Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Meniskus lesi, air mata meniskus, pecah meniskus, kerosakan meniskus, arthroscopy, pembedahan lubang kunci, meniskus kerosakan.
definisi
Untuk terapi a meniskus lesi atau air mata meniskus, pilihan yang berbeza dapat dipertimbangkan. Selain jenis kerosakan dan lokasi air mata, keadaan individu seperti usia dan cita-cita profesional dan / atau sukan selalu menentukan. Pada masa lalu, meniskus seperti itu tidak begitu penting.
Oleh itu, ia disebarkan secara meluas untuk menghilangkan meniskus sepenuhnya sekiranya terkoyak. Dalam perubatan ini disebut meniscektomi. Namun, kerana meniskus menganggap fungsi penting seperti penstabilan, rawan pemakanan dan perlindungan tulang rawan untuk sendi lutut, sekarang diketahui bahawa meniscektomi tidak selalu sesuai dan meningkatkan kemungkinan perkembangan sendi lutut arthrosis berkali-kali.
Sebahagiannya kerana fungsi-fungsi penting untuk sendi lutut, usaha kini sedang dilakukan untuk memelihara meniskus dalam bentuk aslinya sejauh mungkin. Oleh itu, meniskus dijahit dengan apa yang disebut jahitan meniskal atau baru dibentuk oleh produk pengganti berdasarkan kolagen. Berikut ini, pelbagai bentuk terapi disenaraikan.
Seperti yang telah disebutkan di atas, bentuk terapi yang sesuai untuk anda bergantung pada keadaan individu. Doktor yang hadir mengetahui keadaan individu ini dan boleh - dengan bantuan anda - memulakan terapi terbaik untuk anda.
- Terapi konservatif Terapi konservatif dalam bentuk imobilisasi hanya mungkin berlaku dalam kes yang luar biasa.
Untuk tujuan ini, mesti dipastikan bahawa panjang air mata membujur tidak lebih dari 1 cm. Imobilisasi biasanya dilakukan dalam jangka waktu tiga hingga empat minggu dan selalunya mempunyai sedikit prospek kejayaan tanpa terapi pembedahan. (lihat: Tempoh air mata meniskus) Terapi konservatif hanya dapat dilakukan sekiranya terdapat air mata segar di zon luar, yang disertakan dengan baik kapal.
Paling sesuai adalah penentuan kedudukan serpihan dan dekongestan untuk beberapa hari.
Arthroscopy boleh digunakan untuk mengesan kerosakan pada meniskus.
- Terapi Operasi
- Kelebihan arthroscopy adalah jika terdapat kerosakan yang dapat dilihat, pembedahan dapat dilakukan dengan segera. Pembedahan arthroscopic sering disebut sebagai operasi lubang kunci, kerana sayatan besar (luka) dihindari dan pada prinsipnya prosedur dilakukan di tempat yang sangat kecil.
- Penyingkiran separa meniskus (reseksi separa)
Sekiranya air mata meniskus adalah asas yang disebut berhampiran air mata (lihat bentuk air mata meniskus) dan / atau jika pesakit muda, pertama-tama harus diputuskan apakah jahitan meniskus nampaknya mungkin atau adakah bahagian meniskus mempunyai untuk dikeluarkan secara pembedahan.
Seperti yang telah disebutkan di atas, darah peredaran meniskus agak lemah di beberapa bahagian, sehingga penyembuhan tanpa pembedahan nampaknya mustahil. Ilustrasi di sebelah kiri menunjukkan darah nisbah aliran meniskus. Dapat dilihat bahawa hanya bahagian-bahagian berhampiran kapsul yang dibekalkan dengan baik darah dan oleh itu mempunyai potensi dan peluang penyembuhan yang baik (zon merah pada gambar yang betul).
Oleh itu, dapat dikatakan bahawa penyembuhan biasanya hanya mungkin dilakukan di zon merah, dan pada tahap yang terhad juga di zon merah-putih, dan bahawa air mata di zon putih hampir selalu harus diperbaiki dengan penyingkiran separa. Bahagian posterior meniskus dalaman agak kerap terkena air mata, meniscektomi separa biasanya boleh diterima dengan baik di sini. Di samping itu, seseorang harus mengetahui bahawa meniskus luar sangat menentukan pengagihan tekanan dan pemeliharaan harus selalu menjadi perhatian utama.
Sekiranya jahitan meniskus, terdapat dua pilihan yang berbeza. Ini adalah: 1. jahitan meniskal, sama ada dengan jahitan yang boleh diserap (= larut sendiri) atau jahitan yang tidak dapat diserap. 2. jahitan meniskal dengan anak panah yang dapat diserap (= larut diri), anak panah yang disebut.
Bahagian meniskus yang jauh dari pangkalan tidak dibekalkan oleh darah kapal, tetapi oleh cecair sinovial. Sekiranya retakan muncul jauh dari kawasan dasar, seperti retakan pemegang keranjang, bahagian-bahagian ini tidak dapat tumbuh lagi. Walau bagaimanapun, fungsi dan kestabilan sendi harus dijaga sejauh mungkin, sehingga apa yang disebut reseksi separa dilaksanakan. Reseksi separa seperti itu (= meniscektomi separa) juga biasanya dilakukan dalam keadaan air mata yang berlaku akibat proses penuaan dan dengan itu haus dan lusuh (= degenerasi meniskus).
Semasa prosedur ini, bahagian meniskus yang mati dikeluarkan. Tujuan campur tangan seperti itu adalah untuk mengekalkan meniskus yang masih ada dan mengelakkan air mata baru. Ini bermakna bahawa sebanyak meniskus yang diperlukan dikeluarkan sehingga tidak ada bahagian yang rosak dan mati yang tinggal di dalam meniskus.
Ini juga bermaksud bahawa sekecil mungkin meniskus dikeluarkan. Akhirnya, seperti yang disebutkan di atas, fungsi penting dikaitkan dengan meniskus. Sekiranya terdapat penyingkiran meniskus separa, pesakit biasanya boleh dimuat sejurus selepas operasi.
Selepas operasi, rawatan susulan fisioterapeutik biasanya ditetapkan. Program latihan untuk latihan bebas juga bertujuan untuk mempromosikan mobiliti dan penyembuhan. Kruk biasanya tidak diperlukan selepas operasi.
Walau bagaimanapun, ini bergantung pada keselamatan pesakit dan individu ketika berjalan.
- Jahitan meniskus
Dalam kedua prosedur tersebut, tepi luka pertama kali "disegarkan". Ini bermaksud bahawa pinggiran meniskus terkoyak untuk dibuka kapal dan dengan itu meningkatkan bekalan nutrien dan membolehkan faktor pertumbuhan mencapai kawasan ini.
Pendarahan yang disasarkan adalah syarat asas untuk penyembuhan yang baik! Dalam konteks jahitan meniskus, benang kemudian dilalui meniskus dan kapsul sendi (dari dalam ke luar) secara berbentuk U. Dalam kes di mana air mata terletak agak jauh, kecederaan tidak dapat dikesampingkan kerana banyak saraf dan kapal.
Dalam keadaan tertentu, bahkan benang jahitan meniskal dapat meluas dari berlubang lutut. Dalam kes-kes ini, kaedah ke-2 yang dijelaskan di atas, yang disebut menailal memaku, lebih disukai. Di sini, meniskus yang koyak bahagian dipasang dengan anak panah yang dapat diserap (Panah, Biofix, dll.).
Walau bagaimanapun, rawatan pasca selepas jahitan meniskal atau kuku jauh lebih lama daripada dengan pemisahan separa: 6 minggu selepas rawatan mesti diharapkan. Bergantung pada keadaan individu dan terutama pada jenis profesi, ketidakupayaan untuk bekerja sekitar 2 hingga 8 minggu mesti ditanggung. Dalam kes ini, kemungkinan tekanan dalam lingkup profesion mempunyai pengaruh yang berpanjangan terhadap ketidakupayaan untuk bekerja.
