Terapi hormon untuk barah prostat

Apakah terapi hormon untuk barah prostat?

Terapi hormon untuk prostat kanser menggunakan pergantungan androgen dari prostat barah untuk tujuan terapi. Androgens, Seperti testosteron, adalah seks lelaki hormon yang dihasilkan di buah zakar dan sedikit sebanyak di kelenjar adrenal. Antara lain, ia membawa kepada pertumbuhan dan percambahan prostat kanser sel-sel.

Lebih tepat lagi, terapi hormon adalah terapi penarikan hormon di mana rangsangan pertumbuhan sel-sel tumor dikurangkan dengan menekan pelepasan hormon. Terapi hormon juga dikenali sebagai pengebirian kimia kerana ia mempunyai kesan yang sama dengan pengebirian dengan membuang kedua-duanya secara pembedahan buah zakar. Terapi hormon menggunakan pelbagai bahan aktif yang campur tangan pada titik yang berlainan dalam proses pembebasan androgen.

Untuk siapa terapi hormon sesuai?

Terapi prostat kanser dibahagikan kepada kuratif, iaitu kuratif, pilihan rawatan dan paliatif, iaitu paliatif, pilihan rawatan. Terapi kuratif merangkumi penyingkiran prostat secara radikal (prostatektomi) dengan penyingkiran limfa nod, yang boleh ditambah dengan radiasi jika perlu.

Sebagai alternatif, radiasi boleh dilakukan secara luaran. Kedua-dua pilihan rawatan ini setara. Terapi hormon dilakukan secara kuratif dan paliatif.

Dalam kerangka terapi kuratif, terapi hormon digunakan sebagai tambahan kepada radiasi luaran. Ia dapat membantu meningkatkan hasil terapi radiasi untuk kanser prostat. Sekiranya keputusan dibuat terhadap terapi kuratif atau jika jauh metastasis terdapat, terapi hormon digunakan sebagai sebahagian daripada terapi paliatif konsep. Sebagai alternatif untuk terapi hormon, pendekatan paliatif dapat digunakan sebagai pendekatan tunggu dan lihat pemerhatian. Ini bermaksud bahawa perkembangan tumor hanya diperhatikan sehingga timbul gejala.

Hormon mana yang digunakan?

Tegasnya, tidak hormon digunakan. Dadah digunakan yang bertindak seolah-olah seperti itu hormon. Pelepasan berkala dari testosteron berfungsi dengan cara berikut.

Di bahagian diencephalon (hipotalamus), pelepasan hormon luteinizing melepaskan hormon (LH-RH atau GnRH) berlaku. Ini membawa kepada pembebasan hormon luteinizing (LH) di kelenjar pituitari (hipofisis). LH seterusnya menyebabkan pengeluaran androgen testosteron di testis.

Testosteron melambatkan pembebasan LH dengan mekanisme maklum balas. Ubat yang digunakan dalam terapi hormon untuk kanser prostat dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza mengikut lokasi tindakan mereka. Ini adalah: LH-RH analog LH-RH antagonis Antiandrogens Penghambat sintesis testosteron langsung Kombinasi beberapa ubat dari kumpulan yang berbeza juga mungkin.

Ubat yang digunakan untuk terapi hormon dapat diberikan dalam bentuk rawatan yang berselang atau berterusan. Dengan rawatan berterusan, pesakit menerima ubat secara kekal. Sekiranya rawatan berselang, terapi diteruskan sehingga nilai kawalan (Nilai PSA) jatuh di bawah had bawah yang ditentukan.

Terapi kemudian dijeda sehingga nilai kawalan melebihi had atas sekali lagi. Kelebihan rawatan berselang adalah di satu pihak lebih kerap berlakunya kesan sampingan dan tempoh rawatan yang lebih lama sehingga ketahanan pengebirian berlaku.

• LH-RH-Analog
• Antagonis LH-RH
• Antiandrogen
• Perencat sintesis testosteron langsung

Analog LH-RH, juga disebut agonis LH-RH, bertindak seperti LH-RH itu sendiri.

Mereka membawa kepada pembebasan LH di kelenjar pituitari. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan pengeluaran testosteron di buah zakar. Peningkatan awal testosteron ini disebut fenomena flare-up.

Rangsangan berterusan menyebabkan bilangan reseptor untuk LH-RH pada kelenjar pituitari menurun, mengakibatkan ketidakpekaan terhadap LH-RH. Akibatnya, kadar testosteron juga menurun dan sel-sel tumor kehilangan rangsangan pertumbuhannya. Analog LH-RH digunakan dalam bentuk suntikan depot ke dalam otot atau di bawah kulit.

Antagonis LH-RH berfungsi dalam arah yang berlawanan dengan LH-RH. Mereka menyekat reseptor untuk LH-RH pada kelenjar pituitari. Akibatnya, kurang LH yang dirembeskan dan kurang androgen dihasilkan di testis.

Pertumbuhan kanser prostat sel diperlahankan. Berbeza dengan analog LH-RH, antagonis LH-RH pada mulanya tidak menghasilkan kepekatan testosteron yang tinggi. Antagonis LH-RH juga diberikan sebagai jarum suntikan. Antiandrogen, juga disebut antagonis reseptor androgen, mempunyai struktur yang serupa dengan androgen diri sendiri.

Mereka dapat menyekat reseptor androgen pada sel barah prostat dan dengan itu dapat mencegah kesan hormon tempatan. Antiandrogen juga menghalang pembebasan LH pada kelenjar pituitari pada tahap yang kecil dan akibatnya juga mengurangkan pelepasan testosteron. Mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan analog LH-RH.

Gabungan itu disebut blokade androgen lengkap. Ini sangat berguna pada awal terapi untuk mengurangkan peningkatan androgen awal dalam analog LH-RH. Antiandrogen diambil sebagai tablet. Bahan baru dalam kumpulan bahan aktif ini masih berkesan walaupun setelah tumor menjadi tahan terhadap pengebirian, iaitu terapi hormon tidak berkesan.