Strabologi mengkaji semua jenis dan kesan strabismus, ketidaksejajaran kedua mata yang saling berkaitan akibat gangguan pada seimbang otot mata. Ini adalah disiplin khas oftalmologi dan termasuk pencegahan, diagnosis dan juga terapi strabismus. Ia dilakukan di klinik mata dan kebanyakan pejabat pakar mata.
Apa itu strabologi?
Dalam strabismus, garis penglihatan mata tidak bertepatan sementara atau selamanya semasa pemasangan objek tertentu. Kesalahan penyelarasan ini dapat sangat beragam dalam keparahan dan bentuknya, tetapi dapat ditentukan dengan tepat menggunakan pelbagai kaedah optik. Yang dipanggil juling sudut memberikan maklumat terperinci mengenai sejauh mana gangguan tersebut. Dalam kes yang teruk, ia disertai dengan fungsi besar kecacatan penglihatan dan kemudian lebih daripada sekadar masalah estetik atau kosmetik. Dianggarkan lima hingga enam peratus orang di Jerman terkena strabismus. Dalam banyak kes, strabismus diwarisi, tetapi juga boleh diperoleh melalui kesihatan penyebab dan juga kemalangan. Sebilangan bentuk tidak bersifat patologi, tetapi hanya menyimpang dari normal keadaan. Di esoforia mata memicit ke dalam, di exophoria ke luar. Hyperphoria bermaksud mata menyipit ke atas. Strabismus yang lebih awal dirawat pada kanak-kanak, semakin baik kecacatan penglihatan dapat pampasan. Strabismus sering diremehkan, terutama pada anak kecil. Selalunya, kemungkinan kejayaan rawatan yang hanya bermula pada usia sekolah sudah sangat terhad. Strabismus biasanya mengakibatkan unilateral kecacatan penglihatan. Gangguan penglihatan tiga dimensi juga sering dijumpai. Untuk menghilangkan strabismus dengan berkesan, pembedahan perlu dilakukan dalam banyak kes. Ini melibatkan pembetulan garis penglihatan mata yang terkena. Dalam kebanyakan kes, pembetulan kedudukan ini berlaku pada otot mata. Mata juling diluruskan lagi. Ini dilakukan sama ada dengan memendekkan atau memanjangkan tali pada bola mata. Anda juga boleh mengalihkan titik pemasangan kord ini. Pada kanak-kanak, prosedur dilakukan di bawah anestesia am, tetapi biasanya dikaitkan dengan risiko rendah. Di dalamnya, otot mata luaran sering diperbetulkan. Selepas operasi, rawatan lanjut terhadap kecacatan penglihatan, juga di kawasan spasial, diperlukan. Dalam kebanyakan kes, operasi tidak menghilangkan keperluan memakai gelas. Dalam keadaan normal, prosedur ini memerlukan rawatan di hospital selama dua hingga tiga hari pada kanak-kanak.
Rawatan dan terapi
Walaupun pada peringkat awal, berkat pemeriksaan sederhana, pernyataan yang boleh dipercayai dapat dibuat mengenai sama ada dan bagaimana strabismus berkembang pada anak. Lampu suluh kecil digunakan untuk menilai kornea refleks dan pergerakan yang mengikutinya. Fundus okular refleks juga memberikan maklumat mengenai kemungkinan menghidap strabismus. Terlepas dari kaedah penampakan dalam praktik oftalmologi, pemeriksaan ruang bebas yang disebut adalah asas penting untuk diagnosis strabismus. Di persekitaran semula jadi, kemampuan pesakit untuk melihat objek dan sumber cahaya dengan betul sering dapat dinilai dengan baik. Selain itu, kedudukan mata mesti selalu diperiksa dalam kategori jarak dan dekat. Salah satu prosedur pemeriksaan yang paling biasa, ujian penutup, juga berlaku di luar rumah. Di sini, prisma bar dan pelbagai penapis warna digunakan untuk menentukan penyimpangan strabismus pada jarak dekat dan jarak jauh. Ini juga dilakukan dengan menggunakan salib Maddox yang disebut, yang dilengkapi dengan lampu fiksasi dan memungkinkan pemeriksaan pada jarak lima meter. Banyak alat yang digunakan di ruang bebas memiliki kesamaan keperluan untuk mengukur penyimpangan mendatar, menegak dan putaran dari sudut penglihatan mata. Diagnosis menyeluruh mengenai juling sudut memerlukan kira-kira 180 ukuran dalam pelbagai arah pandangan.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Yang paling biasa disebut strabismus laten (heterophoria), yang kebanyakannya disebabkan oleh ketegangan mata dan biasanya tidak dirawat. Dalam kes ini, yang otak sering dapat mengimbangi gangguan penglihatan dengan membetulkan sendiri kedudukan mata yang menyimpang. Walau bagaimanapun, strabismus bersamaan (strabismus concomitans), yang boleh berlaku seawal usia bayi, dan strabismus lumpuh (strabismus paralyticus) memerlukan campur tangan perubatan. Strabismus lumpuh sering kali disebabkan oleh keradangan atau kecederaan yang menyebabkan kelumpuhan otot mata. Pada strabismus yang sangat teruk, penglihatan berganda berlaku dalam banyak kes. Kemudian kedudukan selari mata terganggu sehingga dua kesan visual tidak lagi bergabung menjadi satu gambar. Kanak-kanak cuba mengimbangi ini dengan menggunakan satu mata lebih sedikit dan mata yang lain, yang menyebabkan masalah penglihatan yang ketara kemudian hari. Inilah sebabnya mengapa rawatan awal strabismus di zaman kanak-kanak sangat penting. Kesannya, pembedahan biasanya dapat dielakkan. Contohnya, doktor menetapkan sesuai gelas dan latihan mata individu. Di samping itu, kaedah konservatif oklusi terapi, di mana kedua-dua mata ditutup secara bergantian dengan tambalan, masih banyak digunakan. Dengan cara ini, mata yang lemah dilatih dengan berkesan untuk perlahan-lahan sejajar dengan mata yang lebih kuat. Sekiranya ini berjaya, kanak-kanak sering mengatasi masalah penglihatan mereka pada usia dua belas tahun dan tidak perlu menjalani pembedahan mata. Sekiranya pembedahan tetap diperlukan untuk merawat lebih awal zaman kanak-kanak strabismus dalaman pada otot mata yang rosak, mata anak sering dapat melihat sekitar arah yang sama sekali lagi, tetapi tidak jarang kekurangan jangka panjang dalam penglihatan tiga dimensi tetap ada.
