Hemostasis sekunder
Untuk penutupan kekal, palam mesti diganti dengan trombus fibrin. Untuk tujuan ini, fibrinogen (atau faktor I dari darah cascade clotting), yang berlaku pada prekursor yang tidak aktif dalam darah, mesti ditukar menjadi fibrin. Ini memerlukan pengaktifan berperingkat faktor pembekuan yang berlainan di darah.
Ini sebelumnya darah lata pembekuan terdiri daripada jalur eksogen (atau ekstrinsik) dan endogen (atau intrinsik), yang mewakili jalur pengaktifan yang berbeza dan membawa ke jalan akhir yang umum. Laluan endogen merangkumi faktor XII, XI, IX, VIII dan juga kalsium sebagai komponen terpenting. Faktor III dan VII juga kalsium adalah komponen terpenting dari laluan eksogen. Bahagian akhir umum dimulakan dengan pengaktifan faktor X dan faktor-faktor lain V, II, XIII dan I. Fibrin kini diaktifkan pada akhir pautan rentas lata dan saling melekat dan akhirnya disebut trombus merah, kerana komponen lain dari komposisi darah (misalnya sel darah merah) juga masuk ke dalam jaringan fibrin.
Ujian kimia makmal
Jalur endogen dapat diukur di makmal dengan apa yang disebut PTT masa sebahagian tromboplasin. Laluan eksogen diperiksa oleh nilai pantas or INR. Kedua-dua kaedah ujian ini juga mengukur jalan endogen yang biasa.
