Gejala
Kehadiran kaki merpati biasanya tidak menyebabkan gejala pada kanak-kanak yang terjejas. Sekiranya tidak ada kepincangan yang lain, kanak-kanak biasanya tidak merasakan kesakitan. Dalam beberapa kes, tulang belakang (Os calcaneus) dapat terperangkap dalam lengkungan plantar yang jelas.
Ini menyebabkan teruk kesakitan di kawasan luar buku lali (malleolus lateral). Pada kanak-kanak, kaki bengkok jarang menyebabkan perkembangan arthrosis. Sekiranya ini berlaku, ia membawa kepada gangguan pergerakan yang teruk semasa berlakunya penyakit ini.
Risiko dan akibatnya
Sekiranya salah posisi tidak surut dalam dekad pertama kehidupan pada anak-anak dengan lengkungan yang jatuh, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Semakin lama kaki dimuat dengan tidak betul, semakin banyak yang berdekatan sendi terjejas. Terutama di kawasan buku lali dan lutut sendi terdapat tanda-tanda kehausan yang kuat dalam jangka masa panjang.
Dalam banyak kes, kanak-kanak yang terjejas cepat jatuh sakit arthrosis. Pada kanak-kanak dengan kaki rata yang tidak didiagnosis (dan oleh itu tidak dirawat), aktiviti sukan biasa boleh menyebabkan masalah pada lutut sejak awal. Kesan kepincangan biasanya tidak terhad pada kaki yang terkena.
Dalam kebanyakan kes, kaki merpati pada kanak-kanak mempengaruhi statistik seluruh badan. Kanak-kanak yang terjejas mengembangkan kedudukan X- atau O semasa penyakit ini. Selain itu, pengedaran berat badan yang salah juga boleh mempengaruhi keseluruhan tulang belakang. Akibatnya, ubah bentuk tulang belakang lumbar dapat berlaku. Kanak-kanak yang terkena kemudian mengalami punggung yang teruk kesakitan yang boleh memancar ke punggung.
Diagnosa
Diagnosis "kaki bengkok" dapat dibuat pada kebanyakan anak dengan hanya melihat kaki dan kaki kaki paksi. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, "kaki bengkok" kanak-kanak dapat dikenali oleh kasut. Ibu bapa harus mencari tanda-tanda kehausan pada kasut anak mereka sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kaki kelab.
Secara klasik, kasut itu sangat lusuh setelah beberapa hari di tepi. Pakar pertama akan melakukan pemeriksaan klinikal sederhana semasa analisis lengkungan jatuh. Melihat anak tanpa alas kaki dari belakang membolehkan penilaian mengenai paksi kaki.
Pada kanak-kanak yang sihat, sudut antara paksi bawah kaki dan tumit kira-kira lima darjah. Dengan adanya kaki belakang, sudut ini sangat meningkat. Di samping itu, kaki yang bengkok pada kanak-kanak terserlah oleh penurunan kedudukan varus (paksi sendi dibengkokkan ke luar) tumit ketika berdiri di kaki.
Fenomena ini disebabkan oleh kekurangan otot tibial posterior. Selain itu, kalus yang diucapkan di tepi luar telapak kaki menunjukkan kehadiran kaki merpati. Prosedur pengimejan seperti sinar-X pada umumnya tidak membantu dalam diagnosis kaki belakang pada kanak-kanak, kerana malpositioning biasanya tidak dapat dilihat dengan cara ini.
Dengan membuat apa yang disebut podogram (tapak kaki), doktor yang merawat dapat menggambarkan bayangan kaki anak. Dengan cara ini, terutamanya lengkungan kaki dalam dapat digambarkan dan dinilai. Dalam kes kanak-kanak dengan kaki merpati, podogram menunjukkan pelepasan lengkungan dalaman kaki yang jelas.
Rawatan kaki merpati pada kanak-kanak bergantung pada tahap kepincangan. Sebagai peraturan, rawatan tidak dimulakan sehingga usia lapan hingga sepuluh tahun, kerana a kaki kelab sering mengalami kemunduran secara spontan pada masa ini. Secara amnya, semua kemungkinan langkah bukan pembedahan harus habis sebelum pembetulan pembedahan dipertimbangkan.
Sekiranya kaki rata sedikit berkembang, senaman gimnastik sederhana biasanya dapat membantu membetulkan paksi kaki. Terutama untuk kanak-kanak (tetapi juga untuk orang dewasa dengan lengkungan yang jatuh) adalah berjalan kaki tanpa alas kaki di permukaan semula jadi. Selanjutnya, pilihan kasut dengan sol yang lebih tegas boleh memberi pengaruh positif terhadap kestabilan kaki yang terkena.
Sekiranya tidak ada salah letak tambahan dalam bentuk lengkungan yang jatuh didiagnosis pada anak-anak dengan lengkungan yang jatuh, sisipan tumit khas membantu memperbaiki lengkungan yang jatuh. Walau bagaimanapun, kerana majoriti kanak-kanak dengan kaki merpati juga didiagnosis dengan pembentukan kaki rata, sol insole yang biasa mesti sering diresepkan. Setelah menilai corak beban yang tidak betul, sol ini dibuat sedemikian rupa sehingga kaki yang terkena disokong terutama di bahagian dalam.
Dengan cara ini, pengagihan berat badan dapat seimbang dan kemungkinan komplikasi lewat dapat dicegah. Dalam kes berat badan berlebihan (gemuk) kanak-kanak dengan kaki bengkok, pengurangan berat badan harus menjadi keutamaan selain langkah rawatan bukan pembedahan. Hanya jika lengkungan jatuh kanak-kanak tidak surut walaupun bertahun-tahun fisioterapi dan / atau aduan (seperti kesakitan atau masalah berjalan) harus dipertimbangkan pembedahan.
Dalam amalan klinikal sehari-hari, dua prosedur digunakan untuk pembetulan pembedahan kaki merpati pada kanak-kanak. Apa yang disebut "pembedahan tisu lembut" bertujuan untuk meningkatkan daya tarikan otot dan dengan itu menaikkan lengkungan kaki. "Operasi tulang" digunakan terutamanya untuk kanak-kanak dengan kaki merpati yang jelas.
