Semasa menjalani anestesia, adalah idea yang baik untuk menggunakan sebilangan kecil bius untuk mengurangkan kemungkinan bahaya kepada pesakit. Anestesia tulang belakang hanya melakukan itu dan merupakan kaedah pilihan untuk beberapa prosedur yang memerlukan anestesia bahagian bawah punggung atau pelvis. Kerana berdekatan dengan saraf tunjang, ia mesti dilakukan dengan teliti.
Apa itu anestesia tulang belakang?
Anestesia tulang belakang ialah anestetik tempatan di mana bahagian tertentu yang lebih rendah saraf tunjang dibius. Anestesia tulang belakang ialah anestetik tempatan di mana bahagian tertentu yang lebih rendah saraf tunjang dibius. Ia melibatkan penyasaran khusus saraf atau cabang saraf untuk berhenti kesakitan semasa prosedur di bahagian bawah kaki, perut bawah, perineum dan pelvis. Ini adalah gangguan sementara saluran konduksi saraf. Akibatnya, pengaliran ke otak dipotong dan impuls tidak dihantar ke dalamnya. Faktor penentu ialah kesedaran pesakit dipelihara oleh anestesia tempatan. Semasa suntikan, pesakit dapat merasakan sama ada jarum telah diletakkan dengan betul melalui sensasi hangat. Untuk keselamatan tambahan, sampel kecil cecair serebrospinal disedut sebelum anestetik disuntik. Peridural anestesia adalah anestetik invasif tempatan yang lain di bahagian badan ini. Perbezaan utama adalah pada tulang belakang anestesia, dura mater, yang sukar meninges pada terusan tulang belakang, dicucuk. Anestetik bebas merebak dalam cecair di kawasan terkurung.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Anestesia tulang belakang digunakan secara meluas untuk dua prosedur: bahagian cesarean dan pembedahan penggantian pinggul. Dalam kedua-duanya, tujuannya adalah membuat kawasan yang terjejas secara khusus kesakitan- percuma tanpa perlu menggunakan anestesia am. Di samping itu, jenis ini anestesia tempatan digunakan untuk banyak pembedahan yang melibatkan kaki, perut dan punggung bawah. Selain kemampuan untuk merasakan, fungsi motor dari kawasan yang terkena juga dimatikan. The anestetik tempatan bertindak dengan cepat. Selalunya pesakit menyedari kesan ketara semasa suntikan. Selain itu, bergantung kepada ejen yang dipilih, memerlukan masa yang berlainan untuk kesan penuh berlaku. Anestesia tulang belakang mempunyai sejarah yang panjang. Pada awal abad ke-19, doktor August Bier dan pembantunya melakukan eksperimen diri. Pada masa itu, anestetik pilihan masih ada kokain dan memerlukan beberapa usaha dan kegagalan sehingga anestesia berjaya mengikut idea. Hari ini mereka boleh diberi dos tepat dan dikira terlebih dahulu. The dadah telah berubah. Untuk sekian lama, lidocaine adalah ubat pilihan kerana jangka masa tindakannya satu hingga satu setengah jam sangat sesuai untuk kebanyakan operasi. Anestetik dengan jangka masa tindakan yang lebih lama dan kesan sampingan yang lebih sedikit kini diketahui. The dos ubat, yang disuntik terus ke dalam cecair saraf, dikira secara tepat untuk mengurangkan risiko kemungkinan kesan sampingan. The saraf disekat dengan mengubah arus ion dalam sel. Natrium ion tidak lagi dapat melalui membran sel kerana saluran yang diperlukan disekat. Natrium diperlukan untuk membentuk potensi tindakan yang memberikan isyarat ke otak melalui saraf. Sekiranya terlalu sedikit yang tersedia, penghantaran isyarat akan berhenti. Permulaan penyebaran penyumbatan, sesuai dengan pengaliran saraf dari bawah ke atas. Sekiranya ia reda kemudian, ia akan dibuat dalam urutan terbalik. Oleh kerana anestetik, seperti semua perkara, mengikut graviti, dalam beberapa kes, mungkin perlu meletakkan pesakit dengan cara tertentu, kadang-kadang tidak biasa, untuk mencapai hasil yang terbaik. Penyebaran juga dapat dikawal dengan jumlah ubat. Di samping itu, penjagaan mesti diambil untuk memastikannya dengan teruk berat badan berlebihan pesakit, badan besar-besaran memberikan tekanan yang tinggi pada cecair saraf. Dalam kes ini, yang dos harus dikurangkan dengan sewajarnya. The tusuk biasanya dibuat di kawasan antara vertebra lumbar ketiga dan keempat. Ia adalah kaedah paling selamat. Secara teorinya, seseorang juga boleh meletakkan jarum dengan cara yang berbeza, kerana saraf tunjang hanya berakhir pada tahap pertama atau kedua vertebra lumbar.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Menyekat gentian saraf tertentu memerlukan beberapa reaksi pada simpatik sistem saraf. Tekanan pada urat turun dan begitu juga darah tekanan. Ini berlaku kerana dilatasi yang sesuai kapal. Jumlah aliran pulangan sebanyak darah kepada jantung berkurang, mengakibatkan kekurangan darah jumlah. Tubuh sering menangkis ini dengan menyekat kapal di kawasan yang dibius. Sebagai tambahan kepada penurunan murni darah tekanan, terdapat juga risiko untuk jantung sendiri. Denyutan jantung menjadi perlahan dan mengepam dengan lebih lemah. Oleh itu, semasa anestesia tulang belakang, tanda-tanda penting pesakit mesti dipantau dengan teliti. Adalah mungkin untuk mengatasi penurunan tekanan darah dengan memberikan cecair semasa prosedur atau menyuntik ubat vasokonstriktor. Seperti biasa dengan campur tangan secara langsung pada saraf tunjang, kecederaannya boleh berlaku dengan akibat yang serius bagi pesakit. Disfungsi saraf kranial juga tidak dapat dikesampingkan. Sebagai akibat daripada kecederaan tersebut, kemungkinan pendarahan boleh terjadi pada tisu sekitarnya di kawasan dura mater. Peridural lebam berkembang, yang biasanya surut. Sakit kepala adalah biasa. Anestesia tulang belakang tidak boleh dilakukan sekiranya sistem imun dibebani oleh jangkitan, jika darah jumlah sudah terlalu rendah, jika ada penyakit pusat sistem saraf, jika terdapat gangguan pembekuan, atau jika terdapat peningkatan tekanan intrakranial.
