definisi
Dalam hernia diafragma a keadaan berlaku di mana bahagian organ perut dipindahkan ke rongga toraks. Secara umum, perbezaan mesti dibuat antara apa yang disebut hernia diafragma sebenar dan kecacatan diafragmatik. Perbezaannya adalah bahawa dalam hernia diafragma sebenar, organ perut dikelilingi oleh kantung hernia, sedangkan ini tidak berlaku pada kecacatan diafragmatik.
Hernia diafragma disebabkan oleh titik lemah di diafragma dan boleh menjadi kongenital atau berlaku semasa hidup (contohnya selepas kemalangan). Terdapat sebilangan titik lemah khas di mana hernia diafragmatik sering berlaku. Contoh umum adalah hernia yang mencari jalan masuk ke rongga toraks melalui celah di bahagian belakang diafragma.
Jurang ini juga disebut segitiga Bochdalek. Hernias di sebelah kanan diafragma sering melalui lubang Morgagni yang disebut, sementara celah Larrey yang disebut adalah lorong di sebelah kiri diafragma. Kedua-dua jurang biasanya berfungsi sebagai laluan untuk darah kapal. Walaupun di mana esofagus atau aorta melalui diafragma, bahagian organ perut boleh melalui diafragma dan membentuk hernia.
Punca berlakunya hernia diafragmatik
Punca berlakunya hernia diafragmatik boleh berbeza. Secara amnya, perbezaan mesti dibuat antara kongenital dan hernia diafragma yang diperoleh. Hernia kongenital sering berlaku kerana gangguan perkembangan diafragma.
Sekiranya terdapat gangguan pada perkembangan diafragmatik anak semasa mengandung, organ perut mungkin sudah berada di dada rongga semasa lahir (hipertensi diafragmatik). Dalam kebanyakan kes, penyebab sebenar perkembangan diafragma tidak jelas. Walau bagaimanapun, peningkatan kemungkinan berlakunya hernia diafragmatik telah dijumpai untuk kecacatan genetik tertentu.
Hernia diafragmatik yang dijangkiti boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Terutama setelah berlakunya kemalangan dan kecederaan serius, hernia ini kerap berlaku. Dalam banyak kes kelemahan individu diafragma bersama dengan faktor risiko lain bertanggungjawab untuk perkembangan hernia.
Sebagai contoh, hernia boleh berkembang apabila tekanan perut meningkat, misalnya dengan menegangkan otot perut dan "menekan" kuat semasa buang air besar. Mengandung and obesiti juga boleh meningkatkan risiko menghidap hernia diafragma. Sekiranya diafragma cedera akibat kemalangan atau kecederaan seperti tikaman atau luka tembak, hernia yang dihasilkan juga mungkin.
Hernia diafragmatik yang berlaku pada bayi juga disebut hernia diafragmatik kongenital. Ini biasanya berlaku tanpa sebab yang dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa hernia pada kanak-kanak dengan kecacatan genetik agak lebih biasa daripada pada kanak-kanak tanpa kecacatan genetik.
Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan hernia diafragma kongenital mesti dirawat secara intensif selepas kelahiran dan dioperasikan secepat mungkin. Prognosis hernia diafragma kongenital berbeza-beza bergantung pada had paru-paru pengembangan dan fungsi. Walau bagaimanapun, pembedahan yang meletakkan semula organ di bawah diafragma dan memperbaiki kecacatan sering berjaya pada kanak-kanak yang mempunyai cukup paru-paru pembangunan.
Tekanan yang meningkat di perut wanita hamil kadang-kadang boleh menjadi penyebab hernia diafragma. Pencernaan biasanya menderita kerana ruang yang terhad selama mengandung. Walau bagaimanapun, apakah hernia diafragma telah berkembang biasanya hanya dapat ditentukan setelah kehamilan, ketika tubuh perlahan-lahan kembali normal.
Oleh kerana kebanyakan hernia diafragmatik tidak simptomatik, beberapa hernia diafragma yang berkembang semasa kehamilan tidak pernah didiagnosis. Walau bagaimanapun, jika menyebabkan ketidakselesaan, hernia akan dirawat dengan cara yang sama seperti hernia lain selepas kehamilan. Peningkatan tekanan di rongga perut semasa kehamilan boleh menyebabkan bukan sahaja hernia diafragma tetapi juga hernia umbilik. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel seterusnya: Hernia umbilik semasa mengandung
