagnosis yang tepat. Teknik pengimejan digunakan untuk diagnosis pasti penonjolan cakera lumbal. Piawaian emas dalam bidang ini adalah pengimejan resonans magnetik (MRI tulang belakang lumbar).
Dengan kaedah ini, juga dapat membezakan antara penonjolan cakera dan cakera herniasi dengan simptom yang serupa. MRI tulang belakang lumbar telah berkembang dalam beberapa tahun kebelakangan sebagai teknik pengimejan yang paling berharga. Tomografi komputer (CT) dan sinar-X juga dapat membantu menilai bahagian tulang belakang tulang belakang dan mengecualikan penyebab lain seperti tumor dan degenerasi tulang. Perlu diperhatikan bahawa penonjolan cakera sering tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan oleh sebab itu penyebab lain mungkin berlaku sakit belakang boleh dipertimbangkan, walaupun MRI menunjukkan penonjolan cakera. dan
Semua artikel dalam siri ini:
