Pelebaran belon melibatkan melebarkan bahagian kapal yang disempit dengan kateter belon khas. Prosedur ini digunakan terutamanya dalam pembedahan vaskular.
Apakah dilatasi belon?
Dilatasi belon adalah penggunaan kateter belon khas untuk melebarkan bahagian sempit a darah kapal. Prosedur ini digunakan terutamanya dalam pembedahan vaskular. Pelebaran belon adalah prosedur invasif minimum. Ia digunakan untuk melebarkan penyempitan darah kapal atau organ berongga. Istilah pelebaran berasal dari bahasa Latin dan bermaksud "memperluas" atau "untuk memperbesar". Pelebaran belon berfungsi sebagai alternatif pembedahan pintasan yang mahal pada jantung. Sebagai contoh, kadangkala cukup terapeutik untuk melebarkan kapal koronari yang sempit dengan bantuan kateter kembung. Doktor juga menyebut dilatasi belon sebagai angioplasti transluminal perkutan (PTCA) atau campur tangan koronari perkutaneus (PCI).
Fungsi, kesan, dan tujuan
Petunjuk yang paling penting untuk dilatasi belon adalah angina pectoris atau sindrom koronari akut. Stenosis vaskular arteriosklerotik (penyempitan) arteri luaran dan juga arteri koronari dirawat. Pelebaran belon juga dapat dilakukan dalam gastroenterologi untuk melebarkan esofagus atau bile saluran. Dalam urologi, prosedur digunakan untuk melebarkan uretra dalam prostat kawasan, sementara dalam otolaryngology digunakan untuk melebarkan saluran ekskresi sinus. Dalam kes arteriosclerosis, bagaimanapun, tidak mustahil untuk menjadikan kawasan yang disempit lebih telap dengan dilatasi belon. Pada akhirnya, keputusan mengenai terapi kaedah bergantung kepada doktor yang menghadiri. Untuk tujuan ini, doktor menentukan lokasi penyempitan dan menganggarkan tahap risiko bagi pesakit. Pelebaran belon masuk akal jika terdapat penyempitan hanya dalam satu arteri daripada arteri koronari atau jika penyempitan dapat dicapai tanpa kesukaran. Keadaan pesakit kesihatan juga memainkan peranan penting. Peluang kejayaan kurang baik sekiranya terdapat stenosis yang teruk. Pelebaran belon dilakukan semasa koronari angiografi. Mula-mula pesakit diberi media kontras yang membolehkan arteri koronari untuk digambarkan sebagai Sinar X gambar pada monitor. A anestetik tempatan biasanya diberikan sebelum prosedur. Selepas membuka sebuah arteri, yang terletak di siku atau di pangkal paha, pakar bedah menyediakan sarung. Ini memudahkan memasukkan kateter. Ini juga memungkinkan tindakan yang lebih berkesan sekiranya berlaku kecemasan. Melalui sarung, pakar bedah memasukkan wayar sempit yang fleksibel ke kawasan di sekitar jantung. Setelah sampai di persimpangan antara koronari kapal dan aorta, wayar yang lebih halus dimasukkan. Ini berada di dalam wayar pertama dan ditolak perlahan ke titik sempit yang perlu dirawat. Ini memerlukan doktor untuk mempunyai rasa sentuhan yang baik. Setelah prosedur ini berjaya diselesaikan, kateter belon boleh dimasukkan sejauh kawasan yang dibatasi. Doktor menggunakan monitor yang bersambung untuk memantau sama ada instrumen berada di tempat yang betul. Sekiranya belon dilipat berada di tempat yang betul, pakar bedah mengembang menggunakan tekanan tinggi. Setelah beberapa saat, dia membiarkan tekanan turun lagi. Dengan cara ini, simpanan berbahaya dapat dikeluarkan. Namun, biasanya tidak cukup untuk mengembung belon sekali, sebab itulah ia mesti diulang beberapa kali. Sekiranya perluasan pelebaran belon berlaku, ini biasanya dilakukan dalam satu sesi. Sekiranya dinding kapal pecah semasa prosedur, yang disebut stent mesti dimasukkan. Ini adalah mesh logam yang sangat halus. The stent boleh dimasukkan ke dalam penyempitan melalui wayar panduan. Apabila belon melambung, mesh logam ditekan ke dinding darah kapal. Ini mengekalkan bentuk melebar dan membenarkan arteri untuk terus dibuka. Untuk menyelesaikan pelebaran belon, belon dan kateter dikeluarkan dari badan. Pesakit kemudian berada di tempat tidur selama beberapa jam dan diawasi dengan teliti. Sekiranya tidak ada lagi komplikasi yang perlu dikhawatirkan, penggunaan pembalut tekanan dilakukan.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Sudah beberapa saat selepas pelebaran balon, kesan positif dari intervensi dapat dirasakan. Namun, di sekitar 35 peratus dari semua pesakit, stenosis arteri terjadi lagi kemudian, yang dikenali sebagai stenosis sisa. Akibatnya, mereka yang terjejas kembali menderita angina simptom pectoris. Doktor boleh menentukan sama ada terdapat stenosis sisa dengan kaedah senaman ECG. Selepas penanaman a stent, rawatan susulan dengan ubat diperlukan untuk jangka masa tiga hingga empat bulan. Sekiranya gejala berulang, pelebaran belon dapat dilakukan lagi. Pelebaran belon dianggap sebagai jantung prosedur dan dikaitkan dengan risiko atau kesan sampingan tertentu. Sebagai contoh, pesakit sering mengalami tekanan perasaan yang tidak menyenangkan semasa rawatan, yang disebabkan oleh belon mengembang. Aritmia jantung juga berada dalam lingkungan kemungkinan semasa pelebaran belon. Dalam kes yang jarang berlaku, darah beku dapat didorong lebih jauh, menghasilkan a serangan jantung. Komplikasi lain yang dapat difikirkan adalah perforasi vaskular, yang seterusnya mengakibatkan pendarahan perikardial. Dalam kes sedemikian, pembedahan vaskular sering diperlukan. Namun, untuk mengelakkan komplikasi, pesakit sentiasa dipantau oleh doktor. Dengan cara ini, mereka dapat campur tangan dengan segera sekiranya masalah memang timbul. Penting untuk melakukan pelebaran belon di hospital sebagai masalah prinsip. Hospital ini juga mesti mempunyai pasukan kecemasan pembedahan jantung. Semasa prosedur, terdapat risiko kecederaan pada darah kapal, intoleransi terhadap media kontras, dan serangan jantung or strok. Pada prinsipnya, bagaimanapun, komplikasi dari pelebaran belon jarang terjadi. Oleh itu, hanya kira-kira dua peratus daripada semua pesakit yang dipengaruhi oleh mereka.
