Terapi | Keradangan pada tulang

Terapi

Terapi bergantung pada penyebaran keradangan dan patogen yang mencetuskannya. Sekiranya beberapa tulang dan tisu lembut di sekitarnya terjejas atau jika terdapat patogen tahan banyak, prognosis bertambah buruk dan langkah terapi yang lebih agresif diperlukan. Sekiranya keradangan tulang disebabkan oleh bakteria, seperti biasanya, penyebabnya dapat ditangani secara kausal antibiotik.

. antibiotik boleh diberikan dalam bentuk tablet atau sebagai infus untuk sampai ke lokasi tindakan. Secara optimum, terapi antibiotik disasarkan setelah mengenal pasti bakteria penyebab. Sekiranya tulang atau tisu lembut telah mati (nekrosis, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengelakkan penyebaran dan kerosakan selanjutnya.

Selama operasi semacam itu, daerah yang terkena juga dapat dibilas dengan larutan antibakteria dan pensterilan dan saluran air dapat digunakan untuk menguras nanah. Selanjutnya, spons yang direndam antibiotik dapat digunakan, yang larut dengan sendirinya dan tidak perlu dikeluarkan. Dengan cara ini, kepekatan antibiotik yang tinggi dapat dicapai di lokasi. Selepas itu, operasi selanjutnya mungkin diperlukan untuk menjaga kestabilan tulang dan dengan itu mobiliti pesakit.

Diagnosa

Diagnosis keradangan pada tulang dapat dibuat secara klinikal, kimia makmal dan melalui pencitraan. Gejala klinikal yang biasa adalah kemerahan, bengkak dan teruk kesakitan serta limfa pembengkakan nod di kawasan yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, gangguan fungsi juga demam dan keletihan berlaku.

Fistula and abses pembentukan juga mungkin. Semasa a darah ujian, parameter keradangan seperti BSG (kadar pemendapan darah) atau jumlah leukosit meningkat. Prosedur pencitraan seperti sinar-X, MRI dan CT dapat menunjukkan sejauh mana keradangan telah merebak dan seberapa parah tulang telah rosak. Akhirnya, a biopsi, iaitu pembuangan tisu, dapat mengesampingkan diagnosis pembezaan selanjutnya (mis tumor tulang).

Keradangan tulang di rahang

Keradangan tulang di rahang tidak jarang berlaku dan sering boleh berasal dari sistem pergigian (jangkitan odontogenik). Jangkitan di kaviti oral atau bahkan sinus paranasal boleh merebak ke tulang. Patogen umum keradangan tulang di rahang adalah Staphylococcus aureus and streptokokus.

Secara umum, Rahang bawah terjejas berkali-kali lebih kerap daripada rahang atas kerana ia darah bekalan kurang teratur. Jangkitan seperti karies, keradangan pada radas periodontal (periodontitis), bernanah sinusitis atau yang terhasil dari a patah bahagian atas atau Rahang bawah boleh merebak ke tulang rahang dan menyebabkan keradangan di sana. Selanjutnya, sista dan abses di kaviti oral boleh menjadi penyebab kepada keradangan rahang tulang.

Penyebaran bakteria daripada kaviti oral melalui luka ke tulang boleh berlaku apabila gigi diekstraksi (cabut gigi). Dalam kes yang jarang berlaku, bakteria juga boleh diangkut melalui aliran darah ke tulang rahang dan menyebabkan keradangan tulang rahang. Sekiranya keparahan keradangan memungkinkan, percubaan harus dilakukan terlebih dahulu agar keradangan terkawal antibiotik.

Terapi harus dijalankan secara konsisten selama sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu. Sekiranya rawatan ubat tidak menjanjikan, keradangan mesti dikeluarkan secara pembedahan. Mungkin perlu mengeluarkan gigi individu.

Dalam kes yang melampau, yang terjejas tulang rahang dikeluarkan dan transplantasi dimasukkan di tempatnya. Walau bagaimanapun, tujuan utama terapi adalah untuk memelihara tulang dan fungsinya. Doktor yang merawat sering dapat mendiagnosis radang pada tulang rahang dari gambaran klinikal.

Selain kemerahan dan pembengkakan di kawasan rahang yang terkena, kadang-kadang ada juga yang teruk kesakitan. Tidak jarang fistula (saluran penghubung) atau abses terbentuk. Kadang-kadang bengkak dapat dilihat dari luar sebagai “pipi tebal".

Bengkak jiran limfa nod di leher kawasan (lihat: Bengkak limfa simpul di leher) juga boleh difikirkan. Sebilangan pesakit yang terkena mengadu bau mulut yang teruk. Selanjutnya, demam dan peningkatan parameter keradangan seperti darah kadar pemendapan (BSG) atau bilangan leukosit dalam darah mungkin berlaku.

Akhirnya, sebuah Sinar X rahang dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran dan perkembangan keradangan pada tulang. Walau bagaimanapun, keradangan tulang rahang sering kelihatan pada akhir Sinar X, sedangkan ia dapat dilihat lebih awal dalam prosedur yang lebih kompleks seperti CT, MRI atau tulang scintigraphy. Walau bagaimanapun, diagnosis yang boleh dipercayai hanya dapat dibuat dengan mengambil sampel tisu (biopsi). Di sini yang paling penting diagnosis pembezaan, tumor tulang di rahang, juga boleh dikecualikan. Terdapat juga perbezaan antara bentuk akut dan kronik, yang tidak dapat dirawat selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.