Plexus anestesia adalah satu bentuk anestesia tempatan. Ia digunakan semasa prosedur pembedahan atau untuk terapi kesakitan selepas pembedahan melalui kateter. Untuk tujuan ini, anestetik disuntik secara langsung di kawasan plexus saraf dan membawa ke a kesakitan sekatan di bahagian ekstrem yang disediakan oleh plexus saraf.
Apa itu anestesia plexus?
Plexus anestesia adalah bentuk anestesia. Dengan menyekat saraf, sensasi kesakitan di hujung yang sesuai dikeluarkan. Plexus anestesia adalah bentuk anestesia. Dengan menyekat saraf, sensasi kesakitan di hujung yang sesuai dikeluarkan. Ini dilaksanakan dengan a anestetik tempatan, yang disebut anestetik tempatan. Jenis anestesia separa ini ditunjukkan untuk prosedur pembedahan pada bahagian atas dan bawah. The anestetik tempatan disuntik ke sekitar saraf, plexus saraf atau saraf tunjang. Faktor penentu bagi saraf yang sesuai adalah kawasan bekalan gentian saraf yang akan dibius sementara. Untuk menghilangkan sensasi ekstremitas untuk jangka masa yang lebih lama, kateter boleh diletakkan. Anestetik tempatan secara berterusan ditambahkan melalui kateter ini, memanjangkan anestesia separa untuk pembedahan yang berterusan atau selepas pembedahan pengurusan kesakitan. Pesakit tetap terjaga semasa anestesia separa, tetapi mungkin diberi ubat tambahan untuk menenangkannya atau menidurkannya. Ini menyebabkan apa yang dikenali sebagai penenang, yang meletakkan pesakit menjadi tidur senja. Selepas prosedur pembedahan, pesakit dapat dibangunkan setiap saat.
Fungsi, kesan dan matlamat
Semasa anestesia plexus, pakar anestesi menyuntik anestetik ke dalam plexus saraf saraf tempatan. Ini menyekat sensasi dan oleh itu penularan kesakitan. Otot lumpuh di kawasan yang akan dikendalikan. Lokasi di mana anestetik disuntik bergantung pada kawasan badan yang akan dikendalikan. Prosedur ini sering digunakan untuk bahagian atas kaki. Walau bagaimanapun, ia juga sesuai untuk anestesia bahagian bawah kaki. Untuk bahagian atas, lengan dibengkokkan 90 darjah di sendi bahu dan pada sendi siku untuk mempunyai pandangan yang jelas mengenai axilla. The tusuk laman web diakses menggunakan alat yang disebut saraf stimulator. Ia terletak kira-kira di atas axillary arteri. Perangsang saraf disambungkan ke tusuk kanula pada akhir. Sekiranya hujung jarum kanula mendekati saraf untuk dibius, ia akan terasa oleh otot pengecutan dalam lengan. Sebagai alternatif, tusuk jarum juga boleh dipandu ke pleksus yang sesuai dengan bantuan ultrasound. Semasa menyuntik dengan bantuan stimulator saraf, sekitar 40ml anestetik disuntik. Anestetik yang panjang dan sangat berkesan seperti ropivacaine lebih disukai. Memerlukan masa sekitar 20 - 30 minit untuk kesan penuh berlaku. Untuk mempercepat ini, bahan bertindak pendek dan cepat seperti prilocaine atau mepivacaine boleh ditambah. Anestesia plexus yang paling biasa digunakan pada plexus brachial. Sekiranya penahan sakit ditempatkan di kawasan ini, prosedur pembedahan boleh dilakukan pada klavikula, bahu, lengan atas, sendi siku, lengan, dan tangan. Perbezaan dibuat antara blokade axillary (dalam ketiak), blokade infraklavikular menegak (di bawah klavikula) dan blokade interscalene (di kawasan leher otot). Pakar anestesiologi memutuskan penyekat kesakitan yang ditunjukkan dan dilaksanakan, bergantung pada pesakit sejarah perubatan dan prosedur yang dirancang. Sekiranya prosedur pembedahan mesti dilakukan pada bahagian bawah kaki, anestesia plexus diletakkan pada plexus lumbosacral. Penyakit nyeri membolehkan campur tangan dalam paha, lutut, tibia, dan fibula, serta buku lali dan kaki. Kelebihan utama anestesia plexus adalah, tidak seperti anestesia am, ia boleh disimpan secara invasif secara minimum. Namun, kerana kemungkinan meletakkan kateter, prosedur anestetik ini juga dapat dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama dan digunakan setelah operasi untuk pengurusan kesakitan. Selanjutnya, anestesia plexus menyokong proses penyembuhan, kerana anestetik melebarkan darah kapal dan dengan itu kawasan pembedahan lebih baik dibekalkan dengan darah dan, jika perlu, mediator radang dan pengantara kesakitan dapat dikeluarkan.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Plexus anestesia pada umumnya adalah bentuk anestesia yang sangat selamat. Kesan sampingan selepas operasi yang biasa, seperti juga anestesia am, tidak hadir dengan anestesia plexus. Tidak ada loya or muntah, dan kerana tidak ada keperluan untuk intubasi, tidak ada batuk atau serak. Risiko anestesia plexus serupa dengan risiko anestesia tempatan. Contohnya, reaksi alahan terhadap anestetik mungkin berlaku. Sekiranya anestesia dalam jangka masa yang lebih lama, gejala mabuk mungkin berlaku dalam bentuk pening, kegelisahan, sawan, aritmia jantung atau singgah darah tekanan. Semasa maju ke plexus saraf, mungkin berlaku a vena or arteri rosak, kerana ini berjalan di tengah-tengah darah kapal. Selepas operasi, kesan sampingan seperti mati rasa, gegaran otot atau kesemutan pada bahagian bawah bius mungkin berlaku. Namun, pengalaman menunjukkan bahawa gangguan deria ini mereda setelah beberapa minggu. Berdarah (lebam) boleh berlaku di kawasan tapak tusukan dan tisu lembut di sekitarnya. Selanjutnya, kerosakan umum pada tisu lembut atau kerengsaan saraf mungkin berlaku, walaupun prestasi dan kedudukan yang mencukupi. Kerosakan atau kerengsaan ini boleh menyebabkan gangguan deria seperti insensasi, mati rasa, sakit dan bahkan lumpuh. Kejatuhan tekanan darah dan nadi boleh berlaku sebagai reaksi terhadap anestetik. Sekiranya ubat bius disuntik secara tidak sengaja ke dalam darah kapal, sawan, masalah kardiovaskular, tidak sedarkan diri dan bahkan kegagalan pernafasan mungkin berlaku. Plexus anestesia dikontraindikasikan jika terdapat jangkitan di kawasan suntikan atau jika ada yang diketahui alahan kepada ubat bius.
