Refleks Wartenberg adalah refleks dari kumpulan patologi refleks. Ia tergolong dalam tanda-tanda laluan piramidal dan dengan itu memberikan bukti penyakit sistem saraf.
Apakah refleks Wartenberg?
Refleks Wartenberg adalah salah satu tanda saluran piramid di bahagian atas kaki. Hal ini positif apabila lenturan jari dua, tiga, dan empat menyebabkan ibu jari menyerang melawan rintangan. Refleks Wartenberg juga dikenali sebagai tanda Wartenberg. Ia dinamakan sempena pakar neurologi Amerika Robert Wartenberg. Sama dengan Gordon jari tanda penyebaran dan refleks Trömner, refleks Wartenberg adalah salah satu tanda saluran piramidal di bahagian atas kaki. Ini positif apabila lenturan jari dua, tiga, dan empat menyebabkan ibu jari menyerang melawan rintangan dan berlaku hampir secara eksklusif apabila terdapat lesi saluran piramidal.
Fungsi dan tugas
Saluran piramidal adalah sebahagian daripada sistem piramidal (PS). Secara keseluruhannya, sistem piramid bertanggungjawab untuk fungsi motor sukarela dan fungsi motor halus. Motoneuron pusat terletak di korteks motor utama di otak. Motoneuron adalah neuron yang memberikan bekalan saraf ke otot-otot badan. Mereka adalah asas otot pengecutan otot rangka aktif. Serat saraf motoneuron pusat ini bergerak dari korteks melalui otak and saraf tunjang kepada motoneuron rendah diri. Keseluruhan motoneuron ini dan serat sarafnya disebut saluran piramidal. Di kawasan penyeberangan piramid, pada peralihan dari otak kepada saraf tunjang, lebih daripada 80% serat saraf melintang ke sisi lain. Oleh itu, tanda-tanda saluran piramidal dapat digunakan untuk menguji fungsi saluran piramidal. Tanda-tanda saluran piramidal adalah refleks atau otot berirama yang tidak disengajakan pengecutan (kloni) bahawa, apabila ia berlaku pada orang dewasa, adalah patologi. Pada bayi, fenomena ini bersifat fisiologi kerana di sini saluran piramidal belum matang sepenuhnya. Pada tanda Wartenberg, indeks jari, jari tengah, dan jari manis dilenturkan secara aktif terhadap rintangan. Dengan tanda Wartenberg negatif, tidak ada perkara lain yang berlaku di sebelahnya. Sebaliknya, dalam tanda Wartenberg positif, ibu jari membengkok ke telapak tangan. Ini dipanggil pergerakan patologi ibu jari. Tanda Wartenberg dilakukan dalam perbandingan sisi dengan tangan yang lain. Tanda positif Wartenberg harus ditafsirkan sebagai petunjuk adanya lesi saluran piramidal.
Penyakit dan keluhan
Tanda-tanda saluran piramidal sering berlaku apabila terdapat kerosakan unilateral pada sistem piramidal. Penyebab lesi unilateral yang paling biasa adalah strok. A strok adalah gangguan dari otak dan pusat sistem saraf disebabkan oleh penurunan darah bekalan ke otak. stroke adalah penyebab kematian ketiga yang paling utama di Jerman dan penyebab kecacatan fizikal yang sederhana dan teruk yang paling biasa. Dalam keadaan strok, sel-sel saraf tiba-tiba menerima terlalu sedikit oksigen. Ini biasanya disebabkan oleh vaskular oklusi (penghinaan iskemia) atau akut pendarahan otak (penghinaan hemoragik). Akibat dari penyeberangan piramid, biasanya terdapat kelumpuhan pada bahagian tubuh yang bertentangan. Jadi, sebagai contoh, jika infark telah berlaku di bahagian kanan otak, tanda Wartenberg positif di sebelah kiri mungkin menunjukkan lesi di bahagian kanan otak. Gejala lain yang menunjukkan strok termasuk gangguan penglihatan pada satu atau bahkan kedua mata, penglihatan berganda, kehilangan medan visual, pening, loya, muntah, gangguan berjalan, kelemahan, teruk sakit kepala, disfagia, atau disorientasi. Hanya dalam kes yang jarang berlaku kelumpuhan lengkap. Kawalan extrapyramidal yang disebut biasanya berterusan dan boleh mengambil alih beberapa fungsi. Refleks Wartenberg positif juga boleh berlaku pada multiple sclerosis. Multiple sclerosis ialah penyakit kronik daripada sistem saraf. Selubung myelin dari gentian saraf sangat terjejas. Untuk penghantaran rangsangan yang lebih cepat, banyak gentian saraf dilapisi dengan lapisan penebat. Lapisan ini juga dipanggil sarung myelin atau sarung myelin. Dalam multiple sclerosis, banyak fokus radang berkembang pada sarung myelin ini, yang menyebabkan degenerasi lapisan penebat. Ini juga disebut sebagai beberapa fokus demyelining. Perkara putih otak dan saraf tunjang, dan juga saluran piramidal, terjejas terutamanya. Walau bagaimanapun, kerana keradangan daripada saraf boleh berlaku di seluruh sistem saraf, sklerosis berganda boleh menyebabkan hampir semua gejala neurologi. Pada awal penyakit, biasanya terdapat gangguan visual dan deria. Gejala khas adalah melihat gambar berganda. Di kaki dan tangan, terdapat gangguan deria seperti tidak peka, kesakitan atau kebas. Sekiranya sistem motor terjejas, kelumpuhan bahagian kaki juga berlaku. Walau bagaimanapun, gejala tidak selalu menampakkan diri dengan jelas. Oleh itu, tanda Wartenberg yang positif harus selalu menunjukkan sklerosis berganda. Penyakit di mana refleks Wartenberg positif juga boleh berlaku adalah atrofi multisistem. Ini adalah penyakit neurodegeneratif yang berkembang pesat dan mempengaruhi sistem yang berbeza pada masa yang sama. Penyakit ini biasanya berlaku antara usia 40 hingga 60 tahun. Selain tanda-tanda saluran piramidal positif, gejala motor extrapyramidal seperti gegaran (gegaran) atau ketegaran otot (ketegaran) terutamanya dijumpai. Gejala serebelar seperti Nystagmus atau gaya berjalan dan tidak stabil juga boleh berlaku. Begitu juga, disfagia, gangguan pertuturan, inkontinensia kencing and mati pucuk diperhatikan pada pesakit yang terjejas. Individu yang terjejas juga sering menderita kemurungan.
