Punca sindrom L4
Dalam kebanyakan kes penyebab Sindrom L4 adalah cakera herniated. Terdapat pelbagai bentuk ini. Pertama, sebahagian daripada cakera intervertebral beralih ke luar dan menekan pada akar saraf.
Dalam kes yang teruk, cakera boleh pecah dan sebahagiannya keluar. Punca lain dari Sindrom L4 juga boleh menjadi penyempitan terusan tulang belakang, di mana saraf tunjang berjalan, di laman web keempat vertebra lumbar. Kista di kawasan ini juga boleh merengsakan atau memampatkan akar saraf. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor jinak atau ganas yang berlaku di laman web ini juga boleh menjadi penyebab Sindrom L4.
Diagnosis sindrom L4
Untuk mendiagnosis sindrom L4 adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda dan menerangkan gejala secara terperinci. Kemudian beberapa ujian, seperti ujian Lasegue, dilakukan, yang menunjukkan bahawa akar saraf berasa jengkel. Sekiranya sindrom L4 disahkan, penyebabnya akan dicari.
Oleh kerana penyebab sindrom L4 yang paling biasa adalah cakera herniated, ini diperjelaskan dengan pemeriksaan pencitraan resonans magnetik (MRI). cakera intervertebral dan juga tonjolan cakera, yang dapat masuk ke akar saraf, menjadi kelihatan. Sekiranya pencitraan resonans magnetik tidak dapat dilakukan, misalnya, kerana prostesis logam di dalam badan, tomografi komputer dilakukan. Ujian Laseque bertujuan untuk menunjukkan sama ada terdapat kerengsaan pada akar saraf.
Untuk melakukan ujian, pesakit berbaring telentang. Yang terbentang kaki diangkat dengan membengkokkan sendi pinggul. Sekiranya menikam kesakitan dalam kaki berlaku pada sudut lenturan 40-60 °, ini disebut tanda Lasegue positif.
Atas dasar penyetempatan tepat di kesakitan, seseorang dapat menyimpulkan pada tahap apa kerosakan akar saraf. Dalam sindrom L4, yang kesakitan akan terasa di paha di atas patela atau di bahagian bawah bawah kaki. Walau bagaimanapun, tanda Lasegue positif juga dapat terjadi apabila terdapat kerengsaan pada akar saraf akibat keradangan pada meninges atau kerengsaan saraf di tempat lain di saluran saraf.
Pada saraf tunjang, saluran saraf muncul di akar saraf dan kemudian bergerak ke pelbagai otot badan. Apabila ini saraf diaktifkan, otot berkontrak dan dengan itu menjalankan fungsinya. Otot yang menerima saluran sarafnya dari akar saraf tertentu disebut otot pengenal.
Sekiranya akar ini rosak, otot yang sepadan mengalami keterbatasan fungsi. Oleh itu, gangguan fungsi otot tertentu dapat digunakan untuk membuat kesimpulan mengenai akar saraf yang rosak. Otot ciri yang paling penting dari sindrom L4 adalah otot quadriceps femoris, dikenali sebagai quadriceps.
Ia berjalan dari bahagian pinggul, di sepanjang paha ke lutut. Sekiranya tegang, ini menyebabkan lenturan pinggul dan lutut memanjang. Sekiranya terdapat masalah dengan pergerakan ini, ini boleh menjadi petunjuk sindrom L4.
Terapi periradikular disebut PRT. Ini bermaksud bahawa rawatan dilakukan secara langsung di sekitar akar saraf. Struktur di bahagian belakang ditunjukkan dengan imbasan CT.
Selepas itu, jarum suntik disuntik secara terkawal ke akar saraf. Di bawah pengawasan CT, dapat dipastikan bahawa tidak ada bahagian saraf tunjang atau saraf and darah kapal berlari di sini rosak. Setelah jarum suntik diperkenalkan, ubat bius, iaitu ubat bius tempatan dan ubat anti-radang seperti kortison, disuntik melalui kulit.
Ini bertujuan untuk meredakan kesakitan sindrom L4. Cortisone juga mempunyai kesan dekongestan pada kawasan yang teriritasi. Ini mengurangkan tekanan pada akar saraf dan penyebab gejala dapat diperbaiki, sekurang-kurangnya untuk waktu yang singkat.
