Refleks Piotrowski adalah refleks kaki dari otot anterior tibialis. Ia hadir secara fisiologi hanya dengan lemah atau tidak sama sekali. Pergerakan refleks yang meningkat mungkin menunjukkan kerosakan neurologi pada saluran piramidal saraf tunjang.
Apakah refleks Piotrowski?
Refleks Piotrowki berlaku selepas pukulan ke hujung distal otot anterior tibialis (otot shin). Dikenali sebagai tanda saluran piramidal, pakar neurologi mengetahui beberapa gejala yang menunjukkan kerosakan pada saluran piramidal. Saluran piramidal adalah bahagian dari sistem piramidal, yang terletak di saraf tunjang dan memainkan peranan penting dalam fungsi motor sukarela dan refleks. Lokasi peralihan unggul saluran piramidal adalah dua neuron motor pusat, yang dihubungkan oleh saluran. Refleks Piotrowki yang kuat dinilai sebagai tanda saluran piramidal yang tidak pasti. Ini adalah refleksi plantar refleks berikutan pukulan ke hujung distal otot anterior tibialis (otot shin). Plantar flexion adalah lenturan kaki atau jari kaki ke arah telapak kaki. Ia serupa dengan pergerakan yang dilakukan oleh kaki pada pedal pemecut kereta. Refleks Piotrowki juga dapat dipicu pada orang yang sihat, tetapi biasanya tidak dapat dilihat. Dalam keadaan patologi, ia dipergiatkan. Semua plantar refleks adalah refleks luaran. Oleh itu, kesan dan pengaruhnya tidak terletak di organ yang sama. Litar polisynaptik mencetuskan pergerakan refleks.
Fungsi dan tugas
Refleks Piotrowki bukanlah refleks penting dan telah mengalami kemunduran sepenuhnya atau sekurang-kurangnya berkurang pada kebanyakan orang. Oleh itu, pergerakan refleks pada masa kini sangat relevan dalam konteks pemeriksaan refleks neurologi, di mana ia dapat memainkan peranan sebagai alat diagnostik yang lemah. Refleks Piotrowski adalah refleks otot anterior tibislis. Otot ini adalah otot rangka berbentuk spindle yang panjang yang berada di bahagian bawah kaki otot. Ia bermula dengan condyle lateralis dan bahagian atas tibia lateral. Serat membran interosseous dan septum otot mengiringinya dan memisahkannya dari otot extensor digitorum longus. Tendon otot berjalan di bawah retinaculum extensorum superius di bahagian tengah med buku lali ke arah kaki. Pada tahap kaki, tendon otot melekat pada os cuneiforme mediale dan os metatarsale I. Otot ini diinervasi oleh saraf fibular profundal, yang dihubungkan ke saluran segmen L5 dan S1. Saraf adalah cabang dari saraf fibular yang biasa, yang berasal dari saraf sciatic. Saraf fibular profundal adalah saraf campuran dan cabang di bifurcation saraf fibular biasa. Selepas nyaring septum crural intermuskular anterior, ia memanjang di bawah otot extensor digitorum longus pada arah medial dan caudal, di mana ia melintasi permukaan anterior membran crural interosseous. Di garis tengah bawah kaki, saraf bergabung dengan tibial anterior arteri dan mengiringi arteri ini ke buku lali sendi. Secara motorik, saraf fibular profundal membekalkan otot anterior tibialis sebagai tambahan kepada banyak otot bawah kaki. Bahagian sensitifnya membekalkan kulit jari kaki. Refleks Piotrowski dipicu melalui nevus fibularis profundus. Segmen jalur saraf L5 dan S1 menjadi perantara tindak balas refleks motor. Di hujung distal otot anterior tibialis terdapat pengaruh pergerakan refleks. Arka refleks ditutup oleh efektor, yang memanjang kembali ke mukulus tibial anterior untuk bekalan motor.
Penyakit dan gangguan
Kerana refleks Piotrowski hanyalah tanda jalan piramidal yang tidak pasti, kehadiran atau ketiadaannya tidak dapat digunakan tanpa syarat sebagai alat diagnostik. Untuk satu perkara, refleks luaran seperti refleks Piotrowski mungkin mengalami perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia dan dengan itu menjadi letih setelah usia tertentu. Sebaliknya, sebilangan orang pada dasarnya tidak mempunyai refleks Piotrowski, sementara yang lain dikurniakan refleks Piotrowski yang kuat secara fisiologi. Kedua-dua kaki diuji pergerakan refleks dalam pemeriksaan refleks. Sekiranya intensiti tindak balas refleks lebih kuat pada satu kaki daripada yang lain, maka ini mungkin menunjukkan lesi piramidal. Sudah tentu, gambaran umum pesakit memberikan kerangka untuk diagnosis. Sekiranya gambar ini selaras dengan kerosakan piramidal dan tanda-tanda saluran piramidal lain terdapat di samping refleks Piotrowski, maka kerosakan piramidal adalah diagnosis yang dapat dipertahankan. Kerosakan piramidal mungkin berlaku akibat trauma. Saraf tunjang tumor atau infark saraf tunjang juga boleh difikirkan. Penyakit neurologi juga boleh dikaitkan dengan kerosakan pada saluran piramidal. Yang paling terkenal dari penyakit ini adalah penyakit autoimun multiple sclerosis. Yang sistem imun pesakit menyerang tisu saraf badan pusat sistem saraf melalui pengaturcaraan yang tidak betul. Serangan imunologi ini menyebabkan keradangan dalam tisu saraf dan dengan itu menghancurkan sel-sel saraf. Apabila proses ini berlaku di saluran piramidal, imobilitas teruk boleh berlaku. Fungsi motor dari pelbagai anggota badan boleh terjejas dengan teruk keradangan. Gejala bergantung secara terperinci pada lokalisasi, ukuran dan keagresifan keradangan. Penyakit degeneratif neurologi seperti ALS juga boleh merosakkan motor secara tidak berbalik sistem saraf dan saluran piramidal. Dalam kes yang jarang berlaku, lesi yang menduduki ruang tulang belakang adalah penyebab tanda-tanda saluran piramidal. Lesi yang menempati ruang seperti itu mungkin kista atau tumor pelbagai tahap keganasan.
