Pengenalan
Dalam rawatan periodontal, langkah pertama adalah membebaskan gusi and radas periodontal dari proses keradangan. Kursus dan intensiti terapi periodontal, seperti kebanyakan rawatan pergigian, bergantung pada tahap awal keadaan. Oleh itu, doktor gigi mesti mendapatkan idea tentang tahap keparahan dan tahap penyakit semasa merawat periodontosis.
Dia boleh melakukan ini dengan kaedah yang cukup mudah. Pertama, dia akan memeriksa keadaan daripada gusi (gingiva) dengan mata kasar, kerana keradangan gusi cepat menyebabkan perubahan warna yang kelihatan. Sekali cerah, berwarna terang gusi dengan normal darah bekalan menjadi semakin gelap dan kelihatan terjejas walaupun dengan mata kasar.
Ia juga berguna untuk menilai kedalaman poket gusi. Untuk tujuan ini, dia memasukkan probe sempit di sepanjang gigi ke dalam poket. PSI (Periodontal Screening Index) yang disebut membentuk nilai rata-rata kedalaman poket bagi setiap bahagian gigi.
Kaedah yang lebih tepat adalah pengesanan lengkap semua poket gingiva, doktor gigi mengumpulkan tiga nilai setiap gigi untuk tujuan ini. Selepas itu, sebuah Sinar X gambaran keseluruhan (OPG) biasanya diambil, yang memungkinkan penilaian tepat tulang keadaan dan dengan demikian penilaian rawatan selanjutnya. Di samping itu, ujian mikroba harus dilakukan semasa diagnosis untuk menentukan jumlah kuman yang tepat.
Semasa ujian ini, pen kertas penyerap dimasukkan ke dalam poket gusi antara gusi dan bahan gigi dan kemudian diperiksa untuk kuman di makmal. Rawatan periodontal dibahagikan kepada tiga fasa. Fasa diagnostik, kebersihan dan rawatan.
Fasa diagnostik yang dijelaskan di atas diikuti oleh fasa kebersihan dan rawatan periodontal sebenar. Semasa fasa kebersihan, keseluruhannya gigi dibersihkan secara profesional dengan bantuan kuret yang disebut (pembersihan gigi profesional, PCR). Kuret ini adalah alat tangan yang dapat disterilkan, yang dilekatkan pada sudut tertentu di hujungnya, sehingga dapat dipandu dengan rapat di sepanjang gigi dan memungkinkan penyingkiran keras dan lembut plak.
Semasa fasa kebersihan, semua plak di atas garis gusi (supragingival) dikeluarkan. Di samping itu, tetap skala juga dikeluarkan. Untuk membuang dengan berkesan plak di bawah garis gusi, yang disebut tertutup pengkuretan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Dalam rawatan ini mengukur anestetik dimasukkan ke dalam gusi di kawasan poket yang akan dirawat. Selepas itu, pembersihan gigi profesional dapat dilakukan secara mendalam. Di samping itu, rawatan periodontal termasuk latihan di kebersihan mulut, semasa pesakit mempelajari teknik memberus gigi yang berkesan dan gusi serta pengendalian benang gigi dan / atau sikat ruang interdental.
Hanya pembersihan lengkap ruang interdental (ruang interdental lat) yang dapat memastikan hasil jangka panjang rawatan periodontal. Fakta ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa bulu sikat gigi biasa tidak dapat menembus ke alur terdalam ruang interdental.
Masalah ini dipergiatkan dalam kes ketidakseimbangan gigi yang teruk. Walaupun pada pesakit yang menjalani rawatan ortodontik dan memakai tetap pendakap, sikat antara gigi sangat diperlukan untuk setiap hari kebersihan mulut. Penggunaan pasir kecil mungkin, tetapi sekarang agak kontroversial, kerana zarah pasir nampaknya menyerang bahan gigi dan dengan demikian membuat kantong kotoran baru.
Hanya semasa fasa kebersihan ini sahaja, keadaan gusi dan periodontium dapat bertambah baik. Namun, kejayaan mereka tidak hanya bergantung pada pasukan pergigian yang berkebolehan, tetapi lebih utama lagi pada kerjasama pesakit. Sekiranya penyakit periodontal sudah lebih maju, rawatan periodontal anda diikuti dengan fasa rawatan tertutup.
Semasa fasa ini, plak di bawah garis gusi (subgingivally) dikeluarkan. Sebagai tambahan kepada kuret yang digunakan dalam fasa kebersihan, suara- dan ultrasoundinstrumen tangan yang dioperasikan kini juga digunakan untuk melonggarkan konkrit yang tersekat. Gusi dan periodontium kemudian dibenarkan tempoh penyembuhan satu hingga dua minggu, di mana kedalaman poket dapat dikurangkan. Dalam temu janji kawalan selepas periodontosis, doktor gigi yang bertanggungjawab untuk rawatan akan sekali lagi meneliti dan membandingkan kedalaman poket.
Dengan cara ini adalah mungkin untuk menilai keberkesanan langkah-langkah terapi yang dilakukan selama ini. Sekiranya terdapat peningkatan yang tidak dapat dilihat atau poket awal yang sangat dalam (biasanya bermula dari kedalaman 7mm), selalunya perlu memilih strategi rawatan terbuka untuk rawatan periodontal. Dalam prosedur terbuka ini, poket gusi dibuka dengan pisau bedah dan doktor gigi kemudian dapat mengeluarkan plak yang terletak di bawah kawalan visual.
Kecacatan tulang yang telah berlaku dapat diisi dengan bahan pengganti tulang semasa prosedur ini. Namun, kelemahan rawatan periodontal terbuka adalah masa penyembuhan yang berpanjangan, kerana sayatan pembedahan selalu bermaksud trauma pada tisu yang menembusi. Sementara itu, rawatan periodontal dengan laser adalah tambahan berguna untuk bentuk terapi lama yang telah terbukti.
Dengan bantuan kaedah baru ini, kawasan sakit di radas periodontal boleh dirawat dengan lembut dan lembut. Kelebihan unik rawatan periodontal dengan laser adalah kenyataan bahawa cahaya laser khas sesuai untuk pembunuhan berkesan bakteria. Sebilangan besar pesakit juga melaporkan bahawa penggunaan laser sama sekali tidak menyakitkan.
Namun, sebelum laser dapat digunakan, kawasan yang terkena masih harus dibersihkan dengan kuret untuk membuang sisa makanan dan plak. Barulah probe laser tipis dimasukkan di antara gusi dan bahan gigi dan dipandu ke bahagian bawah poket gusi dihuni oleh kuman. Dengan memancarkan cahaya laser, pencetus periodontosis bakteria dalam poket gusi dapat dihapuskan.
Sebagai peraturan, rawatan periodontal dengan laser mesti dianggap sebagai terapi pelengkap kepada normal pengkuretan. Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana penggunaan laser nampaknya sangat diperlukan untuk pemeliharaan gigi. Sebabnya adalah bahawa keadaan anatomi yang berlainan atau berlakunya penyakit menjadikan hampir mustahil untuk melakukan pembersihan gigi profesional dengan cara yang optimum.
Oleh itu, rawatan periodontal dengan laser harus dilakukan oleh Gigi yang mempunyai akar berganda atau melengkung (terutama di kawasan posterior) Poket gusi yang kurang kelihatan dan / atau sangat mendalam Pesakit yang menderita periodontosis berulang secara berkala Proses keradangan besar Bukti ketegangan bakteria yang sangat agresif Periodontal rawatan dengan laser dapat memastikan kejayaan rawatan dalam kes-kes khas ini dan dapat mengurangkan risiko berulang. Di samping itu, amalan klinikal setiap hari dengan jelas menunjukkan bahawa kadar gigi yang dapat dipelihara jauh lebih tinggi dengan rawatan periodontal laser. Kos rawatan periodontal dengan laser bergantung terutamanya pada masa yang diperlukan, jumlah gigi yang terjejas dan kedalaman poket gusi. Oleh kerana ia masih merupakan perkhidmatan peribadi semata-mata, pesakit dapat membayar sekitar 10 hingga 25 euro per gigi yang akan dirawat.
- Gigi yang mempunyai akar berganda atau melengkung (terutamanya di kawasan posterior)
- Poket gusi yang kurang kelihatan dan / atau sangat dalam
- Pesakit menderita penyakit periodontal yang berulang secara berkala
- Proses keradangan besar-besaran
- Pengesanan jenis bakteria yang sangat agresif
