Sebagai peraturan, rawatan untuk sindrom impingement dimulakan dengan terapi konservatif, yakni usaha dilakukan untuk menyembuhkan penyakit tanpa pembedahan untuk menyebabkan tekanan sesedikit mungkin pada pasien. Pertama sekali, penting untuk melumpuhkan lengan dan tidak memaparkan tekanan yang tidak perlu. Di samping itu, sendi bahu boleh disejukkan dengan bantuan bungkusan ais, yang melegakan kesakitan dan sering membantu membendung proses keradangan sedikit.
Sekiranya langkah-langkah ini tidak lagi berkesan, langkah seterusnya adalah mula menggunakan ubat. Painkillers dari kumpulan ubat-ubatan anti-rematik, seperti ibuprofen, boleh digunakan untuk mengatasi kedua-dua kesakitan dan keradangan. Dadah yang boleh disuntik terus ke sendi yang terjejas mempunyai kesan yang lebih besar.
Cortisone sering digunakan untuk tujuan ini. Cortisone adalah ubat anti-radang yang sangat berkesan, tetapi mempunyai kesan yang agak kuat dan dikaitkan dengan banyak kesan sampingan, jadi ia tidak boleh dipakai dengan ringan dan, jika tidak, hanya sementara. Di samping itu, fisioterapi dan terapi fizikal sangat berguna sekiranya berlaku sindrom impingement.
Walau bagaimanapun, ini harus selalu dilakukan di bawah pengawasan doktor atau ahli fisioterapi terlatih untuk mengelakkan menyebabkan kerosakan pada sendi yang lebih besar. Teknik yang sangat berguna di sini adalah khusus regangan senaman dan pembinaan otot. Kekuatan di bahu harus dipulihkan dan sekatan pergerakan dikurangkan dengan ideal.
Selain itu, pergerakan tertentu pada sendi juga boleh memberi kesan anti-radang secara langsung, kerana ia merangsang darah peredaran tisu yang terjejas dan juga proses regenerasi. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa latihan ini hanya dapat memberikan kesan positif jika latihan dilakukan secara konsisten, benar dan di atas semua secara berkala dalam jangka waktu yang lebih lama. Sekiranya semua pilihan rawatan yang disebutkan di atas tidak memberikan kesan kebebasan dari yang diinginkan kesakitan atau sekurang-kurangnya kelegaan, pembedahan mesti dilakukan.
Terdapat beberapa alternatif, yang mesti dipertimbangkan antara satu sama lain bergantung kepada keparahan penyakit dan individu keadaan pesakit. Yang paling tidak invasif dan paling kompleks adalah prosedur arthroscopic. Hanya sayatan yang sangat kecil diperlukan, di mana pakar bedah memasukkan kamera ke dalam sendi, dengan bantuannya dia dapat secara langsung mengenal pasti struktur tulang yang menyebabkan penyempitan dan mengeluarkannya dengan alat kecil jika perlu.
Dengan varian ini, operasi biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan, iaitu pesakit dapat meninggalkan hospital pada hari operasi. Sekiranya gambar klinikal lebih jelas, terapi terbuka biasanya lebih disukai. Dalam kes ini, taji tulang yang lebih besar dapat dikeluarkan dan pada masa yang sama sebarang lekatan yang ada dapat dikeluarkan.
Sekiranya perlu, pakar bedah juga boleh membuang bahagian permukaan sendi dan / atau sendi yang licin. Namun, dengan kaedah ini, sayatan yang lebih besar kira-kira 4 cm panjang mesti dibuat, yang bermaksud tinggal lebih lama di hospital. Varian yang paling drastik adalah penyahmampatan subakromial yang disebut.
Tujuan operasi ini adalah untuk memperluas ruang sendi untuk merawat yang ada sindrom impingement dan mencegah kambuh. Bergantung pada struktur sendi yang bertanggungjawab untuk gejala, bahagian tulang, tendon atau bahagian bursae dapat dikeluarkan semasa prosedur ini. Selepas setiap jenis pembedahan, fisioterapi yang luas ditetapkan, di mana penting untuk mencari kebaikan seimbang antara terlalu banyak sendi terlalu awal dan melumpuhkannya terlalu lama, kedua-duanya boleh memberi kesan negatif jangka panjang pada proses penyembuhan.
Semakin luas intervensi, mobilisasi sendi yang lebih perlahan harus dimulakan dan semakin lama masa yang diperlukan untuk mendapatkan kembali mobiliti normal dan bebas dari rasa sakit di bahu yang terkena. Perkataan Inggeris "impingement" bermaksud "perlanggaran" dalam bahasa Jerman. Nama untuk sindrom ini berasal dari fakta bahawa komponen yang berlainan dalam sendi bertembung dan menyebabkan terjebak atau bahkan kemerosotan tendon dan / atau kapsul sendi. Istilah ini banyak digunakan ketika proses ini berlaku di sendi bahu, tetapi pada prinsipnya ia dapat digunakan untuk semua sendi badan.
Sindrom ini disertai dengan rasa sakit dan sekatan pergerakan yang lebih kurang dan oleh itu harus dirawat secepat mungkin. Sebagai peraturan, rawatan sindrom impingement dimulai dengan terapi konservatif, iaitu usaha untuk menyembuhkan penyakit tanpa pembedahan, untuk memberi tekanan pada pasien sesedikit mungkin. Pertama sekali, adalah mustahak untuk melumpuhkan lengan dan tidak memaparkan tekanan yang tidak perlu.
Di samping itu, sendi bahu boleh disejukkan dengan bantuan bungkusan ais, yang melegakan kesakitan dan sering membantu membendung proses keradangan sedikit. Sekiranya langkah-langkah ini tidak lagi berkesan, langkah seterusnya adalah mula menggunakan ubat. Painkillers dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti ibuprofen, dapat digunakan untuk mengatasi rasa sakit dan radang.
Dadah yang boleh disuntik terus ke sendi yang terjejas mempunyai kesan yang lebih besar. Cortisone sering digunakan untuk tujuan ini. Kortison adalah ubat anti-radang yang sangat berkesan, tetapi mempunyai kesan yang agak kuat dan dikaitkan dengan banyak kesan sampingan, jadi ia tidak boleh dipakai dengan ringan dan, jika tidak, hanya sementara.
Di samping itu, fisioterapi dan terapi fizikal sangat berguna sekiranya berlaku sindrom impingement. Walau bagaimanapun, ini harus selalu dilakukan di bawah pengawasan doktor atau ahli fisioterapi terlatih untuk mengelakkan menyebabkan kerosakan pada sendi yang lebih besar. Teknik yang sangat berguna di sini adalah khusus regangan senaman dan pembinaan otot.
Kekuatan di bahu harus dipulihkan dan sekatan pergerakan dikurangkan dengan ideal. Selain itu, pergerakan tertentu pada sendi juga boleh memberi kesan anti-radang secara langsung, kerana ia merangsang darah peredaran tisu yang terjejas dan juga proses regenerasi. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa latihan ini hanya dapat memberi kesan positif jika latihan dilakukan secara konsisten, benar dan di atas semua secara berkala dalam jangka waktu yang lebih lama.
Sekiranya terapi konservatif tidak membawa kepada penghilang rasa sakit, rawatan pembedahan boleh dipertimbangkan. Pelbagai pilihan ada.
