Produk
Di banyak negara, suntikan penyelesaian mengandungi ferric carboxymaltose (Ferinject, 2007), ferrous sucrose (Venofer, 1949), ferumoxytol (Rienso, 2012), dan feris derisomaltose (ferric isomaltoside, Monofer, 2019) tersedia secara komersial. Di negara lain, produk lain dengan komposisi yang berbeza boleh didapati, seperti besi natrium glukonat. Besi dextrans jarang digunakan lagi kerana risiko reaksi alergi yang teruk.
Struktur dan hartanah
Besi tidak dapat disuntik secara langsung dan bebas ke dalam larutan ke dalam aliran darah kerana reaksi toksik yang teruk berlaku. Oleh itu, besi-kompleks karbohidrat digunakan sekarang. Kompleks ini membolehkan pelepasan besi terkawal dengan diserap dan dihancurkan oleh makrofag. Zat besi yang dilepaskan dalam sel dialirkan ke feritin and pemindahanin dan dimanfaatkan oleh badan. Ferrik carboxymaltose adalah kompleks makromolekul ferrik hidroksida dan karboksimaltosa, ferro sukrosa (= besi sukrosa) adalah kompleks ferrik hidroksida dan sukrosa, yaitu gula isi rumah. Feris derisomaltose (ferric isomaltoside) terdiri daripada atom ferrik dan pentiser derisomaltose.
Kesan
Besi yang dibekalkan (ATC B03AC01, ATC B03AC02) menggantikan jumlah zat besi yang kurang dalam badan. Di satu pihak, ia digunakan untuk membina hemoglobin dan dengan itu merah darah sel, myoglobin, dan enzim, dan sebaliknya, ia disimpan di hati, sebagai contoh. Kekurangan dapat dengan cepat dikompensasi.
Petunjuk
Besi campuran diluluskan sebagai ejen barisan ke-2 untuk rawatan kekurangan zat besi sekiranya lisan pentadbiran tidak cukup berkesan atau tidak dapat dilaksanakan. Ini adalah kes, misalnya, semasa lisan dadah sebab kesan buruk, pematuhan terhadap terapi tidak mencukupi, atau terdapat penyakit radang usus. Rawatan oral mempunyai beberapa kekurangan. Ini termasuk miskin penyerapan, lama tempoh terapi, keperluan untuk dos harian, ubat-ubat interaksi, dan mungkin kesan buruk dalam saluran penghadaman. Ferumoxytol harus diberikan hanya sekiranya berlaku kronik buah pinggang penyakit.
Dos
Menurut SmPC. Jumlah besi ditentukan secara individu dan disesuaikan dengan kekurangannya. Dos yang lebih kecil boleh diberikan sebagai intravena yang perlahan suntikan; dos yang lebih besar diberikan dicairkan dengan garam fisiologi sebagai infus intravena. Zat besi tidak boleh disuntik secara subkutan atau intramuskular. Pesakit mesti dipantau dengan teliti selama dan 30 minit selepas itu pentadbiran kerana potensi reaksi hipersensitiviti.
Kontraindikasi
Besi intravena dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti, anemia tanpa disahkan kekurangan zat besi (contohnya, vitamin B12 kekurangan besi), besi berlebihan, dan pada trimester pertama tahun XNUMX mengandung. Untuk langkah berjaga-jaga lengkap, lihat label ubat.
Interaksi
Besi campuran tidak boleh digabungkan dengan besi oral.
Kesan buruk
Yang paling biasa kesan buruk termasuk sakit kepala, pening, ruam, reaksi tapak suntikan, flebitis, logam rasa, loya, sakit perut, sembelit, cirit-birit, dan sakit sendi. Reaksi hipersensitiviti hingga dan termasuk anafilaksis boleh berlaku, terutamanya dengan dextrans besi (label off). Walau bagaimanapun, mereka boleh dilakukan dengan semua persiapan besi intravena. Untuk mengelakkannya, langkah berjaga-jaga dalam maklumat teknikal harus dipatuhi. Ejen pilihan pertama untuk rawatan adalah adrenalin.
