Aspirasi badan asing berlaku apabila badan asing memasuki organ pernafasan dan saluran. Dalam kebanyakan kes, aspirasi badan asing berlaku pada anak kecil. Pada prinsipnya, bagaimanapun, aspirasi badan asing boleh berlaku pada orang dari semua peringkat umur. Sebilangan besar pesakit, aspirasi badan asing hasil daripada pengambilan makanan.
Apakah aspirasi badan asing?
Aspirasi badan asing berbeza dalam setiap kes berdasarkan tahap keparahan dan kemungkinan komplikasi. Gejala bergantung terutamanya pada jenis benda asing, berapa ukurannya, dan seberapa dalam ia memasuki saluran udara. Tanda aspirasi pertama biasanya mewakili suara bersiul ketika bernafas. Sekiranya saluran udara tersumbat teruk, pesakit mengalami a batuk yang tidak dapat dihentikan lagi. Dalam banyak kes, apa yang disebut hemoptisis juga terbentuk. Sekiranya bekalan udara pernafasan segar terganggu oleh aspirasi badan asing, banyak individu yang terjejas berkembang sianosis atau dyspnea.
Punca
Penyebab aspirasi benda asing pada dasarnya adalah bahawa objek memasuki saluran udara. Contohnya termasuk makanan atau mainan. Dalam banyak kes, aspirasi benda asing berlaku pada anak kecil yang, misalnya, menyedut pelbagai pepejal semasa makan atau bermain. Objek yang mungkin termasuk tulang, kacang, batu kecil, atau komponen mainan. Pada orang dewasa, aspirasi bahan asing berlaku terutamanya dalam keadaan ketika pesakit menderita gangguan neurologi atau tidak sedarkan diri. Akibatnya, proses menelan terganggu dalam banyak kes. Pemerhatian juga menunjukkan bahawa penyedutan badan asing sering tidak diperhatikan. Ini berlaku untuk pesakit bayi dan dewasa.
Gejala, keluhan, dan tanda
Aspirasi badan asing terutama berkaitan dengan pelbagai gejala yang berbeza sedikit pada setiap pesakit. Pada dasarnya, gejala yang berlaku secara individu sangat bergantung kepada tiga faktor. Ini termasuk penyetempatan badan asing di dalam saluran udara, jenis dan ukuran badan asing, dan selang waktu antara penyedutan dan membuat diagnosis. Berkenaan dengan lokalisasi benda asing yang dihirup, terbukti bahawa sebahagian besar aspirasi badan asing tertumpu pada bronkus. Terutama, badan-badan asing tersekat di cawangan bronkus di sebelah kanan. Sebabnya adalah bahawa jalan utama bronkus turun lebih curam di sebelah kanan daripada di sebelah kiri. Berkenaan dengan benda asing, jenis, bentuk, pengembangan ukuran serta ketahanan bahan asing adalah sangat penting. Sekiranya ia adalah bahan yang tercemar, risiko saluran pernafasan jangkitan juga meningkat dengan ketara. Dalam konteks ini, misalnya, aspirasi yang disebut radang paru-paru adalah mungkin. Bergantung pada saiz dan bentuknya, bahan asing dapat menyekat saluran bronkus sepenuhnya. Akibatnya, atelektasis berkembang dalam beberapa kes. Dalam kes lain, badan asing bertindak sebagai sejenis injap, membiarkan udara disedut tetapi tidak dihembuskan. Dalam kes ini, terdapat risiko hiperinflasi. Akhirnya, masa antara aspirasi dan diagnosis badan asing memainkan peranan penting dalam perkembangan dan keparahan gejala dan komplikasi. Semakin banyak masa yang berlalu sebelum diagnosis, semakin besar kemungkinan kesukaran akan timbul akibat aspirasi badan asing. Khususnya, ini meningkatkan risiko superinfeksi. Proses keradangan di saluran udara yang terjejas dan kawasan sekitarnya juga berkembang dengan lebih mudah. Sekiranya penyingkiran benda asing dari saluran udara tidak berlaku, atelektasis dan hemoptisis berkembang dalam banyak kes.
Diagnosa
Aspirasi badan asing didiagnosis berdasarkan gejala yang ada. Pertama, doktor melakukan wawancara dengan pesakit, menganalisis gejala dan sebab dan keadaan asal aspirasi. Kemudian, doktor memeriksa pesakit menggunakan pelbagai prosedur. Sebagai peraturan, pemeriksaan fizikal pertama, doktor memeriksa, misalnya, kerongkong orang yang terkena. Kaedah penting lain adalah pencitraan, yang biasanya membolehkan diagnosis aspirasi badan asing yang dipercayai. Dalam kebanyakan kes, kawasan di dada adalah sinar-x. Pada sesetengah pesakit, spirometri tambahan digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Komplikasi
Aspirasi badan asing mengakibatkan kematian dalam senario terburuk. Dalam kes ini, rawatan yang sangat cepat dan profesional oleh doktor kecemasan diperlukan untuk mengelakkan pesakit mati. Kematian berlaku disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen. Oleh kerana aspirasi badan asing boleh berlaku pada kumpulan umur sahaja dan dengan objek yang berbeza, komplikasi sangat berbeza. Secara amnya, serangan panik dan sesak nafas berlaku. Organ dan ekstremiti kurang diterima oksigen dan mungkin rosak. Semakin lama kekurangan bekalan, semakin banyak kerosakan. The otak khususnya boleh terjejas teruk, mengakibatkan gangguan mental atau psikologi setelah penyingkiran badan asing. Terutama pada kanak-kanak dan bayi kecil, risiko aspirasi badan asing meningkat. Selalunya mengambil masa 13 minit untuk pesakit mati tanpa pengoksigenan. Sebelum itu, dia kehilangan kesedaran. Tidak jarang intervensi pembedahan diperlukan untuk membuang benda asing. Sekiranya badan asing ditelan sepenuhnya, masalah boleh berlaku di perut. Di sini sangat bergantung kepada badan asing itu sendiri sama ada mesti dikeluarkan melalui pembedahan. Komplikasi selanjutnya boleh berlaku sekiranya bahan toksik memasuki kaviti oral dan dengan itu badan semasa aspirasi badan asing.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya sesak nafas berlaku, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Sekiranya terdapat sesak nafas atau ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam, doktor diperlukan. Sekiranya orang yang terkena telah menyedut objek secara tidak sengaja, tindakan segera diperlukan. Ini juga berlaku sekiranya makanan atau cecair tertelan ke dalam trakea. Sekiranya badan asing masuk ke paru-paru, mereka boleh menyebabkan kerosakan tisu yang tidak dapat diperbaiki. Ini merosakkan paru-paru aktiviti sehingga tahap yang cukup tinggi. Dalam kes yang teruk, kegagalan organ berlaku, yang tanpa rawatan perubatan awal berakhir dengan kematian orang yang terkena. Selain itu, badan asing di paru-paru boleh mencetuskan radang paru-paru. Ini juga boleh membawa hasil yang fatal tanpa bantuan perubatan segera. Sekiranya terdapat calar yang berterusan di trakea atau meludah darah, doktor mesti berunding. Sekiranya darah tekanan meningkat atau berlumba jantung semestinya, lawatan ke doktor adalah perlu. Pening, muntah or loya adalah tanda-tanda yang perlu diperiksa oleh doktor. Sekiranya terdapat gangguan kesedaran, doktor kecemasan mesti dipanggil. Kesudahan aspirasi badan asing telah mencetuskan kritikal kesihatan keadaan yang memerlukan rawatan intensif segera. Sekiranya demam, tingkah laku panik atau histeria berlaku, doktor diperlukan. Tingkah laku itu memburukkan keadaan, jadi pertolongan segera diperlukan.
Rawatan dan terapi
Aspirasi badan asing biasanya dirawat dengan mengeluarkan bahan asing yang dimaksudkan dari kawasan saluran udara. Dalam beberapa kes, bronkoskopi digunakan untuk tujuan ini, menggunakan tiub untuk mengeluarkan benda asing dari saluran udara. Walau bagaimanapun, pada sesetengah pesakit kaedah ini tidak praktikal kerana lokasi badan asing atau faktor lain. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan badan asing. Antibiotik boleh diberikan kepada pesakit yang mempunyai aspirasi radang paru-paru. Secara umum, diagnosis aspirasi badan asing yang tepat pada masanya dan penyingkiran badan asing yang seterusnya dapat meningkatkan prognosis bagi pesakit yang terkena.
Prospek dan prognosis
Dalam aspirasi badan asing, prognosis bergantung pada parameter usia, lokasi badan asing, dan ukuran badan asing yang dihirup. Dalam kes yang baik, badan asing dapat batuk atau dikeluarkan dari trakea dengan mudah oleh doktor penjagaan primer. Dalam kes bernafas kesukaran kerana kedudukan yang tidak baik atau ukuran badan asing yang lebih besar, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Terdapat risiko mati lemas. Sekiranya tidak saluran udara atas tetapi dalam dipengaruhi oleh aspirasi badan asing, prognosis agak tidak baik. Walaupun pada mulanya nampaknya semuanya berjalan lancar. Badan asing yang dihirup boleh mencetuskan keradangan di tisu bronkus atau tersekat di trakea. Sekiranya ia mula bergerak lagi semasa batuk, ada keperluan akut untuk bertindak. Aspirasi badan asing amat berbahaya bagi orang tua atau orang kurang upaya dan kanak-kanak kecil. Oleh itu, hanya terdapat kecurigaan terhadap aspirasi badan asing membawa untuk lawatan segera ke doktor. Prognosis bertambah baik jika lawatan ke doktor dibuat dengan cepat. Ini dapat mengelakkan kecederaan dan keradangan. Sekiranya perlu, doktor boleh mengeluarkan benda asing yang disedut. Semakin lama lawatan doktor ditangguhkan, semakin teruk prognosisnya. Badan asing boleh berkembang masuk dan menyebabkan reaksi keradangan yang teruk. The keradangan maka sering memerlukan antibiotik terapi. Pembuangan badan asing secara pembedahan mungkin diperlukan. Klinikal pemantauan diperlukan dalam kes-kes yang teruk dari aspirasi badan asing dengan sekuel kecederaan.
pencegahan
Pencegahan aspirasi badan asing memberi tumpuan kepada mengelakkan penyedutan bahan asing. Perhatian sangat diperlukan, misalnya ketika memakan makanan.
Susulan
Dalam kebanyakan kes aspirasi badan asing, rawatan susulan tidak diperlukan. Penyingkiran objek yang telah memasuki kerongkong biasanya cukup. Sekiranya perlu, seterusnya sakit tekak dirawat dengan semburan, lozenges, atau lemah lembut. Sekiranya berlaku kecederaan kecil, disarankan untuk mengelakkan makanan keras dan keras untuk sementara waktu dan jangan minum minuman yang terlalu banyak sejuk atau terlalu panas. Penjagaan selepas rawatan hanya dipertimbangkan dalam dua kes: Pertama, ada campur tangan pembedahan. Ini mungkin diperlukan kerana lokasi badan asing atau kerana halangan di leher. Penjagaan selepasnya adalah sama seperti untuk semua campur tangan pembedahan kecil yang lain. Ini terutama terdiri dari pemerhatian penyembuhan dalam jangka waktu yang singkat dan perawatan luka atau jahitan. Pemeriksaan susulan jarang diperlukan. Untuk kecederaan besar kerana aspirasi badan asing, beberapa lawatan susulan mungkin diperlukan untuk menilai penyembuhan dan campur tangan secara perubatan jika perlu. Jika tidak, mungkin juga sesuai untuk diresepkan antibiotik untuk rawatan susulan untuk mencegah jangkitan sekunder. Ini boleh disebabkan oleh objek itu sendiri jika terkontaminasi, atau tisu yang terkena kelihatan kepada doktor rentan terhadap jangkitan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Oleh kerana aspirasi badan asing berlaku terutamanya pada kanak-kanak, berkenaan dengan melegakan langkah-langkah yang dilakukan di rumah, terutamanya ibu bapa atau penjaga yang bertanggungjawab. Namun, kerana badan asing harus selalu dikeluarkan dari saluran pernafasan, pilihan untuk pertolongan diri terhad kepada tingkah laku yang betul sekiranya aspirasi badan asing. Contohnya, jika orang yang menelan benda asing itu masih boleh bernafas, mereka tidak boleh ditampar di belakang dalam keadaan apa pun. The kepala juga tidak boleh diturunkan dan objek tidak boleh digoncang. Kedua-duanya membawa risiko pergeseran objek dan menyebabkan masalah serius pada kedudukan baru. Penghapusan di kawasan hospital harus dicari. Hanya jika penelan tidak dapat bernafas lagi mesti dilakukan usaha untuk memaksa objek itu keluar dari jalan udara dengan lembut. Ketua-posisi bawah dan mengetuk antara bilah bahu berguna untuk tujuan ini. Mungkin perlu dilakukan mulut-dengan mulut resusitasi and dada pemampatan sehingga doktor kecemasan tiba. pengudaraan and dada pemampatan mesti dilakukan sekiranya berlaku penangguhan bernafas - tidak kira sama ada penyelia yakin melakukannya. Adalah mustahak untuk bertindak segera sekiranya berlaku sesak nafas
