Kolitis Ulseratif: Terapi Pemakanan

Status pemakanan yang tidak mencukupi sering dijumpai di kolitis pesakit, yang dicirikan oleh kurang berat badan, negatif nitrogen seimbang, penurunan serum album, serum berkurang kepekatan bahan penting (mikronutrien), mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesejahteraan pesakit dan juga penyakit ini. Pada kanak-kanak, kekurangan zat makanan melambatkan pertumbuhan dan akil baligh. Akibatnya, pemakanan terapi atau rawatan pra operasi ulser kolitis mesti terdiri daripada tenaga tinggi diet mengandungi jumlah nutrien dan zat penting yang mencukupi (makro dan mikronutrien). Tujuan pemakanan terapi adalah untuk memperbaiki umum keadaan, mengurangkan simptom dan mencegah komplikasi.Rawatannya di latar depan hingga episod ulser kolitis - walaupun meninggalkan perubahan morfologi pada usus mukosa - sembuh dan tanda-tanda keradangan mereda. Dalam kes fulminan kolitis - megacolon toksik - atau perkembangan tumor ganas di kolon or Rektal, pembedahan membuang usus besar biasanya diperlukan. Pemakanan untuk memenuhi keperluan juga memainkan peranan penting untuk tempoh selepas pembedahan, kerana status pemakanan yang buruk dapat menunda kursus pasca operasi dengan ketara. Untuk dilindungi dari gejala kekurangan klinikal yang ketara, kolitis pesakit harus - bergantung pada keperluannya - meningkatkan pengambilan makanan mereka dari bahan penting kritikal (mikronutrien), termasuk lemak dan air-larut vitamin, kalsium, magnesium, besi, zink, selenium, penting asid lemak, protein and serat pemakanan, atau diganti dengan ini. Pesakit berisiko tinggi kekurangan yang mempunyai tahap serum yang sangat rendah vitamin B12, besi and zink, sebagai contoh, mesti diganti secara parenteral dengan bahan-bahan penting ini (mikronutrien). Kerana vitamin D selalunya tertelan dalam jumlah yang tidak mencukupi diet - penggunaan ikan yang rendah, seperti belut dan ikan hering - dan pendedahan cahaya matahari rendah, terutama pada bulan-bulan musim sejuk, vitamin D keperluan juga meningkat pada pesakit kolitis. vitamin D pengambilan makanan tambahan adalah digalakkan vitamin A, E, zink, dan omega-3 asid lemak pada pesakit kolitis dapat mengurangkan proses keradangan, melindungi dinding usus dari bisul, melegakan gejala, dan mendorong pertumbuhan semula mukosa [5.4].

Cadangan diet dalam kekurangan disakaridaase sekunder

Ulser kolitis sering dikaitkan dengan sekunder laktase kekurangan kerana penyakit keradangan primer pada dinding usus. Bergantung pada keparahan kerosakan pada usus usus, aktiviti laktase berkurang Dalam kes ini, the laktosa dibekalkan oleh susu dan produk susu tidak boleh dipecah dan seterusnya tidak diserap. Dalam kes ini, laktosa sebahagian besarnya harus dielakkan pada permulaan diet diet kolitis ulseratif untuk mengelakkan gejala khas intoleransi laktosa - kembung perut dan keluhan seperti kejang (meteorisme) juga cirit-birit. Akibatnya, rendah-laktosa susu dan produk tenusu harus dimasukkan ke dalam diet untuk memastikan penyerapan nutrien dan bahan penting yang berharga (makro dan mikronutrien) dari susu - termasuk vitamin A, D, E, K, kalsium dan protein berkualiti tinggi secara biologi. Sebagai vili usus tumbuh semula semasa diet terapi, aktiviti enzim laktase menormalkan, dan susu dan produk tenusu ditoleransi sekali lagi secara normal [4.2].

Kepentingan kalsium dan vitamin D

Sekiranya pesakit kolitis makan diet rendah serat, kalsium kekurangan dapat dengan cepat mengembangkan yang tidak diserap asid lemak gabungkan dengan kalsium untuk membentuk sabun kalsium yang tidak larut. Akhirnya, penyerapan kalsium dihambat dan terdapat peningkatan risiko kekurangan kalsium Kerana penggunaan rendah serat pemakanan, penukaran primer asid hempedu menjadi asid hempedu sekunder dipromosikan di kolon, menghasilkan micellar rendah kepekatan. Kesannya, terkumpulnya lemak asid tidak lagi dapat diserap semula, yang - bergantung pada tahap gangguan penyerapan lemak. Akibatnya, asid oksalik tidak lagi dapat diikat oleh kalsium ke kalsium oksalat. Yang percuma asid oksalik yang dimakan dari makanan semakin diserap dan dikeluarkan dalam air kencing (hiperoksaluria). Di samping itu, peningkatan kejadian asid oksalik meningkatkan risiko buah pinggang dan pembentukan batu kencing (urolithiasis). Oleh itu, pesakit kolitis ulseratif harus menghindari makanan yang mengandungi asid oksalik, seperti bit, pasli, rumpun, bayam, chard dan kacang. Makanan rendah lemak dan tambahan pentadbiran kalsium memastikan pengikatan kalsium dengan asid oksalat dan dengan cara ini mencegah hiperoksaluria dan pembentukan batu akibatnya. Pesakit dengan penyakit radang usus sering didapati menurun ketumpatan tulang kerana terapi steroid. Kekurangan aktiviti fizikal, pengambilan kalsium dan vitamin D yang tidak mencukupi, dan lebih kurang penyerapan gangguan juga boleh menyebabkan rendah ketumpatan tulang. Oleh itu, memenuhi keperluan kalsium dan vitamin D yang meningkat adalah mustahak dalam penyakit radang usus. Penggantian kalsium dan vitamin D mempromosikan tulang kesihatan dan mencegah kekurangan [4.2].

Kepentingan besi

Sekiranya pendarahan mengalir kronik berlaku di dalam usus dalam kolitis ulseratif akibat daripada gejala gastrointestinal, seperti pembentukan bisul, penyempitan, fistula, atau abses, maka pendarahan yang teruk atau berpanjangan mengakibatkan tinggi besi kerugian. Sekiranya pesakit juga kehilangan banyak darah kerana kerap berdarah cirit-birit, kekurangan zat besi diperparah. Risiko untuk kekurangan zat besi meningkat dengan ketara dalam keadaan ini [4.2]. Oleh itu, besi mesti dibekalkan secara lisan. Unsur surih sangat penting untuk oksigen pengangkutan dalam organisma manusia.

Kepentingan antioksidan

Untuk melawan bakteria and kuman di kawasan kolon yang rosak mukosa, putih darah sel mensintesis bebas oksigen radikal dalam jumlah tinggi. Radikal bebas membiak dalam tubuh dalam bentuk reaksi berantai, merebut elektron dari molekul yang diserang dan dengan itu mengubahnya menjadi radikal bebas itu sendiri. Peningkatan pembentukan radikal - terutamanya pada kolon mukosa - dikenali sebagai oksidatif tekanan.Oksidatif tekanan dikaitkan dengan kerosakan pada badan protein, enzim, asid amino, karbohidrat dalam sitoplasma dan juga membran sel. Selain itu, DNA (bahan genetik), inti sel dan mitokondria diserang. Berlemak asid ditukar menjadi sebatian toksik (peroksidasi lipid) [4.1. Kekurangan DNA nukleus sel boleh membawa kepada gen mutasi yang merosakkan fungsi sel individu. Akibatnya, terdapat peningkatan risiko bahawa kanser sel - kolon adenoma dan karsinoma usus besar, masing-masing - boleh berkembang [4.1. ]. Selanjutnya, oksidatif tekanan mengurangkan kepekatan antioksidan, yang dapat secara efektif menyahtoksikan radikal bebas atau mencegah atau menghalang pembentukannya dan dengan itu memungkinkan kelangsungan hidup sel-sel mukosa. Tanpa antioksidan faktor perlindungan seperti vitamin B2, B3, E, D, C, selenium, zink, mangan and tembaga serta sebatian tanaman sekunder - seperti karotenoid and polifenol - yang berbahaya oksigen radikal tidak dapat dipintas. Tahap radikal bebas oksigen yang tinggi akhirnya mengekalkan atau mendorong reaksi keradangan penyakit radang usus yang kronik. Pengambilan antioksidan atau penggantian makanan yang tinggi dapat menghalang percambahan radikal berbahaya di usus besar, mengurangkan kepekatannya, dan mengurangkan tindak balas keradangan pada mukosa kolon

Kepentingan asid lemak omega-3 dan asid gamma-linolenik

Dalam kolitis ulserativa, kepekatan leukotriena B4, prostaglandin E2, dan tromboksana A2 yang tinggi mediator keradangan dapat dijumpai pada mukosa dan cairan pengairan Rektal [4.2]. Di samping itu, kepekatan asid arakidonik yang tinggi dapat dijumpai pada mukosa usus, yang mendorong pembentukan mediator keradangan.Primrose petang minyak mengandungi asid gamma-linolenat yang banyak. Semasa rawatan ubat dengan primrose petang minyak, bekalan asid gamma-linolenat yang tinggi menyebabkan penurunan sintesis prostaglandin E2 mediator keradangan dan peningkatan pembentukan prostaglandin E1. Siri 1 prostaglandin, seterusnya, menghalang pembebasan asid arakidonat dari membran sel Hasil daripada kesan asid gamma-linolenik yang berharga, kepekatan perantara keradangan pada mukosa kolon dikurangkan, yang mendorong pertumbuhan semula mukosa. Untuk terapi ubat, sebagai tambahan kepada primrose petang minyak, pesakit juga diberikan minyak ikan, yang kaya dengan lemak omega-3 asid - terutamanya asid eicosapentaenoic - dalam bentuk gelatin kapsul. Asid Eicosapentaenoic (EPA) mempunyai kesan anti-inflamasi kerana peningkatan pengambilan menyebabkan peningkatan sintesis prostaglandin I3 anti-radang dan penurunan ketara dalam pembentukan leukotriena B4. Oleh itu, asid lemak omega-3 sangat penting untuk pertumbuhan semula mukosa dinding usus pentadbiran 5 gram asid lemak omega-3 per hari membawa kepada pengurangan sejauh mana keparahan keradangan kolon dan melegakan gejala pada kolitis ulseratif dengan mempengaruhi mediator keradangan. Di samping itu, asid lemak penting - asid lemak omega-3, seperti asid alpha-linolenik, EPA serta DHA, dan sebatian omega -6, seperti asid linoleat, asid gamma-linolenat dan asid arakidonat - sangat diperlukan untuk memenuhi peningkatan keperluan kalori penghidap kolitis.

Kepentingan protein dengan berat molekul rendah

Kerana kekurangan protein yang kerap disebabkan sebahagiannya kerana kehilangan protein usus tinggi dan penderita kolitis ulseratif hipalbulinemia mempunyai peningkatan keperluan untuk protein berkualiti tinggi. Khususnya, protein dengan berat molekul rendah - protein rantai pendek berkualiti tinggi, lengkap dari susu, kedelai, kentang, atau telur - harus dibekalkan kerana penggunaannya hampir 100%. Ini disebabkan oleh penyerapan protein ini, yang hanya memerlukan usaha yang sangat dikurangkan oleh manusia saluran penghadaman. Bahkan pesakit yang lemah dapat melakukan usaha penyerapan semula protein. Pemecahan enzim protein diet berat molekul tinggi menghasilkan rantai asid amino kecil - oligopeptida, yang dipecah dan dimetabolisme hampir secepat glukosa.Makanan rantai panjang biasa protein - daging, misalnya - sebaliknya, dipecah dan diserap pada kadar 40-70% sahaja. Pada beberapa pesakit kolitis, protein diet biasa boleh mencetuskan reaksi alergi dan harus dikurangkan dalam rejimen diet untuk alasan ini. Pesakit dengan kolitis ulseratif harus mengambil sekitar 100-125 gram protein dengan berat molekul rendah setiap hari untuk meningkatkan daya tahan terhadap agen penyebab penyakit. , seperti bakteria and kuman. Pengambilan tambahan protein berat molekul tinggi pada orang yang kekurangan protein mempunyai kesan positif terhadap berat badan, jumlah protein serum, serum album dan juga pada tahap globulin gamma. Ia juga menyokong sistem imun fungsi, darah peredaran, dan penyerapan dan penggunaan nutrien dan bahan penting (makro dan mikronutrien). Protein berat molekul rendah menyediakan asid amino glutamin. Substrat ini memainkan peranan penting dalam metabolisme tenaga mukosa usus kecil, kerana ia merupakan sumber tenaga penting bagi sel-sel usus. Glutamin mengatasi kerosakan mukosa usus dan diperlukan untuk proses penyembuhan dinding usus besar. Penggunaan yang mencukupi dan tetap serat pemakanan - kesan perlindungan.

Perencatan perkembangan tumor kolon - karsinogenesis - dengan mengikat karsinogen dan juga oleh asid lemak rantai pendek yang terbentuk semasa degradasi bakteria - khususnya, asid butyrik menunjukkan kesan antikarsinogenik. Dengan meningkatkan berat tinja, serat makanan mencairkan kepekatan semua karsinogen. Oleh kerana masa transit najis dipendekkan dengan percepatan peristalsis usus dalam diet serat tinggi, waktu kontak karsinogen dengan dinding usus juga berkurang. Pesakit yang menjalani diet tinggi serat menunjukkan penurunan risiko kolorektal sekitar 40% kanser, dengan kematian menurun apabila pengambilan serat meningkat.
Kesan kardioprotektif - serat memberikan perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular. Kurang dari 30 gram serat sehari cukup untuk mengurangkan risiko jantung serangan hampir separuh.
Menurunkan LDL tahap kolesterol sehingga 25%.
Peningkatan toleransi karbohidrat - kerana indeks glisemik rendah makanan kaya serat. Juga pada penderita diabetes, ini disebabkan oleh pengambilan serat yang tinggi untuk meningkatkan toleransi karbohidrat.
Sifat imunomodulasi - terutamanya hemiselulosa dan pektin. Sekiranya pesakit kolitis memperhatikan pengambilan serat secara berkala - kira-kira 30 gram sehari - kecekapan imun dapat ditingkatkan dengan ketara dengan meningkatkan mekanisme pertahanan bukan spesifik dan spesifik.
Peningkatan perkumuhan lemak serta bahan toksik dengan najis - serat makanan mengikat asid lemak dan bahan pencemar toksik serta logam berat. Sebagai contoh, pektin mengikat dengan plumbum dan merkuri, meningkatkan perkumuhan logam berat dan melindungi tubuh pesakit kolitis, yang sudah dilemahkan oleh reaksi keradangan, dari kerosakan oksidatif

Oleh kerana mekanisme serat yang serba boleh, pesakit dengan kolitis ulseratif semestinya meningkatkan pengambilan serat mereka dan secara bersamaan memastikan pengambilan cecair yang mencukupi. Serat makanan memerlukan cecair untuk membengkak. Pengambilan cecair yang rendah mengurangkan keupayaan bengkak mereka, yang boleh menyebabkan sembelit

Kepentingan fitokimia

Sekiranya penghidap kolitis memperhatikan pengambilan bahan bioaktif yang mencukupi, seperti karotenoid, saponin, polifenol, dan sulfida, pengembangan kanser kolon mungkin dihambat.

Karotenoid - misalnya, dalam aprikot, brokoli, kacang polong dan kangkung - mampu menghalang fasa 1 enzim bertanggungjawab untuk karsinogenesis.
Saponins - terdapat terutamanya dalam kacang, kacang hijau, kacang chickpeas, serta kacang soya - mengikat primer asid hempedu, membantu mengurangkan pembentukan asid hempedu sekunder. Dalam kepekatan tinggi, sekunder asid hempedu boleh bertindak sebagai pendorong tumor. Utama bile asid terikat oleh saponin semakin dikeluarkan dalam najis. Badan itu sendiri kolesterol kemudian digunakan untuk pembentukan baru bile asid, yang menurunkan tahap kolesterol dalam darah. Dengan saponin mengikat kolesterol dalam usus yang tidak larut, tahap kolesterol juga diturunkan
Flavonoid kepunyaan polifenol - terutamanya terdapat dalam buah sitrus, anggur merah, ceri, buah beri dan juga plum - mempunyai persamaan struktur dengan nukleotida dan oleh itu dapat menutupi tempat mengikat DNA untuk karsinogen aktif. Mereka juga memiliki kemampuan untuk mencegah pertumbuhan sel yang rosak DNA. Selanjutnya, flavonoid mempunyai kesan positif terhadap status bahan penting. Mereka meningkatkan kesan vitamin C and koenzim Q10 dengan faktor sepuluh, mempunyai pengaruh stabil pada tahap plasma vitamin C dan melambatkan penggunaan vitamin E [5.1]. Asid fenolik - terutamanya terdapat di pelbagai kubis, kopi, lobak dan biji-bijian gandum - mempunyai kuat antioksidan kesan dan oleh itu dapat mematikan banyak kanser-mempromosikan bahan dari persekitaran, seperti nitrosamin dan mikotoksin.
Sulfida - banyak terdapat di bawang putih, bawang, kucai, asparagus dan bawang merah - menunjukkan kesan anti-kanser yang serupa dengan karotenoid, saponin dan polifenol. Mereka juga mempunyai kesan imunomodulator, mengaktifkan sel pembunuh semula jadi serta limfosit T yang membunuh sel untuk menghentikan karsinogenesis

Kepentingan faktor pertumbuhan

Faktor pertumbuhan - berkembang faktor - adalah lemak atau protein molekul yang menunjukkan kesan perlindungan pada mukosa usus. Antara faktor pertumbuhan yang paling penting adalah faktor pertumbuhan epidermis, neurotensin, dan insulin-faktor pertumbuhan-seperti [4.2. Ini dapat merangsang pembentukan sel baru serta pertumbuhan mukosa kolon, yang secara signifikan meningkatkan penyerapan nutrien dan zat penting pada pesakit kolitis ulseratif. Sebagai tambahan, sebagai akibat percambahan sel, fungsi penghalang mukosa usus besar, yang sering berkurang pada pasien kolitis, dapat dioptimumkan, sehingga pengambilan bakteria, kuman dan endotoksin atau pemindahan antigen dari usus ke dalam limfa dan darah portal sebahagian besarnya dicegah [4. 2.]. Oleh itu, pesakit kolitis harus diberi pemberian tambahan faktor pertumbuhan untuk meningkatkan status pemakanan dan umum dengan meningkatkan penyerapan nutrien dan zat penting, menjaga penghalang mukosa usus besar, dan mengurangkan gejala keradangan pada dinding usus.

Terapi pemakanan dalam penyakit ringan-pemeliharaan pengampunan

Sekiranya tidak ada komplikasi tertentu, diet makanan ringan yang ringan digunakan untuk mengekalkan tempoh tanpa gejala atau tanpa gejala [4.2]. Dalam kes ini, makanan, kaedah penyediaan dan hidangan mesti dielakkan yang telah ditunjukkan oleh pengalaman mencetuskan aduan biasa. Sensitiviti makanan dapat memperburuk penyakit radang usus. Pada dasarnya, intoleransi makanan lebih sering berlaku pada pesakit dengan penyakit usus radang daripada pada orang yang sihat. Menurut kajian klinikal, selang waktu bebas gejala dan kadar kambuh yang rendah berlaku selepasnya penghapusan makanan yang memburukkan gejala kolitis ulseratif. Khususnya, produk gandum, susu dan produk tenusu, buah sitrus, ragi, jagung, pisang, tomato, anggur, dan telur dihilangkan, kerana makanan ini paling sering mencetuskan gejala [4.1. Orang yang menghidap kolitis harus selalu mengonsumsi makanan kaya serat, seperti biji-bijian, beras, dedak gandum, dedak oat, buah-buahan, sayur-sayuran, dan kekacang, dalam jangka panjang. Penggunaan serat yang tinggi memastikan bekalan asid lemak rantai pendek di usus besar. Dengan mempromosikan aktiviti metabolik dan kadar pertumbuhan flora usus, asetat, propionat dan butirat dapat mengoptimumkan penghalang mukosa usus besar, yang sering diturunkan pada pesakit kolitis. Asid lemak rantai pendek dan berat molekul rendah dapat mengurangkan keparahan keradangan usus kronik dan jumlahnya serta keparahan kambuh. Di atas segalanya, n-butirat, sebagai substrat pembekal tenaga penting pada mukosa kolon, mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit kolitis ulseratif. Menurut kajian, ispaghula serat makanan secara khusus membawa kepada pengurangan gejala khas. - cirit-birit, kembung, rembesan mukosa - dalam kolitis ulseratif yang tidak aktif.Air- serat makanan larut, seperti pektin dan tumbuhan gusi terdapat dalam buah-buahan, sangat penting untuk pemulihan fungsi usus. Berbanding dengan serat yang tidak larut, mereka mempunyai yang lebih tinggi air-kapasiti mengikat. Dengan memanjangkan transit usus, mengurangkan frekuensi najis, meningkatkan pengekalan air, dan meningkatkan berat najis, serat larut mengatasi cirit-birit dan dengan itu kehilangan cairan tinggi serta kehilangan elektrolit. Dianjurkan untuk mengelakkan halus karbohidrat secara besar-besaran. Mereka meningkatkan pertumbuhan bakteria, memperburuk kerosakan pada mukosa kolon, dan memperburuk gangguan penyerapan dan kekurangan zat penting [4.1. ]. Akhirnya, serat tinggi, gula- diet percuma dapat mempengaruhi perjalanan penyakit secara positif. Di samping itu, kadar campur tangan pembedahan yang diperlukan dikurangkan dengan ketara

Terapi pemakanan dalam kambuh akut, kekurangan zat makanan umum atau kekurangan substrat tertentu, dan selepas reseksi usus yang luas

Pemakanan enteral buatan

Dalam kolitis ulseratif yang teruk dengan gangguan penggunaan nutrien dan bahan penting yang teruk, fistula usus, dan umum kekurangan zat makanan atau kekurangan substrat tertentu, disarankan untuk memberikan pemakanan enteral buatan dalam bentuk formula formula yang ditentukan secara kimia kepada pesakit untuk memelihara fungsi usus. Sebaliknya, diet yang tidak larut semasa episod akut juga menjengkelkan mukosa kolon yang meradang, meningkatkan keparahan episod dan memanjangkan tempohnya. Diet formula - diet unsur atau peptida - diberikan dalam bentuk cecair yang siap digunakan - dalam beberapa kes melalui tiub nasogastrik. Mereka terdiri daripada campuran nutrien dan zat penting mono- atau molekul rendah yang seimbang sepenuhnya (makro- dan mikronutrien) yang dapat diserap tanpa pembelahan enzimatik, seperti asid amino, oligopeptida, mono-, di- dan oligosakarida, triacylglycerides, vitamin, elektrolit and unsur surih. Komposisi ramuan mesti disesuaikan secara individu. Berbeza dengan diet yang ditentukan nutrien - dengan 20 hingga 35% lemak -, diet formula kimia hanya mengandungi maksimum 1.5% tenaga sebagai lemak. Oleh itu, pertumbuhan mikroorganisma kulat seperti mikoplasma dan mikobakteria, terhambat di dalam usus. Kandungan lemak tinggi, sebaliknya, mendorong pertumbuhannya serta pembentukan antigen yang dapat merosakkan mukosa usus secara morfologi dan berfungsi. Diet tinggi lemak, terutamanya tinggi asam linoleat, meningkatkan penukaran menjadi asid arakidonat. Asid arakidonik tergolong dalam sebatian omega-6 dan kepekatan tinggi di dalam usus mendorong terjadinya peroksidasi lipid serta pembentukan perantara keradangan - terutamanya leukotriena B4 [4.2. Oleh itu, diet formula yang ditentukan secara kimia mempunyai kesan positif pada mukosa usus. Mereka mengurangkan kebolehtelapan mukosa usus serta perkumuhan sel darah putih dengan najis. Di samping itu, mereka meningkatkan status pemakanan, kerana mereka mencukupi keperluan peningkatan kandungan kalori dan zat vital pesakit. Penyakit Crohn, dalam 50-90% pengurangan sementara gejala penyakit (pengampunan) dapat dicapai melalui pemakanan eksklusif dengan diet unsur. Walau bagaimanapun, kerana kadar kambuh sangat tinggi sekitar 50%, campur tangan pembedahan untuk memulihkan fungsi usus harus dicari . Dalam kes ini, pemakanan enteral buatan sebelum pembedahan meningkatkan keadaan umum keadaan pada pesakit kekurangan zat makanan dan mengurangkan kadar komplikasi pasca operasi. Memenuhi keperluan tenaga, nutrien, dan zat penting (makro dan mikronutrien) sangat penting, terutama pada kanak-kanak dengan kolitis ulseratif. Pemakanan enteral buatan sangat sesuai untuk rawatan perawakan pendek. Pemakanan enteral lebih disukai daripada pemakanan parenteral kerana rendah pemantauan keperluan, kadar komplikasi yang lebih rendah, dan kos yang lebih rendah. Pemakanan ibu bapa juga membawa peningkatan risiko kateter vena pusat jangkitan, dengan bakteria memasuki aliran darah pesakit melalui kateter (kateter sepsis). Di samping itu, oklusi vena subclavian oleh pembekuan darah mungkin berlaku akibat pemakanan parenteral

Jumlah pemakanan parenteral-pantang pemakanan oral

Sekiranya pemakanan enteral tidak mungkin atau jika perjalanan kolitis ulseratif sangat teruk - pendarahan tidak bertindak balas terhadap terapi, mengancam megacolon toksik - pesakit mesti diberi makan melalui akses vena (parenteral). Dalam kira-kira 60% kes, pengurangan sementara gejala penyakit (pengampunan) dapat dicapai dengan cara ini. Walau bagaimanapun, kira-kira 40% pesakit dalam pengampunan yang menerima jumlah pemakanan parenteral kambuh dalam masa satu tahun. Pemakanan parenteral total meningkatkan status pemakanan pesakit kolitis kekurangan gizi, yang sangat penting bagi pesakit yang akan menjalani pembedahan. Di samping itu, pemakanan parenteral mengurangkan kadar komplikasi yang boleh berlaku semasa pembedahan. Pemakanan parenteral enteral atau total - kesan penghambatan terhadap keradangan kronik.

Peningkatan status pemakanan dengan kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini.
Perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam flora usus
Pengurangan beban usus dengan antigen, seperti bakteria, kuman dan juga endotoksin.
Normalisasi fungsi penghalang terjejas mukosa usus dengan mengurangkan kebolehtelapan mukosa usus.
Kesan positif "imobilisasi" usus

Kesan sampingan ubat

Sebagai tambahan kepada malabsorpsi, ubat-ubatan yang biasa digunakan dalam kolitis ulseratif - rawatan untuk mengurangkan keradangan atau untuk menyembuhkan perubahan dinding usus radang - juga dapat mendorong perkembangan kekurangan zat gizi dan zat penting

Steroid-kortikosteroid yang dihasilkan secara sintetik, seperti fludrocortisone, prednisone, prednisolon, dan methylprednisolone-mencegah penyerapan kalsium, fosforus, dan zink; meningkatkan perkumuhan vitamin C, B6, kalium, natrium, kalsium, magnesium, Serta fosforus; dan meningkatkan keperluan untuk vitamin D, E, juga asid folik. Sejak kortikosteroid sebagai imunosupresan mempunyai kesan perencatan pada sistem imun, penggunaan jangka panjang secara signifikan merosakkan sistem imun - peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Selain itu, mungkin ada peningkatan tekanan darah, pengekalan air, pemborosan otot, peningkatan kecenderungan memar, jerawat dan perubahan mood
Bahannya sulfasalazine atau salazosulfapyridine - diberikan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun pada kedua-dua kolitis ulseratif dan Penyakit Crohn. Hanya melalui pembelahan salazosulfapyridine oleh bakteria usus besar, bahan aktif sebenar, mesalazine (5ASA) dilepaskan.Salazosulfapyridine, khususnya, menghalang penyerapan vitamin B9 dan dengan demikian dapat menyumbang kepada perkembangan kekurangan asid folik
Salisilat, seperti mesalazine, menurunkan tahap serum asid folik dan juga besi. Tambahan pula, salisilat mengurangkan penyerapan vitamin C dan menghalang penggunaannya leukosit (sel darah putih). Akibatnya, kadar vitamin C dalam plasma dan juga trombosit (platelet darah) diturunkan dan perkumuhan vitamin C ginjal meningkat

Methotrexate adalah salah satu agen imunosupresif. Selain penyerapan asid folik, ia menyekat penyerapan vitamin B12 dan meningkatkan keperluan zink Kolestiramin mengikat bile asid dan digunakan untuk merawat cirit-birit. Ubat ini menyumbang kepada kekurangan semua nutrien penting (mikronutrien) dengan mengganggu penyerapan vitamin A, beta karotena, D, E, K, B9, dan besi. Kolestiramin juga menghalang penyerapan tiroid usus hormon [5.5].

Kolitis ulseratif - kekurangan zat penting (mikronutrien)

Bahan penting	Gejala kekurangan
Vitamin A	Keletihan, kehilangan selera makan Pengurangan pengeluaran antibodi dan lemah sistem imun. Perlindungan antioksidan menurun Terjejas penyesuaian gelap, rabun malam Penyakit saluran pernafasan, jangkitan pernafasan kerana perubahan pada membran mukus. Gangguan spermatogenesis Anemia Peningkatan risiko Ketumbuhan paru-paru, pundi kencing, prostat, laring, esofagus, perut dan usus. Pembentukan batu ginjal Mengeringkan hingga kornifikasi membran mukus Daya tarikan sel dan tisu besar-besaran of kelenjar air liur and laring, regresi organ. Kuku dan rambut kering, rapuh Kulit kering, kasar, gatal dengan ruam Penurunan rasa bau, sentuhan, gangguan pendengaran. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Gangguan pertumbuhan tulang panjang Gangguan dalam pembentukan tisu pergigian - dentin gangguan. Kecacatan saluran pendengaran, pencernaan dan genitouriner
Beta karotena	Menurun antioksidan perlindungan, peningkatan risiko peroksidasi lipid serta kerosakan DNA oksidatif. Sistem imun yang lemah Peningkatan risiko kanser kulit, paru-paru, prostat, serviks, payudara, esofagus, perut, dan usus besar Pengurangan perlindungan kulit dan mata
vitamin D	Kehilangan mineral dari tulang-tulang belakang, pelvis, hujung kaki-menyebabkan Hypocalcemia Mengurangkan ketumpatan tulang Kecacatan Kelemahan otot, terutamanya di pinggul dan pelvis Peningkatan risiko osteoporosis kemudian Pembentukan osteomalacia Gejala osteomalacia Kesakitan tulang - bahu, tulang belakang, pelvis, kaki. Fraktur spontan, sering berlaku di cincin pelvis. Dada corong "Peta jantung bentuk ”pelvis wanita. Kehilangan pendengaran, berdering di telinga Sistem imun terganggu dengan jangkitan berulang. Peningkatan risiko barah kolon dan payudara Gejala kekurangan pada kanak-kanak Kemerosotan pembangunan tulang dan gigi. Pengurangan mineralisasi tulang dengan kecenderungan patah spontan dan lenturan tulang - pembentukan riket. Gejala riket Gangguan pada pertumbuhan tulang membujur Kerangka cacat - tengkorak, tulang belakang, kaki. Pelvis berbentuk jantung yang tidak normal Penangguhan kelewatan gigi gugur, kecacatan rahang, maloklusi
vitamin E	Kurangnya perlindungan terhadap serangan radikal dan peroksidasi lipid. Mengurangkan tindak balas imun Kerentanan tinggi terhadap jangkitan Pereputan sel otot jantung Pengecutan serta melemahkan otot Gangguan neurologi, gangguan dalam penghantaran maklumat neuromuskular. Mengurangkan bilangan dan jangka hayat sel darah merah. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Anemia Kemerosotan saluran darah menyebabkan pendarahan Gangguan dalam penghantaran maklumat neuromuskular. Penyakit retina, gangguan visual - retinopati neonatal. Kronik paru-paru penyakit, sesak nafas - displasia bronkopulmonari. Pendarahan otak
Vitamin K	Gangguan pembekuan darah yang membawa kepada Pendarahan ke dalam tisu dan organ. Pendarahan dari lubang badan Boleh menyebabkan sejumlah kecil darah di dalam najis Penurunan aktiviti osteoblas menyebabkan. Peningkatan perkumuhan kalsium kencing. Kecacatan tulang yang teruk
Vitamin kumpulan B, seperti vitamin B1, B2, B3, B5, B6.	Gangguan pada sistem saraf pusat dan periferal membawa kepada. Penyakit saraf di hujung kaki, kesakitan atau rasa mati rasa di hujung kaki. Kesakitan otot, pembaziran atau kelemahan, kedutan otot secara tidak sengaja Hipereksitiviti jantung otot, penurunan output jantung - tachycardia. Hilang ingatan Keadaan kelemahan umum Sintesis kolagen terjejas mengakibatkan penyembuhan luka yang buruk Insomia, gangguan saraf, gangguan deria. Tindak balas terganggu sel darah putih hingga keradangan. Anemia kerana penurunan pengeluaran sel darah merah, sel darah putih, dan platelet Pengeluaran antibodi menurun Kemerosotan pertahanan imun selular dan humoral. Keadaan kekeliruan, sakit kepala Gangguan gastrousus, perut kesakitan, muntah, loya. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Gangguan biosintesis protein dan pembahagian sel. Gangguan sistem saraf pusat Gangguan fungsi saraf dan kekurangan jantung - beriberi Atrofi otot rangka Peningkatan risiko disfungsi jantung dan kegagalan
Asid folik	Perubahan mukosa pada mulut, usus dan saluran urogenital menyebabkan Pencernaan - cirit-birit Pengurangan penyerapan nutrien dan bahan penting (makro dan mikronutrien). Berat badan Gangguan kiraan darah Anemia membawa kepada cepat keletihan, sesak nafas, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, kelemahan umum. Pembentukan sel darah putih yang terganggu membawa kepada Pengurangan tindak balas imun terhadap jangkitan. Penurunan pembentukan antibodi Risiko pendarahan kerana penurunan pengeluaran platelet Tahap homosistein yang meningkat meningkatkan risiko untuk Aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri). Penyakit jantung koronari Gangguan neurologi dan psikiatri, seperti. Kerosakan ingatan Kemurungan Aggressiveness Marah Gejala kekurangan pada kanak-kanak Gangguan dalam sintesis DNA-replikasi terhad- dan penurunan percambahan sel meningkatkan risiko untuk Kecacatan, gangguan perkembangan Kerencatan pertumbuhan Gangguan pematangan pusat sistem saraf. Perubahan sumsum tulang Kekurangan sel darah putih juga platelet. Anemia Kecederaan pada mukosa usus kecil Gangguan biosintesis protein dan pembahagian sel
Vitamin B12	Penurunan penglihatan dan bintik buta Kekurangan asid folik berfungsi Sistem pelindung antioksidan yang lemah Kiraan darah Anemia mengurangkan keupayaan untuk menumpukan perhatian, membawa kepada keletihan, kelemahan dan sesak nafas. Pengurangan sel darah merah, lebih besar daripada purata dan kaya dengan hemoglobin. Pertumbuhan sel darah putih yang terganggu melemahkan sistem imun Risiko pendarahan disebabkan penurunan pengeluaran platelet. Saluran gastrousus Atrofi tisu dan keradangan membran mukus. Lidah kasar, terbakar Pengurangan penyerapan nutrien dan bahan penting (makro dan mikronutrien). Kehilangan selera makan, penurunan berat badan Gangguan neurologi Mati rasa dan kesemutan di hujung kaki, kehilangan sensasi sentuhan, getaran dan kesakitan. miskin penyelarasan otot, atrofi otot. Genggaman yang tidak mantap Kerosakan saraf tunjang Gangguan psikiatri Gangguan ingatan, kekeliruan, kemurungan Keagresifan, pergolakan, psikosis
Vitamin C	Kekurangan antioksidan Kelemahan saluran darah menyebabkan Pendarahan yang tidak normal Pendarahan mukosa Pendarahan ke otot yang berkaitan dengan kelemahan otot yang banyak digunakan Meradang dan gusi berdarah Kekakuan dan kesakitan sendi Penyembuhan luka yang lemah Defisit karnitin membawa kepada Gejala keletihan, keletihan, sikap tidak peduli, mudah marah, kemurungan. Peningkatan keperluan untuk tidur, penurunan prestasi. Kelemahan sistem imun dengan peningkatan risiko jangkitan Perlindungan pengoksidaan yang menurun meningkatkan risiko penyakit jantung, strok Gejala kekurangan pada kanak-kanak Sistem imun yang lemah Jangkitan berulang saluran pernafasan, pundi kencing, dan saluran pendengaran, yang disambungkan ke nasofaring melalui rongga timpani telinga tengah Peningkatan risiko penyakit kekurangan vitamin C- Penyakit Möller-Barlow pada masa bayi dengan gejala seperti. Lebam besar (hematoma). Patah tulang patologi yang berkaitan dengan kesakitan teruk Merengek setelah setiap sentuhan - “fenomena jumping jack”. Stagnasi pertumbuhan
Kalsium	Demineralisasi sistem rangka meningkatkan risiko Mengurangkan ketumpatan tulang osteoporosis, terutamanya pada wanita dengan kekurangan estrogen. Pelembutan tulang serta kecacatan tulang - osteomalacia. Kecenderungan tekanan fraktur sistem rangka. Otot kejang, kecenderungan kekejangan, peningkatan pengecutan otot. Aritmia jantung Gangguan pembekuan darah dengan peningkatan kecenderungan pendarahan Peningkatan keseronokan sistem saraf, kemurungan. Peningkatan risiko Hipertensi Gejala kekurangan pada kanak-kanak Terjejas perkembangan tulang dan gigi Menurun ketumpatan tulang pada bayi baru lahir. Penurunan mineralisasi tulang dengan kecenderungan patah spontan dan lenturan tulang - pembentukan riket. Gejala riket Gangguan pada pertumbuhan tulang membujur Kerangka cacat - tengkorak, tulang belakang, kaki. Pelvis berbentuk jantung yang tidak normal Penangguhan gigi gugur, kecacatan rahang, maloklusi gigi. Kekurangan vitamin D tambahan menyebabkan Hiperparatiroidisme - tisu paratiroid yang diperbesar - dan peningkatan pengeluaran paratiroid hormon - hiperparatiroidisme. Koma hiperkalsemik
Magnesium	Peningkatan kegembiraan otot dan saraf menyebabkan Insomnia, sukar menumpukan perhatian Kekejangan otot dan vaskular Mati rasa serta kesemutan di bahagian hujung kaki. Berdegel jantung dan aritmia, perasaan cemas. Peningkatan risiko Tindak balas imun menurun Serangan jantung Kehilangan pendengaran akut Gejala kekurangan pada kanak-kanak Kerencatan pertumbuhan Hiperaktif Insomnia, sukar menumpukan perhatian Gegaran otot, kekejangan Palpitasi jantung dan aritmia Tindak balas imun menurun
Natrium	Keletihan, kemungkinan tidak sedarkan diri, apatis, kekeliruan, kurang memandu, penurunan prestasi - jangka pendek memori. Loya, muntah, hilang selera makan, kurang dahaga. Hipertensi, kecenderungan untuk runtuh, hipereksitabiliti otot jantung, penurunan output jantung - tachycardia. kekejangan otot Mengurangkan kencing
Kalium	Kelemahan otot, kelumpuhan otot Keletihan, apatis Loya and muntah, hilang selera makan, sembelit, penurunan aktiviti usus menjadi penyumbatan usus. Refleks tendon menurun Aritmia jantung, pembesaran jantung, takikardia, dispnea
klorida	Gangguan keseimbangan asid-asas Perkembangan alkalosis metabolik Muntah teruk dengan kehilangan garam yang tinggi
Fosforus	Peningkatan mobilisasi dari tulang dengan pelembutan tulang serta kecacatan tulang - osteomalacia. Gangguan dalam pembentukan sel dengan gangguan fungsi sel darah merah dan putih. Gangguan pada asid-asas seimbang dengan pembentukan asidosis metabolik. Penyakit saraf, yang mengangkut maklumat antara pusat sistem saraf dan Muscles mengarah ke. Sensasi kesemutan, sakit tetapi juga lumpuh terutama di lengan, tangan dan kaki. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Peningkatan mobilisasi dari tulang - perawakan pendek, pembentukan riket. Gejala riket Gangguan pada pertumbuhan tulang membujur Kerangka cacat - tengkorak, tulang belakang, kaki. Pelvis berbentuk jantung yang tidak normal Penangguhan kelewatan gigi gugur, kecacatan rahang, maloklusi
Besi	Sindrom keletihan kronik Hilang selera makan Gangguan termoregulasi Kerentanan tinggi terhadap jangkitan saluran pernafasan atas Kulit kering dengan gatal Penurunan daya tumpuan dan daya tahan Peningkatan asid laktik pembentukan semasa latihan fizikal yang berkaitan dengan otot kejang. Peningkatan penyerapan toksin persekitaran Peraturan suhu badan mungkin terganggu Anemia Gejala kekurangan pada kanak-kanak Gangguan perkembangan fizikal, mental dan motor. Gangguan tingkah laku Kekurangan tumpuan, gangguan pembelajaran Gangguan dalam perkembangan kecerdasan kanak-kanak Hilang selera makan Kerentanan tinggi terhadap jangkitan saluran pernafasan atas Peraturan suhu badan mungkin terganggu
zink	Daripada zink, kadmium toksik disatukan ke dalam proses biologi, yang mengakibatkan Perubahan keradangan pada membran mukus hidung dan tekak. Batuk, sakit kepala, demam Muntah, cirit-birit, sakit kram di kawasan perut. Disfungsi ginjal dan peningkatan perkumuhan protein. Osteoporosis, osteomalacia membawa. Gangguan dalam fungsi sistem imun. Penghambatan pertahanan sel menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan Gangguan penyembuhan luka dan perubahan mukosa, kerana zink diperlukan untuk sintesis tisu penghubung Kecenderungan keratinisasi meningkat Simptom seperti jerawat Rambut gugur yang progresif Gangguan metabolik, seperti. Penurunan berat badan walaupun pengambilan makanan meningkat Kegagalan sel beta di pankreas - berisiko tinggi menghidap diabetes pada peringkat dewasa Gangguan pembekuan darah, kronik anemia. Pengurangan rasa bau and rasa, pengurangan penglihatan, malam buta, sensorineural hilang pendengaran. Keletihan, kemurungan, psikosis, skizofrenia, keagresifan. Lelaki tetap kemandulan kerana hipofungsi gonad. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Kepekatan zink rendah dalam plasma dan sel darah putih menyebabkan Kecacatan dan kecacatan terutamanya sistem saraf pusat. Gangguan pertumbuhan dan terencat akal dengan kelewatan perkembangan seksual. Perubahan kulit di hujung kaki - tangan, kaki, hidung, dagu dan telinga - dan lubang semula jadi. Gangguan penyembuhan luka Keguguran rambut Jangkitan akut dan kronik Hiperaktif dan ketidakupayaan pembelajaran
Selenium	Berat badan, kelesuan usus, senak. Kemurungan, mudah marah, insomnia. Kehilangan ingatan, sukar menumpukan perhatian, sakit kepala Kekurangan imuniti Sindrom keletihan kronik - sindrom CFS Disfungsi tiroid kerana kekurangan selenium-diodase bergantung Penurunan aktiviti peroksidase glutathione menyebabkan peningkatan peroksida dan dengan demikian peningkatan pembentukan radikal dan peningkatan pembentukan prostaglandin pro-radang Sakit sendi kerana proses pro-radang. Peningkatan kerentanan mitokondria Kemandulan lelaki Peningkatan risiko Kerosakan hati Kesakitan dan kekejangan otot Penyakit Keshan - jangkitan virus, penyakit otot jantung - kardiomiopati, kegagalan jantung, aritmia. Penyakit Kashin-Beck - penyakit sendi degeneratif dengan gangguan metabolisme tulang dan sendi, yang boleh membawa kepada osteoartritis dan kecacatan sendi yang teruk. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Kekurangan imuniti Disfungsi tiroid Peningkatan pembentukan radikal Peningkatan kerentanan mitokondria Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan Meningkatkan keperluan vitamin E
Tembaga	Kekurangan neurologi Dikurangkan sperma pergerakan dengan gangguan kesuburan. Penipisan elastin di kapal, vasokonstriksi atau oklusi, trombosis. Anemia kerana pembentukan darah terganggu Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan Peningkatan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL Intoleransi glukosa Gangguan rambut dan pigmen Osteoporosis kerana sintesis kolagen terjejas Percambahan sel otot licin Kelemahan, keletihan Gangguan metabolik tembaga Hati kerosakan, hepatitis, sirosis - Penyakit Wilson. Kegagalan berkembang - sindrom Menkes Kelembutan kulit - Cutis laxa Kelemahan otot progresif, kekurangan otot pernafasan - sklerosis lateral amyotrophic. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Anemia akibat hematopoiesis terganggu menyebabkan gangguan pematangan sel darah putih dan kekurangan sel pertahanan dalam darah Gagal berkembang maju Perubahan rangka dengan perubahan usia tulang. Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, jangkitan pernafasan yang kerap
Mangan	Lebih daripada 60 enzim-termasuk decarboxylases, aminopeptidases, hydrolases, dan kinases-diaktifkan oleh mangan atau mengandungi unsur jejak sebagai komponen. Kekurangan mangan mengakibatkan penurunan aktiviti enzim, yang menyebabkan Berat badan, pening, muntah. Keradangan kulit penyakit dengan kemerahan, bengkak serta gatal. Gangguan pembekuan darah Perubahan rangka dan tisu penghubung Gangguan spermatogenesis kerana penurunan rangsangan kolesterol sintesis serta penurunan pembentukan steroid hormon. Penurunan perlindungan terhadap radikal bebas Peningkatan risiko aterosklerosis, seperti beberapa mangan- enzim yang bergantung membantu mengurangkan plak pada saluran darah dinding [5.3]. boleh membawa kepada.
Molibdenum	Mual, teruk sakit kepala, kecacatan medan visual pusat. Gangguan visual Hipereksitabiliti otot jantung, pengurangan output jantung - tachycardia. Kadar pernafasan yang dipercepat - tachypnea. Koma Intoleransi asid amino dengan penurunan yang rendah sulfur-mengandungi asid amino - homocysteine, sista, methionine. Pembentukan batu ginjal Keguguran rambut
Asid lemak penting - sebatian omega-3 dan 6.	Sistem imun yang lemah, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Irama jantung terganggu Penglihatan terganggu Penyembuhan luka yang terganggu Pembekuan darah terganggu Keguguran rambut Tekanan darah tinggi, tahap lipid darah tinggi Kerosakan buah pinggang dan darah dalam air kencing Pengurangan fungsi sel darah merah Perubahan kulit - kulit yang mengelupas, retak dan menebal. Gangguan kesuburan pada wanita dan lelaki Fungsi hati menurun Peningkatan gejala arthritis, alergi, aterosklerosis, trombosis, eksim, sindrom pramenstruasi - keletihan, kepekatan yang lemah, perubahan selera makan yang ketara, sakit kepala, sakit sendi atau otot Peningkatan risiko kanser Gejala kekurangan pada kanak-kanak Gangguan pada pertumbuhan seluruh badan Pengembangan otak tidak mencukupi Pengurangan kemampuan belajar Gangguan neurologi - kepekatan dan prestasi yang buruk
Protein berkualiti tinggi	Gangguan pencernaan dan penyerapan zat penting (mikronutrien) dan mengakibatkan kehilangan air dan elektrolit. Atrofi otot Kecenderungan untuk mengumpul air di tisu - edema
Asid amino, seperti glutamin, leucine, isoleucine, valine, tirosin, histidin, karnitin	Gangguan fungsi saraf dan otot Penurunan prestasi Pengeluaran tenaga yang terhad dan keletihan dan kelemahan otot yang dihasilkan. Kemerosotan pembentukan hemoglobin teruk sakit sendi dan kekakuan dalam artritis pesakit. Kekurangan otot yang tinggi besar-besaran dan rizab protein. Perlindungan tidak mencukupi terhadap radikal bebas Melemahkan sistem kekebalan tubuh, kerana asid amino adalah sumber tenaga utama untuk sistem imun Gangguan pada sistem pencernaan Turun naik kadar gula dalam darah Peningkatan tahap lipid dan kolesterol darah Aritmia jantung
Sebatian tanaman sekunder, seperti karotenoid, saponin, sulfida, polifenol.	Pertahanan imun yang lemah Tahap kolesterol LDL yang tinggi Perlindungan tidak mencukupi terhadap Patogen - bakteria, virus Reaksi keradangan Radikal bebas, seperti oksigen agresif yang sangat reaktif dan nitrogen molekul, yang boleh merosakkan DNA, protein serta oksidatif lipid - tekanan oksidatif. Radikal bebas membawa kepada Peroksidasi asid lemak tak jenuh yang terkandung dalam LDL kolesterol. Pemendapan kolesterol LDL teroksidasi pada dinding dalaman saluran darah Penyempitan saluran mengakibatkan arteriosklerosis Peningkatan risiko Aterosklerosis dan penyakit jantung Penyumbatan saluran darah - trombosis Penyakit jantung Penyakit jantung dan vaskular (penyakit kardiovaskular). Infarksi miokardium (serangan jantung) - terutamanya dengan tahap polifenol plasma yang rendah. Esofagus, gastrik, usus besar, kulit, paru-paru, hati, prostat, serviks, pundi kencing, dan barah payudara
Serat pemakanan	Peningkatan risiko Kanser usus dan payudara Penyakit kardiovaskular Serangan jantung Peningkatan LDL tahap kolesterol (hiperkolesterolemia). Penyakit sistem pencernaan, terutama usus besar