Cystoscopy, sistoskopi perubatan atau urethrocystoscopy, adalah pemeriksaan endoskopi saluran kencing pundi kencing melalui ureter menggunakan sistoskop tegar atau fleksibel. Cystoscopy adalah salah satu prosedur pemeriksaan urologi moden dan endoskopi khas untuk pemeriksaan pertama kali diperkenalkan di Vienna pada tahun 1879.
Bagaimana ia berfungsi
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur saluran kencing pundi kencing. Klik untuk membesarkan. Sistoskop yang digunakan dalam sistoskopi mempunyai lensa di mana pandangan terperinci mengenai bahagian dalam saluran kencing dapat dibuat. Endoskopi untuk sistoskopi, yang setebal tidak lebih dari sembilan milimeter, dilengkapi dengan cahaya di hujungnya dan mungkin mempunyai gentian optik yang menyebarkan gambar. Untuk prosedur perubatan, sistoskop mungkin mempunyai tiub di mana instrumen perubatan dapat dilalui semasa sistoskopi. Anestesia tempatan biasanya diberikan untuk sistoskopi, terutamanya dengan endoskop kaku. Sekiranya prosedur pembedahan dilakukan pada saluran kencing pundi kencing pada masa yang sama dengan sistoskopi, anestesia am mungkin perlu. Sekiranya endoskopi fleksibel digunakan, anestesia semasa sistoskopi mungkin tidak diperlukan. Petunjuk perubatan berikut boleh mendorong doktor untuk melakukan sistoskopi:
- Jangkitan saluran kencing yang kerap berlaku.
- Darah atau sel dalam air kencing
- Kecurigaan tumor atau semasa tindak lanjut tumor.
- Inkontinens, overaktiviti pundi kencing atau gangguan pengosongan pundi kencing.
- Memasukkan kateter pundi kencing
- Diharapkan ketegangan uretra, fistula pembentukan, atau badan asing di saluran kencing.
Kesesuaian
Cystoscopy dilakukan dengan pesakit berbaring menggunakan endoskopi kaku atau fleksibel. Orang dewasa mungkin mempunyai kandungan tempatan atau penuh anestesia untuk melegakan kesakitan, sementara kanak-kanak biasanya diletakkan di bawah anestesia am untuk sistoskopi. Tidak istimewa diet diperlukan sebelum sistoskopi dan pesakit dapat kembali ke aktiviti normal setelah menjalani pemeriksaan. Sebelum sistoskopi, a urinalisis mungkin dilakukan untuk mencari kuman. Untuk memastikan bahawa sistoskopi sebagian besar steril, saluran kencing dibilas dengan cecair steril semasa prosedur pemeriksaan, yang disalurkan melalui sistoskop. Ini secara beransur-ansur mengisi pundi kencing semasa sistoskopi, yang dengan demikian dapat diperiksa dengan lebih baik semasa sistoskopi sementara pesakit mungkin merasa perlu untuk melepaskan dirinya. Biasanya, gambar cystoscopy dipaparkan pada monitor dan pesakit yang tidak menerima anestesia am boleh menonton peperiksaan di skrin. Bagi lelaki, sistoskopi secara rutin melibatkan pemeriksaan keseluruhan uretra serta pundi kencing. Pada wanita, sebaliknya, hanya pundi kencing yang biasa diperiksa. Sistoskopi tanpa prosedur tambahan biasanya dilakukan dalam kira-kira lima belas minit.
Kesan sampingan dan bahaya
Selepas sistoskopi, banyak pesakit mengalami rasa tidak selesa membakar atau ringan kesakitan di bahagian perut. Minum berterusan satu liter air selama dua jam pertama selepas sistoskopi dan mandi air suam boleh melegakan. Semasa cystoscopy, jangkitan saluran kencing membawa risiko merebak patogen. Untuk mengelakkan ini, antibiotik diberikan sebelum dan semasa sistoskopi pada masa lalu. Walau bagaimanapun, kerana penggunaan yang kerap antibiotik tanpa petunjuk boleh menyebabkan patogen untuk mengembangkan daya tahan, penggunaan ini kini tidak digalakkan. Risiko lain adalah kecederaan mekanikal pada mukosa atau bahkan perforasi tisu semasa sistoskopi. Kecederaan mukosa boleh membawa kepada ketegangan uretra. Pada lelaki, cystoscopy boleh membawa hingga kronik keradangan daripada prostat, prostatitis.
