. renin-angiotensin-aldosteron sistem mengawal garam dan air seimbang dalam badan manusia dan juga mengawal darah tekanan hingga tahap tertentu. Pelbagai organ, hormon, dan enzim terlibat dalam litar peraturan ini.
Apakah sistem renin-angiotensin-aldosteron?
Paru-paru, hati, dan ginjal terlibat dalam rangkaian pengawalan renin-angiotensin-aldosteron sistem. Air dan garam seimbang diatur oleh sistem ini, dan darah tekanan juga terjejas secara tidak langsung. The renin-angiotensin-aldosteron sistem (RAAS) adalah lata yang mengatur air dan garam seimbang pada manusia. Ia juga secara tidak langsung mempengaruhi darah tekanan. Paru-paru, hati dan buah pinggang terlibat dalam gelung kawalan sistem renin-angiotensin-aldosteron. Gangguan dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron boleh mengakibatkan tekanan darah tinggi. Pelbagai dadah digunakan untuk mengatur tekanan darah juga bertindak berdasarkan RAAS. Pada awal rangkaian pengawalan adalah enzim renin seperti hormon. Ini terbentuk di buah pinggang. Renin membelah prohormone angiotensinogen menjadi angiotensin I. Angiotensinogen disintesis dalam hati. Angiotensin I seterusnya ditukar menjadi angiotensin II oleh enzim penukar angiotensin (ACE), yang dihasilkan di paru-paru. Angiotensin II bertindak pada pelbagai struktur sasaran. Ia juga menyebabkan rembesan hormon aldosteron.
Fungsi dan peranan
Hormon renin dihasilkan dalam alat juxtaglomerular buah pinggang. Struktur ini terdiri daripada pelbagai sel khusus dan langkah-langkah, di satu pihak, tekanan darah dalam tertentu kapal dari corpuscles ginjal dan, sebaliknya, kandungan garam dalam air kencing di tubulus kencing. Alat juxtaglomerular juga bertindak balas terhadap maklumat dari autonomi sistem saraf dan pelbagai hormon. Pengurangan aliran darah ke korpuscle buah pinggang menyebabkan peningkatan pelepasan renin. Berkurang tekanan darah di bahagian renal, diturunkan kepekatan of natrium klorida dalam air kencing dan pengaktifan simpatik sistem saraf juga mengakibatkan peningkatan pelepasan renin. Renin bertindak sebagai enzim pemecah protein dalam badan. Dengan cara ini, ia dapat mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin I. Ini seterusnya ditukar menjadi angiotensin II. Angiotensin II pada mulanya menyebabkan darah kecil kapal (kapilari dan arteriol) untuk berkontrak. Vasokonstriksi ini segera meningkatkan tekanan darah. Di dalam buah pinggangangiotensin II juga menyebabkan penyempitan darah kapal. Khususnya, kapal yang menjauhi korpuskular buah pinggang terjejas. Ini meningkatkan tekanan darah dan daya tahan vaskular dalam corpuscles buah pinggang. Tujuan mekanisme ini adalah untuk mengekalkan kapasiti penyaringan ginjal walaupun aliran darah buah pinggang berkurang. Angiotensin II juga bertindak pada kelenjar adrenal. Ia merangsang kelenjar adrenal untuk mengeluarkan hormon aldosteron. Aldosteron membawa kepada peningkatan pulangan sebanyak natrium dari air kencing ke dalam darah di buah pinggang. Natrium selalu menarik air dengannya, supaya bukan sahaja kandungan garam dalam darah meningkat, tetapi juga darah jumlah. Akibatnya, tekanan darah juga meningkat. Di dalam kelenjar pituitari, angiotensin II menyebabkan pembebasan hormon antidiuretik (DHA). Ini juga dikenali sebagai vasopressin kerana kesan vasokonstriktornya. Walau bagaimanapun, ia bukan sahaja menyebabkan vasokonstriksi tetapi juga pengurangan perkumuhan air melalui air kencing. Hasilnya sekali lagi adalah peningkatan tekanan darah. Di tengah sistem saraf (CNS), pelbagai hormon mencetuskan rasa lapar akan garam dan rasa dahaga. Oleh itu, semua mekanisme bersama membawa kepada peningkatan kandungan garam dan air dalam badan. Ini meningkatkan darah jumlah dan akhirnya tekanan darah. Sistem renin-angiotensin-aldosteron diatur melalui gelung maklum balas negatif. Tekanan darah tinggi dan tahap angiotensin II dan aldosteron yang lebih tinggi menghalang pembebasan renin dan dengan itu juga mencegah lata.
Penyakit dan keadaan perubatan
Sistem renin-angiotensin-aldosteron memperoleh kepentingan patologi pada buah pinggang arteri stenosis, dalam jantung kegagalan, atau dalam penyakit hati yang maju. Di buah pinggang arteri stenosis, penyempitan arteri buah pinggang berlaku. Dalam kebanyakan kes, penyempitan ini disebabkan oleh arteriosclerosis. Dalam konteks stenosis ini, berlaku peningkatan tekanan darah secara drastik. Ini juga disebut sebagai buah pinggang tekanan darah tinggiSebabnya tekanan darah tinggi adalah mekanisme Goldblatt yang disebut. Apabila aliran darah ke ginjal berkurang, peningkatan renin dilepaskan. Ini membawa kepada pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron. Akibatnya, tekanan darah meningkat, tetapi darah tidak dapat mencapai saluran ginjal akibat stenosis. Akibatnya, renin terus dilepaskan kerana alat juxtaglomerular di dalam ginjal masih langkah-langkah tekanan darah yang terlalu rendah. Baki badan yang tersisa mengalami beban tekanan. Renal tekanan darah tinggi biasanya berlaku apabila lebih daripada 75% diameter arteri tersekat oleh stenosis. Dalam jantung kegagalan dan juga pada sirosis hati, hipovolemia berlaku pada peringkat kemudian. Sekali lagi, pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron meningkatkan tekanan darah. Untuk sementara waktu, ini membawa kepada kejayaan. Namun, dalam jangka masa panjang, peningkatan tekanan darah menyebabkan tekanan dan merosakkan organ. Oleh kerana sistem renin-angiotensin-aldosteron memainkan peranan penting dalam mengatur tekanan darah, ia juga menjadi sasaran banyak dadah untuk tekanan darah tinggi. Yang terkenal ACE inhibitors menghalang enzim penukaran angiotensin (ACE). Ini menghalang pembentukan angiotensin II. Cascae berakhir dengan tiba-tiba, dan tidak ada peningkatan tekanan darah. Sebagai alternatif, kesan angiotensin II dapat disekat dengan ubat tekanan darah. Penyekat reseptor angiotensin yang disebut atau antagonis AT1 digunakan untuk tujuan ini. Renin inhibitor, sebaliknya, secara langsung menghalang pembebasan renin. Ini menghentikan keseluruhan gelung kawalan sebelum ia bermula. Antagonis aldosteron menghalang pembebasan hormon antidiuretik dan hormon aldosteron. Ini adalah cara lain untuk menurunkan tekanan darah tinggi.
