Reaksi Jarisch-Herxheimer adalah tindak balas semula jadi badan. Tindak balas badan berlaku apabila antibiotik diberikan untuk melawan jangkitan bakteria dan disebabkan oleh endotoksin yang berkaitan dengan kerosakan bakteria. Glucocorticoids biasanya digunakan untuk rawatan.
Apakah reaksi Jarisch-Herxheimer?
Semasa kerosakan, bakteria membebaskan sebatian kimia yang juga dikenali sebagai endotoksin. Produk pereputan ini dari bakteria menyebabkan reaksi fisiologi pada seseorang. Salah satunya adalah reaksi Jarisch-Herxheimer, juga dikenali sebagai Herx. Nama itu berasal dari pakar dermatologi Jarisch Sr. dan Herxheimer, yang pertama kali melihat gejala reaksi ketika merawat sifilis. Bakteria biasanya disebabkan untuk merosot dengan antibiotik akibat terapi. Endotoksin yang dilepaskan dalam proses ini merangsang pembebasan utusan radang, seperti yang dicirikan oleh reaksi Jarisch-Herxheimer. Gejala tindak balas termasuk demam and sakit kepala. Simptomologi boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada akhirnya, simptom-simptom tersebut merupakan tanda kejayaan kawalan penyakit berjangkit. Reaksi nampaknya tidak berlaku dalam konteks setiap penyakit berjangkit, tetapi nampaknya terhad kepada bakteria tertentu.
Punca
Penyebab reaksi Jarisch-Herxheimer adalah endotoksin- dan oleh itu pembebasan perantara peradangan yang disebabkan oleh kerosakan bakteria. Mediator inflamasi adalah bahan biokimia yang memulakan dan mengekalkan reaksi keradangan tisu. Sebagai tambahan kepada histamin and bradikinin, perantara keradangan termasuk prostaglandin, leukotrien dan ECF. Pengantara ini mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh dan proses semula jadi. Sekiranya tertentu darah tahap terlampaui, bahan tersebut boleh menyebabkan reaksi seperti demam and loya atau mengubah aliran darah. Sebilangan besar semua gejala dikaitkan dengan tumor nekrosis faktor dan interleukin-1 dari makrofag yang dirangsang sebagai sebahagian daripada tindak balas. Reaksi Jarisch-Herxheimer berlaku terutamanya disebabkan oleh endotoksin spirochete. Endotoksin ini dilepaskan, misalnya, semasa antibiotik terapi of sifilis, Lyme penyakit, dan kepialu abdominalis. Dalam Lyme penyakit, reaksi berlaku sehingga 60 peratus daripada semua pesakit. Pada neurosifilis, sebaliknya, hanya mempengaruhi peratusan yang kecil dari semua pesakit.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sebagai sebahagian daripada reaksi Jarisch-Herxheimer, gejala khas seperti tiba-tiba demam bersama menggigil dan pemburukan simptom yang asli penyakit berjangkit hadir. Di samping itu, sekiranya antibiotik rawatan berkesan, vasokonstriksi sering berlaku akibat reaksi Herxheimer. Sebagai akibatnya, darah tekanan meningkat. Di samping itu, pucat dan menggigil berlaku. Selanjutnya, gejala sering berubah menjadi sebaliknya. The kapal melebarkan dan kulit kemerahan dengan penurunan darah tekanan. Sakit kepala, otot dan tulang atau sakit sendi mungkin berlaku. Pesakit sering mengadu keletihan dan keletihan. Semakin lama reaksi berlangsung, semakin banyak pesakit yang berisiko kemurungan, keletihan, dan gangguan defisit perhatian. Gejala reaksi Jarisch-Herxheimer biasanya berlangsung beberapa jam, tetapi secara teorinya dapat bertahan selama berhari-hari. Dalam reaksi yang sangat teruk, dekompensasi sistem peredaran darah mungkin berlaku dalam kes yang melampau. Dalam konteks ini, pengembangan kejutan keadaan tidak boleh dikesampingkan sebagai sebahagian daripada reaksi.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis reaksi Jarisch-Herxheimer dibuat oleh doktor berdasarkan gejala khas terhadap latar belakang bakteria antibiotik rawatan. Sekiranya pesakit dengan sengaja menderita jangkitan bakteria dengan yang disebutkan di atas patogen, dirawat dengan antibiotik, dan menunjukkan ciri khas reaksi, diagnosis sudah dianggap disahkan. Prognosis pesakit bergantung pada keparahan reaksi dan jangkitan bakteria. Walaupun beberapa pesakit tidak menunjukkan reaksi terhadap endotoksin bakteria, dalam keadaan lain keadaannya teruk kejutan mungkin berlaku. Ini terutama berlaku apabila pesakit dilemahkan dan bakteria telah menyebar ke seluruh badan dalam jumlah yang banyak. Semakin banyak bakteria mati, semakin banyak endotoksin dibebaskan. Oleh itu, keterukan reaksi Jarisch-Herxheimer juga meningkat tidak kurang dengan bilangan bakteria.
Komplikasi
Sebagai peraturan, reaksi Jarisch-Herxheimer bukanlah komplikasi atau keluhan. Tindak balas ini adalah semula jadi dan berlaku terutamanya akibat pengambilan antibiotik. Sebilangan besar penghidap reaksi ini mengalami gejala yang serupa dengan yang biasa selesema. Biasanya ada menggigil, kelemahan umum dan keletihan. Keupayaan pesakit untuk mengatasi tekanan juga menurun dengan sangat besar. The sendi dan otot mungkin sakit dan kemerahan kulit terus berlaku. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan reaksi Jarisch-Herxheimer. Ia tidak biasa untuk kemurungan dan gangguan psikologi lain berlaku. Selalunya, pesakit juga mengalami a kepekatan kecelaruan dan a penyelarasan kecelaruan. Selain itu, sebilangan penghidap juga mungkin mengalami keadaan kejutan. Perkara ini harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, gejala reaksi Jarisch-Herxheimer mereda selepas beberapa jam, sehingga tidak ada komplikasi tertentu. Oleh itu, rawatan biasanya tidak diperlukan. Sekiranya gejala berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama, mereka boleh dibatasi dengan bantuan ubat. Jangka hayat tidak diubah oleh reaksi Jarisch-Herxheimer.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Kerana reaksi Jarisch-Herxheimer adalah reaksi semula jadi tubuh, tidak wajib berjumpa doktor. Gejala tersebut berlaku sebagai pertahanan terhadap patogen and kuman. Biasanya, mereka hilang dalam masa yang singkat walaupun tanpa rawatan perubatan. Walaupun begitu, sekiranya berlaku peningkatan gejala yang ada atau jangka masa penyakit yang lebih lama, lawatan ke doktor boleh dilakukan pada bila-bila masa. Ini benar terutamanya jika orang yang terkena ingin secara aktif menyokong organismenya dengan penyakit yang ada. Ini memendekkan proses penyembuhan. Bergantung pada penyakit yang ada, doktor boleh mendapatkan nasihat sekiranya terdapat tanda-tanda seperti demam, keletihan, pening atau perasaan tidak senang secara umum. Sekiranya ada kesakitan, keletihan atau kelemahan dalaman, yang optimum terapi untuk memerangi patogen diusahakan dengan kerjasama doktor. Sekiranya penurunan tahap prestasi biasa, kepekatan gangguan atau gangguan perhatian, peningkatan dapat dicapai dengan pemberian ubat. Rasa sakit umum sudah cukup untuk meminta sokongan doktor dalam memerangi bakteria yang ada. Sekiranya orang yang terkena menderita menggigil, gangguan tidur atau keluhan tulang and sendi, dia harus berjumpa doktor. Sekiranya keletihan berterusan selama beberapa hari atau jika berlaku keruntuhan peredaran, lawatan ke doktor sangat dinasihatkan.
Rawatan dan terapi
Reaksi Jarisch-Herxheimer tidak dapat ditangani secara kausal. Kematian bakteria adalah wajib dalam rawatan jangkitan bakteria. Oleh itu, sebagai contoh, tidak mungkin untuk mengelakkannya pentadbiran antibiotik hanya kerana endotoksin bakteria yang membusuk boleh menyebabkan reaksi fizikal dalam bentuk reaksi Jarisch-Herxheimer. Oleh kerana jangkitan bakteria dalam senario terburuk mengakibatkan sepsis dan dengan itu mengancam nyawa keadaan, risiko reaksi Jarisch-Herxheimer diterima semasa merawat jangkitan. Sekiranya reaksi bermula sama sekali, pesakit itu keadaan sekurang-kurangnya dapat dirawat secara simptomatik. Glucocorticoids biasanya diberikan untuk mencegah berlakunya kemerosotan atau penurunan gejala. Langkah ini berlaku sebelum yang sebenarnya pentadbiran antibiotik dan dengan demikian sesuai dengan profilaksis pencegahan. Sekiranya gejala berlaku, antipiretik digunakan dalam kebanyakan kes. Penghentian terapi antibiotik biasanya tidak diperlukan. Pengecualian adalah keadaan kejutan yang didahului oleh reaksi Jarisch-Herxheimer yang sangat teruk. Pengambilan cecair yang meningkat sering disyorkan kepada pesakit. Mandi juga sering sesuai sebagai sokongan langkah-langkah. Paling penting dalam rawatan adalah penggunaan yang sesuai kortison. Sekiranya disyaki neuroborreliosis, maka pentadbiran of kortison mungkin bukan sahaja memburukkan Lyme penyakitReaksi Jarisch-Herxheimer yang dijangkakan juga mungkin lebih kuat.
Prospek dan prognosis
Prognosis reaksi Jarisch-Herxheimer digambarkan sebagai baik. Gejala tersebut berlaku sebagai kesan sampingan dari pemberian ubat. Ini adalah antibiotik yang digunakan untuk jangkitan bakteria. Sebaik sahaja ubat yang diresepkan oleh doktor dihentikan dan bahan-bahan aktif yang diserap akan dipecah dan dikeluarkan oleh organisma, gejala-gejala tersebut akan dapat diatasi. Semakin cepat ubat yang ditetapkan dapat dihentikan setelah berkonsultasi dengan doktor yang hadir, semakin cepat kemerosotan gejala yang telah terjadi akan berlaku. Walau bagaimanapun, persediaan tidak boleh dihentikan atas tanggungjawab sendiri, kerana penyakit yang mendasari ada yang mesti terus dirawat. Rancangan rawatan dioptimumkan oleh doktor berdasarkan reaksi Jarisch-Herxheimer, sehingga pemulihan lengkap dapat terus dilakukan. Semakin lama orang yang terkena mengambil antibiotik dan semakin lama reaksi organisma terhadapnya, semakin mungkin penyakit atau gangguan sekunder. Dalam kes yang teruk, sakit mental atau keadaan kejutan boleh berlaku. Atas sebab ini, untuk prognosis yang baik, perlu berunding dengan doktor yang sudah mengalami penyelewengan pertama seperti keletihan, keletihan kesakitan of sendi, tulang atau otot. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa orang yang terjejas dapat menerima bantuan secepat mungkin.
pencegahan
Pencegahan sangat penting dalam reaksi Jarisch-Herxheimer dan kini telah menjadi standard perubatan untuk pemberian antibiotik dalam pelbagai jangkitan. Pentadbiran profilaksis glukokortikoid biasanya digunakan untuk pencegahan.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah rawatan selepas penjagaan langsung sangat terhad dalam reaksi Jarisch-Herxheimer, sehingga orang yang terkena penyakit ini bergantung terutamanya pada diagnosis cepat dan juga pada rawatan penyakit yang cepat, sehingga komplikasi atau aduan lain tidak terjadi. Diagnosis awal selalu memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini dan juga dapat mencegah gejala yang semakin teruk. Dalam kebanyakan kes, reaksi Jarisch-Herxheimer dirawat dengan mengambil antibiotik. Orang yang terjejas harus selalu memastikan bahawa antibiotik diambil secara berkala dan dalam dos yang betul untuk mengurangkan gejala dengan betul. Bagi anak-anak, ibu bapa mesti memantau pengambilan yang betul. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau pertanyaan, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Selanjutnya, pengambilan cecair yang meningkat juga boleh memberi kesan positif terhadap tindak balas Jarisch-Herxheimer selanjutnya. Hubungan dengan penghidap penyakit ini juga sangat berguna, kerana ini sering terjadi membawa untuk pertukaran maklumat yang dapat mengurangkan gejala.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Walaupun doktor merawat penyebab reaksi Jarisch-Herxheimer, pesakit dapat merawat sendiri gejala individu melalui rangkaian langkah-langkah and ubat-ubatan rumah. Untuk demam dan menggigil, rehat dan kelembutan di tempat tidur. Suhu badan mesti diperiksa secara berkala. Otot, tulang atau sakit sendi dapat lega dengan lembut ubat penenang seperti Wort St. John. Senaman yang sederhana, tetapi juga kompres sejuk atau mandi, dapat membantu mengatasi keletihan dan keletihan. Untuk mengelakkan komplikasi, doktor mesti menyetujui penggunaan langkah-langkah ini terlebih dahulu. Doktor juga akan mengesyorkan pertukaran diet kepada pesakit. Pengambilan cecair yang meningkat sekurang-kurangnya dapat mengurangkan gejala. Mandi suam dan kelonggaran langkah-langkah juga disyorkan. Walau bagaimanapun, langkah yang paling penting adalah perubatan pemantauan. Neuroborreliosis hanya dapat dikesan dan dirawat pada peringkat awal hingga dekat pemantauan oleh pakar. Penjelasan penyebabnya sangat penting untuk pilihan ubat, sebab itulah diagnosis perubatan menjadi keutamaan. Sekiranya tanda-tanda keracunan antibiotik muncul, langkah-langkah pertolongan diri lebih lanjut harus dihindari. Pesakit harus segera pergi ke hospital dan mendapat reaksi Jarisch-Herxheimer secara perubatan.
