Electroretinogram mewakili hasil yang dilakukan elektroteretinografi, pemeriksaan fungsi khas dari retina mata. Tujuan pengukuran adalah untuk memeriksa fungsi sel deria cahaya retina (kerucut dan batang). Impuls elektrik yang dihasilkan oleh rod dan kon sebagai tindak balas terhadap rangsangan cahaya yang diberikan diukur dan direkodkan dalam electroretinogram.
Apa itu electroretinogram?
Elektrroretinogram mewakili hasil yang dilakukan elektroteretinografi, pemeriksaan fungsi khas dari retina mata. Retina mata manusia mengandungi dua jenis fotoreseptor, sel deria yang mengubah rangsangan cahaya kejadian menjadi impuls saraf elektrik dan menghantarnya melalui saraf optik (saraf optik) untuk pembentukan gambar dan "pemprosesan gambar." Tiga jenis fotoreseptor (kerucut) terletak terutamanya di kawasan bintik kuning (makula / fovea), zon penglihatan paling tajam dan penglihatan warna. Mereka bertanggungjawab untuk penglihatan warna pada siang hari dan juga tidak terlalu sensitif terhadap cahaya. Sebaliknya, batang yang sangat sensitif terhadap cahaya bertanggungjawab untuk penglihatan dalam keadaan cahaya rendah. Joran terutamanya tertumpu di luar bintik kuning dan bertanggungjawab untuk penglihatan monokromatik, kabur, pada waktu malam. Elektroretinografi boleh digunakan untuk memeriksa fungsi fotoreseptor yang betul dan mendiagnosis penyakit tertentu. Hasil electroretinography dicatatkan dalam electroretinogram (ERG). Oleh kerana kepekaan yang sangat berbeza terhadap cahaya antara kerucut dan batang, perbezaan dibuat antara keadaan cahaya (photopic) yang disesuaikan untuk memeriksa kerucut dan keadaan yang disesuaikan (gelap) untuk memeriksa batang. Rangsangan cahaya yang diubah menjadi impuls saraf elektrik oleh fotoreseptor direkodkan oleh elektrod dan direkodkan dalam ERG. Kaedah yang paling biasa melibatkan memasukkan kecil emas atau elektrod platinum ke dalam kantung konjungtiva tanpa hubungan langsung dengan kornea. Kaedah yang digunakan sebelumnya untuk meletakkan elektrod secara langsung di retina dalam prosedur yang terperinci atau menggunakan kanta lekap dengan elektrod tertanam jarang digunakan hari ini. Kaedah melekatkan elektrod ke kulit belum terbukti cekap kerana hasil yang tidak tepat.
Fungsi, kesan, dan tujuan
ERG memberikan maklumat mengenai fungsi rantai penukaran dari rangsangan cahaya yang berlaku hingga penjanaan impuls saraf elektrik yang dihasilkan di retina. Prosedur ini pada awalnya mempunyai kekurangan bahawa penyakit dan disfungsi terbatas pada kawasan tertentu retina, seperti bintik kuning, tidak selalu dapat dikesan. Oleh itu, tiga varian ERG digunakan bergantung pada objektif diagnostik. Ini adalah ERG klasik, yang digunakan untuk memeriksa fungsi keseluruhan retina. Seluruh medan visual terdedah kepada kilatan cahaya putih dengan kecerahan dan frekuensi berubah-ubah. Penyakit makula tertentu tidak dapat dikesan. Pada prosedur kedua, corak ERG, mencolok kontras tinggi, biasanya papan papan, corak dimainkan dalam warna hitam dan putih dan warnanya dibalikkan tiga kali dalam satu minit. Prosedur ini boleh digunakan untuk mengesan kelainan fungsi di kawasan makula. Variasi ketiga adalah ERG multifokal, di mana kawasan heksagon kecil retina terdedah pada satu masa. Prosedur ini juga membolehkan pengesanan kemungkinan keabnormalan fungsi di kawasan tempat kuning. Pelbagai prosedur ERG adalah kaedah diagnostik yang berkesan untuk mengesan penyakit retina yang diwarisi atau diperolehi koroid. Di samping itu, prosedur ERG juga digunakan untuk memantau perkembangan penyakit retina yang tidak dapat disembuhkan dan, dalam kes positif, untuk memantau kemajuan terapi. Penyakit keturunan yang paling penting dan paling umum yang menyebabkan degenerasi retina secara beransur-ansur adalah rethinopathy pigmentosa, yang mempengaruhi semua jenis fotoreseptor, seperti kerucut dan batang, dan mengakibatkan kemerosotan penglihatan secara beransur-ansur sehingga selesai buta. Penyakit degeneratif lain pada retina atau koroid, beberapa di antaranya sangat jarang berlaku dan disebabkan oleh kecacatan genetik, juga dapat didiagnosis oleh ERG. Contohnya adalah remaja degenerasi makula, yang secara eksklusif mempengaruhi bintik kuning, atau distrofi kerucut, penyakit keturunan yang mana terutamanya batang, yang penting untuk penglihatan malam, merosot dan menjadi tidak berfungsi. Sebilangan diperoleh gangguan fungsi dan penyakit retina dan koroid juga boleh didiagnosis oleh ERG. Contohnya, retina keradangan (retinitis), detasmen retina (detasmen retina) dan berkaitan dengan usia degenerasi makula (AMD) boleh didiagnosis. ERG juga dapat memberikan sumbangan penting untuk diagnosis yang betul sekiranya kerosakan pada retina disyaki disebabkan oleh kronik tekanan darah tinggi (retinopati hipertensi) atau jika retinopati diabetes disyaki. Penggunaan penting lain ERG adalah dalam mengesan optik kerosakan saraf disebabkan oleh tekanan intraokular yang meningkat secara kronik, seperti yang berlaku pada gejala glaukoma. Kerosakan retina disebabkan oleh kekurangan vitamin A. atau kesan sampingan ubat-ubatan atau toksin tertentu dapat disempitkan dan didiagnosis menggunakan ERG.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Kelebihan retinografi adalah prosedur objektif yang hasilnya tidak bergantung pada keadaan subjektif pesakit. Terutama pada degenerasi retina yang bergerak perlahan dan perlahan, hampir tidak ada gejala pada awalnya. Dalam kes seperti itu, ERG dapat mengesan perubahan pada tahap awal, sehingga terapi yang sesuai dapat dimulai pada tahap awal dan orang yang terkena dapat menyesuaikan perilakunya dengan sewajarnya. Semua prosedur ERG tidak menyakitkan dan juga boleh diklasifikasikan sebagai tidak invasif, kecuali elektrod benang halus yang dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva. Dalam kes yang jarang berlaku, hasil pengukuran mungkin dipalsukan kerana elektrod yang digunakan pada kornea telah tergelincir dan keadaan ini tidak diperhatikan. Dalam beberapa kes, sedikit kegatalan, kemerahan atau membakar mata mungkin berlaku, gejala yang biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Tidak ada risiko lain yang jelas.
