Prognosis sekiranya berlaku kanser pankreas yang tidak dikendalikan | Prognosis barah pankreas

Prognosis sekiranya berlaku kanser pankreas yang tidak dikendalikan

Sekiranya orang yang terkena sudah tua atau mempunyai banyak penyakit bersamaan, prosedur paliatif dipilih sekiranya barah pankreas, yang telah mempengaruhi sebahagian besar organ sekitarnya dan juga telah menetap jauh metastasis, serta sistem saluran limfa. Rawatan paliatif bukanlah kuratif, iaitu prosedur kuratif, tetapi prosedur yang melegakan gejala dan, jika mungkin, memperpanjang umur. Setelah keputusan dibuat untuk prosedur seperti itu, operasi tidak dilakukan lagi.

Sebagai peraturan, kemoterapi juga tidak lagi dimulakan. Fokus strategi rawatan ini adalah kesakitan pengurusan dan melegakan simptom. Sebagai contoh, dengan memasukkan tiub kecil, saluran pankreas dapat terus terbuka, sehingga mewujudkan saluran bebas untuk terkumpul bile asid.

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun pesakit yang dirawat secara paliatif adalah 0%. Ini bermaksud bahawa tidak ada pesakit yang dirawat hanya secara simptomatik dan tidak oleh kemoterapi atau pembedahan masih hidup selepas 5 tahun. Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai prognosis yang menguntungkan.

Rata-rata, pesakit yang telah menerima terapi paliatif tinggal 6 bulan lagi. Angka-angka ini juga tidak mengambil kira kualiti hidup pesakit. Sekiranya tumor terhad secara wilayah, rawatan yang sesuai, yang pada dasarnya dianggap sebagai kuratif, digunakan.

Ini termasuk pembedahan dan kemoterapi, yang boleh dijalankan sama ada sebelum atau selepas pembedahan. Terdapat juga tahap tumor di mana hanya kemoterapi yang dilakukan dan pembedahan tidak diperlukan. Bergantung pada prosedur mana yang dipilih, prognosis dan kadar kelangsungan hidup 5 tahun juga berbeza.

Kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan

Langkah-langkah pembedahan yang tersedia adalah operasi Whipple yang disebut, di mana pankreas and duodenum dikeluarkan dan organ yang berdekatan dan hulu disambungkan secara pembedahan. Pada masa kini, prosedur pembedahan yang disukai adalah penyingkiran duodenum dan pankreas, tetapi perut dibiarkan berdiri sepenuhnya (prosedur Whipple juga melibatkan pembuangan bahagian perut pintu masuk). Oleh kerana hasil kedua operasi hampir sama, operasi kedua biasanya dipilih kerana lebih lembut.

Sekiranya terdapat jangkitan tumor yang terhad di beberapa bahagian pankreas, semasa organ sekitarnya juga sistem limfa bebas dari tumor dan kaedah pembedahan yang sesuai digunakan, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 40%. Ini bermaksud bahawa 40% pesakit yang menjalani rawatan ini masih hidup setelah 5 tahun. Statistik tersebut tidak memberitahu kami mengenai berapa banyak pesakit yang masih hidup selepas 7-10 tahun.

Kadar kelangsungan hidup selepas gabungan campur tangan pembedahan dengan agen kemoterapi

Kadang-kadang mungkin perlu memulakan rawatan dengan agen kemoterapi sebelum operasi, yang seharusnya dapat menyebabkan tumor masuk pankreas saiznya sudah agak berkurang. Sekiranya tumor berkurang, bukan sahaja beban pesakit dibebaskan, seperti, misalnya, sesak bile saluran dikurangkan, tetapi pengurangan ukuran tumor juga menjadikan operasi seterusnya lebih mudah dilakukan, kerana tidak banyak tisu pankreas yang harus dikeluarkan. Secara amnya, prosedur pembedahan lebih lembut, walaupun rawatan dengan agen kemoterapi digambarkan sebagai lebih tertekan bagi pesakit.

Kombinasi kemoterapi dan pembedahan dilakukan terutamanya ketika tumor sudah merebak di luar pankreas. Sekiranya tidak ada kemoterapi sebelum pembedahan, seluruh tumor tidak akan dapat dikeluarkan, walaupun pankreas telah dikeluarkan. Kemoterapi juga boleh dilakukan selepas operasi.

Di sini pertimbangannya adalah bahawa, jika perlu, tumor utama di pankreas telah dikeluarkan, tetapi sel-sel tumor kecil telah menyebar ke tisu sekitarnya tanpa harus mempengaruhi organ lain. Di sini, rawatan dengan kemoterapi selepas operasi digunakan untuk membunuh sel-sel ganas yang terlepas selepas itu. Selepas kemoterapi selepas pembedahan, kadar kelangsungan hidup rata-rata 5 tahun adalah 30%.

Sekiranya hanya pembedahan yang dilakukan tanpa kemoterapi, secara statistik 15% pesakit masih hidup setelah 5 tahun. Walau bagaimanapun, ini adalah karsinoma yang telah menyebar atau telah dimetastasi oleh alat kawalan jauh, tetapi kerana pelbagai alasan telah memutuskan untuk menentang kemoterapi sebelumnya atau berikutnya. Sebagai tambahan kepada kadar kelangsungan hidup 5 tahun, yang merujuk kepada strategi rawatan tertentu, terdapat juga kadar kelangsungan hidup rata-rata 5 tahun untuk beberapa penyakit onkologi, iaitu kadar survival rata-rata mutlak.

Oleh kerana semua jenis rawatan termasuk dalam rata-rata ini, hasilnya sangat tidak tepat, kerana langkah-langkah individu (seperti masa diagnosis tumor, kawasan yang terjejas, metastasis jauh dan rawatan yang diterapkan) juga harus dipertimbangkan untuk setiap pesakit. Rata-rata kadar kelangsungan hidup 5 tahun, yang merangkumi semua jenis rawatan dan semua peringkat penyakit, oleh itu harus digunakan secara eksklusif untuk perbandingan dengan penyakit onkologi lain dan tidak boleh digunakan untuk setiap pesakit. Dalam kes barah pankreas, kadar kelangsungan hidup purata 5 tahun termasuk semua kaedah rawatan dan semua peringkat penyakit adalah 5%.

Ini bermaksud bahawa secara puratanya 5% pesakit masih hidup setelah 5 tahun. Sekiranya seseorang mengambil nilai ini dan membandingkannya dengan nilai penyakit onkologi lain, menjadi jelas bahawa barah pankreas adalah salah satu kanser yang paling ganas dengan salah satu prognosis terburuk.