Penempatan terapi adalah prosedur pembedahan invasif minimum yang ditunjukkan untuk peningkatan tekanan. Di sini, bahan disuntik ke kawasan uretra untuk membetulkan kelakuan kencing dengan menyempitkan tiub dengan sengaja.
Apa itu terapi impaksi?
Prosedur yang disebut implacement terapi adalah prosedur invasif minimum untuk rawatan pembedahan masalah lemah kawalan kencing. Apa yang disebut sebagai penempatan terapi adalah prosedur invasif minimum untuk rawatan pembedahan masalah lemah kawalan kencing. Kaedah rawatan ini telah digunakan di Eropah sejak tahun 1998 untuk ringan hingga sederhana peningkatan tekanan. Terapi penempatan digunakan untuk menyempitkan persimpangan uretroversial, atau bahagian tengah uretra, dengan itu melegakan otot sfinkter. Prosedur ini dilakukan pada pesakit wanita yang menderita peningkatan tekanan. tekanan masalah lemah kawalan kencing adalah kebocoran air kencing yang tidak disengaja akibat peningkatan tekanan, misalnya ketika mengangkat, batuk atau bersin. tekanan inkontinensia disebabkan oleh kerosakan pada uterus atau kelemahan otot lantai pelvik. Yang diturunkan uterus dapat mempromosikan bentuk inkontinensia ini. Terapi seperti ini ditunjukkan apabila kaedah rawatan konservatif sebelumnya tidak membawa kejayaan yang diinginkan. Terapi konservatif mungkin termasuk lantai pelvik latihan, elektrostimulasi lantai panggul, terapi hormon, atau terapi ubat lain.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Terapi penempatan digunakan pada pesakit wanita dengan tekanan ketidaksinambungan. Matlamat terapi ini adalah untuk melegakan otot sfinkter dengan menyempitkan persimpangan uretroversial atau pertengahanuretra. Untuk mencapainya, penyatuan tisu periuretra reaktif mesti dilakukan melalui suntikan. Komponen suntikan berbeza mengikut jenis kaedah. Bahan seperti lemak endogen, kolagen (struktur protein of tisu penghubung) atau dextranomer /asid hyaluronik gel boleh digunakan. Gel ini dihayati secara biosintesis dari gula semula jadi dan sangat tahan kerana komponennya yang tidak alergenik. The asid hyaluronik mempunyai kestabilan yang tinggi dan dapat diterapkan dalam bentuk yang berbeza kerana struktur tiga dimensinya. Bahan mana yang digunakan ditentukan oleh pakar, bergantung pada bidang aplikasi. Terapi penempatan dilakukan dengan apa yang disebut implacer selama anestesia tempatan. Impler terdiri daripada empat picagari individu. Ini membolehkan bahan disuntik di bawah selaput lendir di empat tempat yang berbeza pada masa yang sama. Untuk memulakan prosedur, pundi kencing mesti dikosongkan terlebih dahulu melalui kateter. Impler kemudian boleh dimasukkan. Pakar bedah mengira terlebih dahulu sejauh mana ia mesti dimasukkan untuk meletakkan suntikan di tempat yang betul, dengan menggunakan ukuran panjang uretra. Ini dikira seperti berikut: Panjang uretra / 2 = pertiga pertengahan uretra. Prosedur ini biasanya dilakukan secara rawat jalan. Bahan disuntik di sebelah uretra atau melalui sitoskop ke dalam tisu penghubung lapisan di bawah mukosa uretra. Daripada sitoskop, kanula panduan yang disebut juga boleh digunakan di sini. Prosedur biasanya tidak lebih dari 20 minit. Kesinambungan dapat dipulihkan sepenuhnya atau sebahagiannya dalam sekitar 70-80% kes. Sekiranya suntikan pertama tidak membawa ke hasil yang diinginkan, ia dapat diulang setelah 6-8 minggu. Selepas kira-kira 4 tahun, terapi penempatan baru mungkin diperlukan, kerana tubuh telah menyerap bahan yang disuntik. Walau bagaimanapun, ini diputuskan oleh doktor yang merawat berdasarkan gejala dan sejarah perubatan. Terapi pemasangan pasca operasi juga harus menyokong tingkah laku kencing dengan fisioterapeutik lantai pelvik senaman atau merangsang electrotherapy. Lantai pelvis yang kuat dapat meningkatkan penutupan uretra dan secara positif mempengaruhi hasil terapi pembedahan yang dicapai dalam jangka masa panjang. Menguatkan otot-otot dasar panggul sangat penting, terutama dalam kes-kes inkontinensia tekanan selepas bersalin atau kerana lemah tisu penghubung.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Komplikasi atau kesan sampingan hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Bahan suntikan tidak menimbulkan risiko, kerana ia adalah lemak badan sendiri atau tubuh sendiri. protein tisu penghubung dan dextranomer /asid hyaluronik gel kopolimer dihasilkan dari komponen bukan alergenik dengan bantuan proses bioteknologi. Ini mencegah patogen dari memasuki badan dan penolakan bahan belum diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, bahan yang disuntik boleh terlepas dan tidak lagi menyokong sfinkter. Selepas operasi, walaupun prosedur invasif minimal, tindak lanjut lengkap harus dilakukan oleh pakar yang menghadiri untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi. Nilai sisa air kencing dan tingkah laku kencing umum harus diperiksa secara berkala. Sekiranya nilai sisa air kencing adalah patologi, kencing pundi kencing tidak dapat mengosongkan sepenuhnya, uretra mungkin terlalu sempit kerana terapi impaksi dan apa yang disebut sisa air kencing. Ini boleh menyebabkan kencing pundi kencing meregang secara berlebihan dan menyebabkan parah kesakitan. Di samping itu, jika air kencing kekal di pundi kencing, jangkitan mungkin berlaku. Dalam kes ini, pundi kencing harus segera melegakan dengan cara a kateter pundi kencing. Selanjutnya, gejala urgensi kencing pasca operasi atau suburethral abses pembentukan mungkin berlaku. Sekiranya abses pembentukannya berlaku, ia hanya dapat didiagnosis dengan prosedur pencitraan, seperti sonografi, dan kemudian dirawat dengan baik. Sekiranya terdapat gejala mendesak kencing, mereka boleh dirawat parasimpatolitik. Pada prinsipnya, profilaksis pentadbiran of antibiotik harus dipertimbangkan selepas terapi impaksi untuk mencegah kemungkinan komplikasi seperti jangkitan.
