Osteosintesis plat mewakili prosedur osteosintesis. Dalam prosedur ini, patah tulang diperlakukan dengan bantuan pinggan.
Apakah osteosintesis plat?
Osteosintesis plat adalah ketika rawatan pembedahan tulang patah dilakukan dengan plat logam. Dalam prosedur ini, plat digunakan untuk menstabilkan patah. Osteosintesis plat boleh berlaku di semua kawasan tulang dan sesuai untuk semua jenis patah tulang. Dalam kebanyakan kes, plat logam digunakan untuk patah tulang yang langsung mempengaruhi sendi atau untuk patah berhampiran sendi. Dalam bidang perubatan, perbezaan dibuat antara osteosyntheses plat sesuai dan geseran.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Osteosintesis plat adalah istilah yang digunakan semasa rawatan pembedahan a tulang patah melibatkan plat logam. Dalam kes ini, plat berfungsi untuk menstabilkan patah tulang. Osteosintesis plat digunakan untuk merawat patah tulang. Petunjuk yang paling biasa adalah patah tulang yang melibatkan sendi, patah terbuka, patah tulang pada pesakit dengan polytrauma, dan beberapa patah pecahan yang sama sekali tidak stabil. Aplikasi lain dari jenis osteosintesis termasuk patah tulang anggota bawah, patah tulang di mana terdapat kecederaan saraf or darah kapal, dan patah tulang lengkap dari lengan. Rawatan osteosintetik mana yang akhirnya digunakan bergantung pada kedudukan dan perjalanan tulang patah. Osteosintesis plat sangat sesuai untuk rawatan patah tulang humerus proksimal, patah batang humeral, atau patah tulang tibi proksimal. Osteosintesis plat boleh dilakukan dengan menggunakan bentuk plat yang berbeza. Ini termasuk, misalnya, pelat sudut, yang digunakan untuk patah tulang belakang atau proksimal paha tulang (femur). Plat sokongan adalah bentuk lain. Ini menyerupai L atau T dan digunakan untuk mengobati patah tulang yang terjadi di kawasan metaphyseal atau epiphyseal. Dalam kes ini, pembinaan semula juga dilakukan dengan skru lag. Bentuk lain ialah plat pemampatan. Ia digunakan untuk merawat keretakan melintang dan serong pendek. Plat pemampatan juga sesuai untuk osteosintesis skru. Dengan menggunakan corak lubang skru atau dengan bantuan tensioner plat, pemampatan dapat dicapai di kawasan jurang patah. Plat pelekapan humeral digunakan ketika proksimal humerus patah tulang ada. Kelucuan khas kepala skru digunakan untuk mengepit dan menahan keretakan di dalam plat fiksator. Selanjutnya, pakar bedah menggunakan skru kortikal biasa untuk mengikat serpihan batang. Osteosintesis plat juga merangkumi plat peneutralan. Ia mempunyai sifat meneutralkan daya lentur dan daya kilasan. Pemampatan dapat dicapai melalui penggunaan skru lag. Sistem Kestabilan Kurang Invasif atau LISS adalah nama yang diberikan kepada prosedur osteosintesis plat yang digunakan untuk merawat patah tulang suprokondilar, fraktur intra-artikular dan patah batang femoralis distal. Ia terdiri daripada implan seperti plat dan skru pengunci. Bersama-sama, mereka mencapai kesan fixator luaran. Sebelum melakukan osteosintesis plat, pesakit biasanya diberikan anestesia am. Pada awal prosedur, pakar bedah pertama kali mengembalikan serpihan tulang ke posisi normal, yang juga disebut pengurangan. Dia kemudian merawat patah tulang dengan salah satu dari pelbagai bentuk osteosintesis plat, yang bergantung pada jenis tulang patah dalam soalan. Sekiranya permohonan dibuat ke anggota badan yang lebih rendah, sebahagian berat badan mesti dilakukan terlebih dahulu, diikuti dengan penekanan berat penuh, kerana osteosyntheses plat tidak mempunyai kestabilan beban. Dalam kebanyakan kes, osteosintesis plat mengambil jalan yang berjaya sehingga patah tulang sembuh. Penyingkiran bahan logam yang dimasukkan berlaku selepas 12 bulan paling awal. Tempoh terbaik untuk membuang pinggan adalah 12 hingga 18 bulan. Oleh kerana risiko patah tulang, penyingkiran tidak boleh dilakukan lebih awal dalam keadaan apa pun. Sebaliknya, tidak dianjurkan menunggu lebih lama daripada 18 bulan sebelum mengeluarkan bahan, kerana pada masa itu logam kadang-kadang sudah tumbuh menjadi sedemikian rupa sehingga terdapat risiko putaran skru dalam proses tersebut.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Prosedur osteosintesis plat mempunyai kelebihan dan kekurangan. Kelebihan kaedah pembedahan merangkumi kestabilan tinggi dan pilihan mobilisasi awal. Sebagai tambahan, osteosintesis plat boleh digunakan untuk mengatasi kemungkinan malignan. Selain itu, patah tulang yang rumit juga dapat diubati dengan cara ini. Walau bagaimanapun, terdapat juga beberapa titik tolak. Sebagai contoh, pergerakan sering dibatasi selepas prosedur pembedahan kerana lekatan dan parut. Di samping itu, perlu mengeluarkan plat logam melalui operasi kedua kemudian. Walaupun osteosintesis plat adalah salah satu prosedur perubatan rutin, ia mempunyai risiko beberapa risiko dan kesan sampingan. Contohnya, plat boleh menjadi longgar di tulang. Selanjutnya, masalah peredaran darah dan jangkitan tulang berada dalam lingkungan kemungkinan. Jarang, lekatan tendon, kelengkungan otot, saraf and rawan, dan pengukuhan sendi juga berlaku. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah ketiadaan atau penyembuhan patah tulang yang tidak mencukupi, yang disebut oleh doktor pseudarthrosis. Di samping itu, tulang nekrosis boleh berlaku, di mana bahagian-bahagian tulang mati. Risiko umum osteosintesis juga merangkumi kecederaan pada saraf, berlakunya darah gumpalan, pendarahan, jangkitan luka tempatan, reaksi alergi terhadap bahan tertentu, dan pembentukan parut. Tambahan pula, masalah disebabkan anestesia berada dalam lingkungan kemungkinan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, komplikasi utama sangat jarang berlaku. Sejurus selepas osteosintesis plat pembedahan, pesakit harus mula bergerak semula. Pengambilan tulang yang berlebihan dianggap tidak produktif dan sering menyebabkan komplikasi seperti pengerasan tulang sendi. Latihan fisioterapi harus dilakukan secara berkala untuk memulihkan keadaan berat badan yang normal.