Buah pinggang pemindahan dilakukan pada pesakit yang mempunyai sedikit atau tidak ada aktiviti ginjal, yakni mereka menderita kekurangan buah pinggang. Kelebihan dari buah pinggang pemindahan lebih dialisis (darah penyucian) adalah bahawa ditransplantasikan buah pinggang membolehkan penerima mempunyai kualiti hidup yang lebih baik dan lebih produktif.
Apa itu pemindahan buah pinggang?
A pemindahan buah pinggang dilakukan pada pesakit yang mempunyai sedikit atau tidak ada aktiviti ginjal, yakni mereka menderita kekurangan buah pinggang. Ginjal, dua organ berbentuk kacang rata-rata panjang 12 inci di setiap sisi badan di bawah tulang rusuk, mempunyai tugas penting menyaring sisa dari darah, mengubahnya menjadi air kencing dan mengeluarkannya. Sekiranya buah pinggang kehilangan kemampuan ini, produk buangan dapat terkumpul di dalam badan dan menyebabkan keracunan (uremia). Sekiranya kegagalan buah pinggang kronik berlaku, pesakit bergantung pada salah satu dari biasa dialisis atau pemindahan buah pinggang. Pemindahan buah pinggang adalah pembedahan pemindahan buah pinggang yang sihat baik dari si mati otak-menyumbang penderma atau penderma sihat yang hidup ke dalam tubuh penerima penyakit buah pinggang. Dalam prosedur ini, ginjal yang berpenyakit tidak dikeluarkan, dan ginjal penderma ditanamkan di kawasan selangkangan di perut bawah. Ginjal tunggal boleh mengambil alih fungsi kedua-dua organ. Ginjal dari pesakit yang meninggal dunia, yang disebut derma buah pinggang postmortem, diperuntukkan oleh Eurotransplant perantara antarabangsa. Ginjal transplantasi baru berfungsi seperti buah pinggang yang sihat, tetapi selalunya dengan sedikit had fungsi.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Pesakit dengan kronik kegagalan buah pinggang memerlukan dialisis layak untuk pemindahan buah pinggang. Bukti menunjukkan bahawa pemindahan memanjangkan jangka hayat pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik walaupun terdapat risiko yang berkaitan dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, transplantasi menyiratkan risiko yang jauh lebih tinggi bagi pesakit berusia lebih dari tujuh puluh dan oleh itu jarang dilakukan pada orang tua. Tidak boleh diubati kanser serta penyakit serius lain atau radang akut juga boleh ditangguhkan pemindahan buah pinggang. Kerana kekurangan organ, selalunya terdapat masa menunggu selama bertahun-tahun untuk ginjal penderma. Kanak-kanak mendapat bonus masa menunggu, dan ginjal penderma biasanya dapat dijumpai dengan lebih cepat bagi pesakit yang lebih biasa darah jenis. Sekiranya organ penderma yang sesuai tersedia atau saudara atau orang yang dekat dengan pesakit bersedia menjadi penderma yang masih hidup, pemindahan buah pinggang boleh meneruskan. Operasi, dilakukan di bawah anestesia am, mengambil masa antara tiga dan empat jam. Ginjal penderma ditanam di bahagian bawah kanan atau kiri perut, dan darahnya kapal disambungkan ke urat dan arteri pelvis untuk aliran darah yang optimum. Untuk saliran air kencing, buah pinggang baru disambungkan ke saluran kencing pundi kencing. Selepas prosedur, untuk menilai sama ada pemindahan buah pinggang berjaya, darah pesakit diperiksa untuk penurunan kreatinin and urea. Sekiranya ini berlaku, ini bermaksud bahawa tubuh terdetoksifikasi oleh pembuangan air besar dan ginjal yang baru kembali normal. Selepas pemindahan buah pinggang, pesakit biasanya tinggal di hospital selama kira-kira dua minggu, di mana imunosupresif terapi juga dimulakan untuk mencegah penolakan organ. Selepas keluar, pemeriksaan susulan pada mulanya dilakukan beberapa kali seminggu, di mana pelbagai nilai makmal dan kuantiti air kencing diperiksa secara khusus. Sekiranya dipastikan bahawa ginjal transplantasi mengambil lebih kurang separuh daripada fungsi dua buah pinggang yang sihat, maka pemindahan ginjal dianggap berjaya. Walau bagaimanapun, pemeriksaan susulan secara berkala dan pematuhan ketat terhadap imunosupresif terapi masih perlu.
Risiko dan bahaya
Walaupun transplantasi ginjal kini merupakan operasi yang agak selamat, seperti prosedur pembedahan apa pun, ada risiko bagi pesakit, seperti risiko pendarahan atau aritmia jantung, dan selepas pembedahan terdapat risiko pengurangan aliran darah ke kaki di bahagian cantuman atau lekatan di bahagian perut. Pada bila-bila masa selepas pemindahan buah pinggang, terdapat risiko penolakan ginjal transplantasi seumur hidup. Setiap pesakit selepas pemindahan buah pinggang terpaksa mengambil ubat imunosupresif (melemahkan imun) sepanjang hayatnya untuk mencegah penolakan organ. Walaupun begitu, reaksi intoleransi terhadap organ asing tidak selalu dapat dielakkan. Jangkitan atau kegagalan kronik buah pinggang pemindahan juga boleh berlaku. Mengambil ubat imunosupresif mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk kelemahan umum sistem imun, risiko jangkitan yang meningkat secara umum, contohnya risiko dijangkiti radang paru-paru, dan peningkatan risiko jangka panjang untuk berkembang kanser - terutamanya bentuk tertentu kulit barah atau limfa barah nod. Fungsi ginjal yang ditransplantasikan merosot selama bertahun-tahun, dengan ginjal penderma hidup bertahan lebih lama daripada derma ginjal postmortem.
