Diagnosa
Pengesanan pantas bahan genetik herpes virus dalam cecair serebrospinal (minuman keras) (pengesanan DNA oleh PCR) adalah bentuk diagnosis yang paling penting. Sebilangan kecil cecair serebrospinal mesti diperoleh untuk tujuan ini. Untuk mengekstraknya, jarum berongga dimasukkan antara vertebra lumbar ke-3 dan ke-4 atau ke-4 dan ke-5 ke ruang subarachnoid (ruang cecair saraf) di bawah saraf tunjang (lumbar tusuk).
Ia kemudian menetes melalui jarum ini ke dalam tiub steril. Penampilannya sahaja dapat memberikan maklumat mengenai jenis penyakit dan kemungkinan patogen. Prosedur ini dikenali secara perubatan sebagai diagnostik minuman keras.
Antibodi terhadap HSV 1 hanya dihasilkan dari hari ke 7 dan seterusnya dan dapat dikesan di darah and cecair tulang belakang. Walau bagaimanapun, terapi mesti dimulakan lebih awal. Dalam cecair serebrospinal, masih terdapat peningkatan jumlah sel hingga beberapa ratus per mikroliter (terutamanya limfosit (putih darah sel)) dan peningkatan kandungan protein menjadi 1.0 hingga 1.5 g / l. Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik (MRI), diagnosis awal herpes encephalitis adalah mungkin.
Oleh itu, ini adalah kaedah pilihan untuk diagnosis awal, yang memungkinkan permulaan terapi awal. Imej MRI bagi herpes encephalitis biasanya menunjukkan corak jangkitan yang biasa. The virus merebak terutamanya ke kawasan lobus temporal (temporal lobus) dan sistem limbic (pemprosesan emosi).
Di sana otak tisu menjadi bengkak (edema). Tidak mungkin lagi membezakan antara korteks serebrum dan sumsum serebrum. Kerana penyimpanan air semasa otak bengkak, kawasan keradangan kelihatan hiperintensif (putih) pada frekuensi berwajaran T2 MRI.
Terapi
Sekiranya terdapat kecurigaan yang dibenarkan, terapi dengan Aciclovir mesti dimulakan dengan segera. Aciclovir adalah analog nukleosida, iaitu dimasukkan ke dalam DNA oleh virus bukannya bahan genetik mereka sendiri dan dengan itu membawa kepada penghentian sintesis DNA virus (replikasi). Aciclovir contohnya juga digunakan dalam salap untuk rawatan luka sejuk.
Herpes simplex encephalitis dirawat secara intravena (IV) dan dalam dos tinggi dengan 10 mg asiklovir per kg berat badan, biasanya 750 mg, tiga kali sehari sekurang-kurangnya 14 hari. Ubat lain yang digunakan untuk merawat virus (virustatics) adalah Famciclovir dan Valaciclovir. Untuk otak edema, yang selalu berkembang di sekitar proses keradangan seperti pembengkakan, gliserol 10% atau manitol 20% diberikan (osmotherapy). Kejang epilepsi dirawat Phenytoin (nama dagang di Jerman: Epanutin ®, Phenhydan ® dan Zentropil ®). Phenytoin adalah anticonvulsant (anti-kejang) dan berkesan melawan epilepsi berasal dari fokus tertentu (sawan fokus, fokus = fokus), seperti halnya dengan ensefalitis HSV.
